Perguntas do paciente (360)

  • a risperidona tira a vontade da pessoa de estudar pro vestibular?

    a risperidona tira a vontade da pessoa de estudar pro vestibular?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá. Sim. A risperidona antagoniza dopamina e por isso pode tirar a vontade de estudar. Pode causar apatia por exemplo.


  • Olá, tenho problemas com TOC e ansiedade e precisando de me consultar com psiquiatra, mas não estou

    Olá, tenho problemas com TOC e ansiedade e precisando de me consultar com psiquiatra, mas não estou conseguindo ter coragem de me consultar e por isso pensei em inicialmente fazer uma consulta por texto (encontrei essa modalidade de consulta). Gostaria de saber se esse tipo de consulta funciona mesmo ou se precisa ser por vídeo ou presencial

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Aqui não é consulta. Aqui os psiquiatras respondem dúvidas somente. A consulta pode sim ser por vídeo ou presencial.


  • Aqui na igreja, utilizamos hóstia e vinho (vinho licorada e alcoólico, não suco de uva) para ministr

    Aqui na igreja, utilizamos hóstia e vinho (vinho licorada e alcoólico, não suco de uva) para ministrar a ceia e damos a hóstia com a pontinha molhada no vinho aos fiéis (o vinho só é consumido assim, não é bebido). Essa pequena quantidade de vinho só molhando a hóstia já é suficiente para causar gatilhos em uma pessoa com histórico de alcoolismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Sim. Depende da pessoa. Mas é completamente possível e muito provável que cause gatilho em pessoas com histórico de alcoolismo. Não sei se é possível usar suco de uva, até por ser vinho novo. Mas a resposta da psiquiatria é que sim, pode gerar gatilho em uma pessoa com histórico de alcoolismo.


  • Eu tomava 300 mg do cloridrato de bupropiona e agora a psiquiatra diminuiu para 150 mg. Só que eu ai

    Eu tomava 300 mg do cloridrato de bupropiona e agora a psiquiatra diminuiu para 150 mg. Só que eu ainda tenho uma caixa inteira de comprimidos de 300 mg. Posso cortar o comprimido ao meio para dar as 150 e, dessa forma, não desperdiçar a caixa com comprimidos de 300?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Não corte o comprimido XR. Converse com a sua psiquiatra para ver outras opções de conduta.


  • Boa Noite ,tô tomando donaren faz 1 mês e vir q tô com ceratocone nos olhos pode ser o donaren q fez

    Boa Noite ,tô tomando donaren faz 1 mês e vir q tô com ceratocone nos olhos pode ser o donaren q fez da isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! O ceratocone ocorre por condições genéticas, hábito de coçar os olhos e outros motivos. Mas o Donaren nunca foi associado a formar ceratocone. Além disso o ceratocone se forma por anos, não em apenas um mês.


  • Parei de tomar a paroxetina a 20 dias , porém tenho muita dor de cabeça e estômago todos os dias,

    Parei de tomar a paroxetina a 20 dias , porém tenho muita dor de cabeça e estômago todos os dias, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! A parada de medicação deve ser bem gradual. Pode ocorrer esses sintomas se não for uma retirada gradual.


  • Existe alguma condição em que as pessoas têm reações intensas a fotos e vídeos de rostos de pessoas?

    Existe alguma condição em que as pessoas têm reações intensas a fotos e vídeos de rostos de pessoas?

    Não consigo encontrar nada sobre esse assunto. Existe alguma condição nomeada para quando uma pessoa vê uma foto ou vídeo do rosto de outra pessoa e sente raiva, nojo, desconforto e/ou uma resposta de luta ou fuga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Pode ser devido a um transtorno de ansiedade, processo depressivo, autismo ou até mesmo misocinesia. É preciso avaliar em consultório.


  • Um adulto, 56 anos, tomou 28 gotas de neuleptil. O que acontece? Pode prejudicar?

    Um adulto, 56 anos, tomou 28 gotas de neuleptil. O que acontece? Pode prejudicar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Pode dar sono, pode causar queda da própria altura. Mas nada perigoso para a vida diretamente. Só é melhor não tomar medicação sem prescrição médica.


