Perguntas do paciente (391)
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. O que é o "Fenômeno de Raynaud Visceral" no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
. O que é o "Fenômeno de Raynaud Visceral" no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Fenômeno de Raynaud é quando ocorre vasconstrição reversível dos vasos pequenos. Mais comuns na periferia e associado ao frio, estresse e vibração. O fenômeno de Raynaud visceral é a vasoconstrição reversível das vísceras, e dependendo da localização e intensidade pode dar sintomas semelhantes a isquemia mesentérica.
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Como o uso de Corticoides afeta o diagnóstico no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
Como o uso de Corticoides afeta o diagnóstico no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Dependendo da dose e tempo de uso pode "mascarar" sintomas e exames de sangue, negativando-os falsamente.
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Como o "Anticoagulante Lúpico" influencia o risco de trombose no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
Como o "Anticoagulante Lúpico" influencia o risco de trombose no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ele positivo em duas ocasiões em um intervalo maior que 12 semanas indica aumento do risco de trombose.
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. Como diferenciar a vasculite da trombose no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
. Como diferenciar a vasculite da trombose no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Geralmente é necessária uma combinação entre história, exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Cada caso clínico se apresenta de uma forma, não há um meio "universal" de fazer essa diferenciação.
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Como o diagnóstico é confirmado em casos de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
Como o diagnóstico é confirmado em casos de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
FAN positivo + presença de autoanticorpos específicos + clínica compatível.
O LES pode se manifestar de diversas formas, então não tem uma resposta única para essa pergunta.
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A inflamação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode causar isquemia sem a presença de um coágulo?
A inflamação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode causar isquemia sem a presença de um coágulo?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Aí depende.
A inflamação favorece a presença de coágulos, mas também pode ter vasculite, que é inflamação dos vasos que pode causar também isquemia. Também tem o Raynaud que é uma vasoconstrição que pode, a depender da gravidade, causar isquemia sem coágulo também.
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. Qual é a relação direta entre o Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e a trombose mesentérica?
. Qual é a relação direta entre o Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e a trombose mesentérica?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
LES ativo causa um aumento de atividade trombótica podendo aumentar o risco de trombose em qualquer parte do corpo.
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Como prevenir trombose mesentérica em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?
Como prevenir trombose mesentérica em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Tratando corretamente o LES e avaliando necessidade de medicações específicas a depender do perfil de anticorpos e a presença ou ausência de antifosfolípides.
Claro que também é importante avaliar se já teve a trombose, se é prevenção primária ou secundária, outros fatores de risco, etc. Necessário avaliar em consulta médica.
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O paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) não acredita que a doença afete o corpo como os méd
O paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) não acredita que a doença afete o corpo como os médicos afirmam. Como ajudar a esclarecer isso?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Educação continuada e persistente.
A literatura médica e leiga está disponível na internet para todos os que quiserem, inclusive com representatividade da doença em seriados e filmes.
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O paciente está com dificuldades para acreditar que o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LE
O paciente está com dificuldades para acreditar que o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é correto, porque ele não sente dor intensa ou sintomas graves. Como explicar que o LES pode ser controlado antes de atingir um estágio grave?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Nem sempre o LES dói.
Existem múltiplas manifestações da doença, algumas mais graves e outras menos, mas é imprevisível. LES tem capacidade de matar, mas não dá pra pever de acordo com o nível de dor da pessoa.
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O paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) está cético em relação à recomendação de evitar o s
O paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) está cético em relação à recomendação de evitar o sol. Como explicar a relação entre o sol e as crises do LES?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Os raios ultravioletas penetram na pele levando a morte celular (isso é natural e acontece em todo mundo) liberando DNA pro sangue. As células de defesa pegam esse DNA e "limpam" o sangue dele (natural, acontece com todo mundo). Em quem tem lupus, as células se "assustam" com o DNA e acham que é perigoso e iniciam uma resposta inflamatória que ataca O PRÓPRIO DNA e daí a doença autoimune. E nosso DNA está no corpo todo, então pode ter manifestação no corpo todo. Isso porque no lupus as células de defesa "falharam na educação" em reconhecer o que é self (nosso mesmo) e o que é perigoso. Isso tem base genética.
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O paciente está desconfiado de que o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) está errado po
O paciente está desconfiado de que o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) está errado porque os sintomas são muito vagos. Como esclarecer essa dúvida?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Essa conversa deve ser feita com o médico que fez o diagnóstico porque o LES tem diversas manifestações, e é bom ver qual a manifestação levou ao diagnóstico.
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Prezados, boa tarde! Venho aqui pedir indicação de artigos científicos confiáveis, de revistas reco
Prezados, boa tarde!
Venho aqui pedir indicação de artigos científicos confiáveis, de revistas reconhecidas no meio médico, sobre esses dois tópicos:
- relação entre musculação (e especificamente exercícios de membros inferiores) e saúde cognitiva (pois li uma matéria de jornal dizendo que malhar pernas melhora a condição cognitiva e eu gostaria de saber se é verdade e se existe comprovação científica disso e gostaria de saber mais a respeito, pois tenho fibromialgia e estou sofrendo com problemas cognitivos em decorrência dela);
- maior incidência de doenças autoimunes em mulheres (isso eu quero saber por curiosidade, pois li na internet que 80% dos pacientes de doenças autoimunes são mulheres e queria confirmar a veracidade dessa afirmação).
Alguém poderia me ajudar?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
De cara já posso informar que ambas as informações são reais (apesar de 80% ser um número muito categórico, de fato é mais comum em mulheres).
Artigos sobre o tema existem aos montes. Recomendo abrir o pubmed, que é um local que reúne diversos artigos científicos confiáveis na área da saúde, e procurar por lá.
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Tenho mobilidade reduzida, resultante de paralisia cerebral, e fui diagnosticado com espondilite anq
Tenho mobilidade reduzida, resultante de paralisia cerebral, e fui diagnosticado com espondilite anquilosante. Faço uso da Golimumabe e gostaria de saber se é normal após carregar algum peso ou fazer um pouco mais de esforço a dor nas juntas aumentarem muito.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não relacionado ao golimumabe ou a espondilite, mas pode ser pela mobilidade reduzida
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Tomei tramol ,losartana e hidrocotiazidaer 01h da manhã no hospital acordei as 9hrs da manhã me sent
Tomei tramol ,losartana e hidrocotiazidaer 01h da manhã no hospital acordei as 9hrs da manhã me senti tonta ,fraqueza nas pernas sudoresia,vontade de vomitar e evacuar ao mesmo tempo. Quando deito fico bem mais quando estou de pé fico me sentindo mal. Pode será reação a medicação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim.
Meça sua pressão.
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Tomei durante quase 8 meses meio comprimido de Reuquinol (200mg). Aumentei a dose para 400mg porque
Tomei durante quase 8 meses meio comprimido de Reuquinol (200mg). Aumentei a dose para 400mg porque as dores nas articulações aumentaram, mas em menos de 24 horas depois de tomar o comprimido comecei a ter coceira pelo corpo todo! Também apareceram bolinhas de urticária. Será que é efeito do medicamento? O que devo fazer? Me ajudem, por favor!
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Retorne a dose para o que lhe foi prescrito porque o reuquinol é calculado por peso corporal.
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Olá. Por conta de Artrite Reumatóide , em novembro passado, tomei Metotrexato. Pela baixa da imunida
Olá. Por conta de Artrite Reumatóide , em novembro passado, tomei Metotrexato. Pela baixa da imunidade causada por esse medicamento, desenvolvi Herpes Zoster (apareceu 2 dias após tomar o Metotrexato). Tive Catapora pelos 8 anos de idade.
Agora, passados 4 meses, mas ainda com dores no ciático causado pela Herpes, posso reiniciar o tratamento da Artrite?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
2 dias após iniciar o metotrexato dificilmente seria pelo remédio.
Pode voltar sim, e assim que possível, vacine-se (6 meses após o episódio de herpes zoster).
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Bom dia faço tratamento com actemra a 3 anos aproximadamente porque tenho artrite reumatoide desde u
Bom dia faço tratamento com actemra a 3 anos aproximadamente porque tenho artrite reumatoide desde um ano de idade ultimamente nos últimos meses por conta de um problema na Unimed eu fiquei 3 meses sem utilizar a medicação.
Nesses 3 meses eu fiquei livre de alergias ou qualquer a infecção das ivas o que me leva a crer que é o actemra que está causando isso eu mesmo após 2 meses sem utilizar a medicação ainda sinto sintomas de tosse espirros congestão coceiras internas pelo corpo principalmente na região do peito e nas costas in garganta ressecada.
Já fiz teste alérgicos e de imunidade não tenho alergia a nada e o teste de imunidade pós pneumo13 e 23 estão todos acima da média.
O que poderia ser nesse caso? e como melhorar desses sintomas?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O actemra de fato pode "abaixar" imunidade favorecendo infecções. Desconheço casos em que a medicação provoque "alergia contínua", mas vale a pena discutir os achados com seu reumatologista.
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vou fazer colonoscopia, posso realizar coleta de sangue no mesmo dia, só que antes do exame?
vou fazer colonoscopia, posso realizar coleta de sangue no mesmo dia, só que antes do exame?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Dependendo do exame a ser coletado pode dar interferência no resultado por causa do preparo e jejum prolongado. Se puder ser outro dia, é melhor.
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fiz exame de colesterol e deu alto , fiz tratamento de 3 meses com rosuvastatina 20mg, aroa tenho qu
fiz exame de colesterol e deu alto , fiz tratamento de 3 meses com rosuvastatina 20mg, aroa tenho que refazer o exame ,so que fazendo pesquisa em laboratorio um diz nao precisar de jejum e outro laboratorio ja diz precisar um jejum de 12 horas , agora fiquei perdida em refazer pois tenho medo de fazer no que nao precisa de jejum e nao funcionar.e sobre as vitaminas d e b12 elas precisa estar em jejum?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Colesterol é bom colher com jejum de 8 horas, porque é feito um cálculo a partir de triglicérides para chegar ao valor, e triglicérides é melhor avaliado no jejum. Para vitaminas não é necessário.
Perguntas frequentes
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posso tomar passalix pra ansiedade, creatina pra ganha massa muscular e vitamina b12, os 3 remedios
Em princípio, creatina e vitamina B12 não apresentam uma interação importante…