  • Tomei o Dual (Cloridrato de Duloxetina) durante 10 anos, mas mudei para o Desduo, entretanto já faz

    Tomei o Dual (Cloridrato de Duloxetina) durante 10 anos, mas mudei para o Desduo, entretanto já faz um mês que venho sentindo dores na lombar, sensação de estomago cheio, irritação, uma perda de interesse pelas atividades e sono, parece que minha ansiedade voltou, então gostaria muito de saber a diferença entre esses dois medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Esses dois medicamentos, Dual ( Duloxetina) e Desduo (desvenlafaxina) são da classe dos duais. Ou seja, agem em serotonina e noradrenalina. Apesar de estarem na mesma classe não quer dizer que funcionarão da mesma maneira. Cada substancia tem particularidades para agir em determinadas áreas cerebrais e potencias diferentes para agir em dor. A potência para tratar dores crônicas no caso da duloxetina é maior, mas pode ocorrer com o desduo. Se tem somente um mês pode ser que você tenha uma melhor adaptação em até 3 meses. Quanto a ansiedade, insônia e apatia é realmente esperado que melhore somente em um prazo maior.


  • Atualmente como está o tratamento com psilocibina no Brasil? Já é autorizado? E se sim, como é o pro

    Atualmente como está o tratamento com psilocibina no Brasil? Já é autorizado? E se sim, como é o protocolo de tratamento? Alguma indicação de algum profissional que utilize esta abordagem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! O tratamento com psilocibina no Brasil ainda é proibido.


  • Olá, após a classe dos antidepressivos ISRS, qual a outra com menos efeitos colaterais? Pergunto pq

    Olá, após a classe dos antidepressivos ISRS, qual a outra com menos efeitos colaterais? Pergunto pq já usei 3 da classe ISRS e não fazem efeito .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Os ISRS são a primeira linha em muitos protocolos. Quando não fazem efeito podemos usar os antidepressivos duais ou até mesmo os multimodais como opções com poucos efeitos colaterais.


  • Qual medicação devo tomar primeiro, venvance ou citalopram? O médico receitou os dois pela manhã

    Qual medicação devo tomar primeiro, venvance ou citalopram? O médico receitou os dois pela manhã

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Pode tomar as duas medicações juntas. De preferência após se alimentar. Você só deve separar as tomadas quando estiver ocorrendo náusea. Caso esteja ocorrendo náusea o melhor é tomar o citalopram logo após o café da manhã e o venvanse em um segundo momento.


  • Estou tomando semtri a 2 meses para toc porém minha ansiedade aumentou muito após o medicamento isso

    Estou tomando semtri a 2 meses para toc porém minha ansiedade aumentou muito após o medicamento isso pode acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    O Semtri, fluvoxamina, é uma das medicações que estiveram em foco para o tratamento de TOC. Normalmente sintomas de aumento da ansiedade são somente no início. É necessário manter um acompanhamento regular com o psiquiatra quando está em uso de medicação.


  • Tomo o sertralina e tenho muita dor de cabeça, pode ter relação com a medicação?

    Tomo o sertralina e tenho muita dor de cabeça, pode ter relação com a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Tudo bem? No começo a sertralina pode causar dor de cabeça. O esperado é que ocorra melhora em até 3 meses.


  • É seguro tomar buclina (buclizina) junto com antidepressivo (escitalopram por exemplo)? Vi que ele n

    É seguro tomar buclina (buclizina) junto com antidepressivo (escitalopram por exemplo)? Vi que ele não é antagonista ta serotonina como o cobavital, sendo assim o uso concomitante a princípio é seguro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Os dois medicamentos não interagem no metabolismo de um com o outro e não agem diretamente nos mesmos sítios. Mas os efeitos colaterais como náusea e sonlência podem se somar por exemplo. Pode usar em associação, mas inicie em tempos distintos e esteja em acompanhamento psiquiátrico. Assim seu corpo vai ter tempo de se adaptar a um medicamento e depois se adaptar ao outro medicamento.


  • Perda de peso não intencional.Ansiedade atacou o refluxo.

    Perda de peso não intencional.
    Ansiedade atacou o refluxo.
    Que medico procurar?
    Eu estava bem e passei por umas perdas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Para o quadro de ansiedade é preciso passar por consulta psiquiátrica. Para o quadro de refluxo o gastrologista.


  • Eu tomo alprazolam 1g uma de manhã outra depois do almoço e duas depois de jantar já tomo há anos ag

    Eu tomo alprazolam 1g uma de manhã outra depois do almoço e duas depois de jantar já tomo há anos agora há uns dias para cá tomo há noite como sempre mas dormo 2 ou 3 horas acordo do nada vou o banheiro vou me deitar outra vez é normal não dormir seguido as horas que devemos dormir 8 horas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Seu corpo se acostumou ao alprazolam. Esse medicamento tende a perder o efeito e causar dependência com o tempo. O alprazolam age em GABA, o "freio do cérebro". Se alguém já está freando para seu corpo ele não precisa frear com a mesma força mais. Vai ficando fraco. Sempre que prescrito a meta é retirar o alprazolam o mais cedo possível, ou seja, o quanto antes o paciente suporte a retirada. Para retirar é necessário tratar o transtorno de base que gera ansiedade, pânico ou depressão e também a insônia. Esse tratamento é com medicação que não causa dependência. A retirada do alprazolam quando feita é bem gradual.


  • Olá, trato com antidepressivo (ISRS) e tenho pouco apetite (perda de 20kg). Me foi receitado Cobavit

    Olá, trato com antidepressivo (ISRS) e tenho pouco apetite (perda de 20kg). Me foi receitado Cobavital, porém se verifica que a Ciproeptadina (droga principal) é um antagonista da serotonina, contrapondo em tese o efeito do antidepressivo (creio que seja usada até pra síndrome serotoninérgica, segundo literaturas). Por fim, há algum problema em associar Escitalopram com um Cobavital? No que tange a potencializar/anular o efeito? Acho que é uma discussão importante tanto aos médicos quanto aos pacientes. Obrigado!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Apesar que a ciproeptadina ser indicada para estimular apetite ela pode sim atrapalhar os efeitos do escitalopram. E os dois juntos podem aumentar a sonolência. No entanto, caso não seja possível retirar o escitalopram e o paciente não está com uma dieta adequada essa conduta de associação pode ser tentada visando reduzir danos. O risco é exacerbar a depressão ou piorar ansiedade.


  • É vdd que a desvenlafaxina não tem indicação formal para ser usada para ansiedade?

    É vdd que a desvenlafaxina não tem indicação formal para ser usada para ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    É verdade que a desvenlafaxina não tem indicação formal para tratar ansiedade. No entanto a Venlafaxina (medicamento que se transforma em desvenlafaxina e outros metabólitos no sangue) é formalmente usada para ansiedade.
    Apesar da indicação formal há estudos ligando o uso de desvenlafaxina ao tratamento de ansiedade. A desvenlafaxina tem sido assim preferida em detrimento da venlafaxina por ser uma medicação com menos chance de efeitos colaterais que se esperam ser mais abundantes com a venlafaxina.
    A inclusão da desvenlafaxina entre os tratamentos de ansiedade é questão de tempo e burocracia somente. Uma substância com menos chances de efeitos colaterais importantes, incluindo menos chance de causar perda de libido, terá espaço para ser cada vez mais usada.


  • Divalcon Er tira a vontade de transar? Tira líbido masculino?

    Divalcon Er tira a vontade de transar? Tira líbido masculino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Sim. A resposta curta é que o Divalcon ER pode diminuir libido. O esperado é que esse efeito colateral diminua com o tempo, tendo melhora. Caso esteja insuportável ou esperar não trouxe melhora o recomendado é que em consulta seja feita ou a troca da medicação se possível (nem sempre pode ser substituída, principalmente quando o paciente é epiléptico) ou a associação com uma medicação que melhore a libido.


Perguntas frequentes

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