Perguntas do paciente (6)

Bom dia! O diagnóstico da anemia perniciosa envolve a medição dos níveis de vitamina B12, que geralmente estão baixos. Além disso, é importante testar a presença de anticorpos contra o fator intrínseco e contra as células parietais gástricas, que podem indicar a condição. A dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico também é útil, pois níveis elevados desses marcadores sugerem deficiência de B12. Ao hemograma a anemia é caracteristicamente com hemácias de tamanho aumentado.

Boa noite! A vitamina B12 está geralmente considerada normal em níveis de 200 a 900 pg/mL, dependendo do laboratório e da metodologia utilizada. Com 979 pg/mL, o nível de B12 do seu pai está ligeiramente acima do intervalo normal, mas ainda não é considerado excessivo ou anormal. Níveis elevados de vitamina B12 podem, em alguns casos, estar associados a condições como doenças hepáticas, problemas renais ou certos tipos de câncer, mas isso não é uma regra.

No entanto, considerando a idade avançada dele e a presença de Alzheimer, a prioridade é investigar outras causas possíveis para essas alterações em conjunto com o médico que acompanha o caso. A hiponatremia (baixo nível de sódio no sangue) pode ter várias causas, como problemas renais, uso de medicamentos ou desidratação, e também precisa ser investigada.

Aconselho que discuta esses resultados com o médico dele, que poderá correlacionar os achados com o quadro clínico geral e determinar se há necessidade de mais exames ou acompanhamento.

Boa noite! A decisão de qual e/ou quantas medicações usar é baseada no estágio da hipertensão. geralmente há preferência em já associar medicações desde o inicio evitando doses altas de uma mesma medicação e por conseguinte efeitos colaterais. No entanto isso não é regra dependendo do paciente e para facilitar a adesão ao tratamento pode ser utilizada uma única medicação em doses altas desde que o paciente tolere.

O diagnóstico da osteoartrite (OA) é clínico e baseado em uma combinação de sintomas, exame físico e exames de imagem. O médico realiza uma avaliação do histórico do paciente, identifica sintomas característicos, como dor nas articulações, rigidez matinal e limitação de movimento. Além disso, o exame físico pode revelar sinais de desgaste nas articulações.

O raio-X é útil, mas pode não ser totalmente eficiente nas fases iniciais da doença, quando as alterações nas articulações (como o estreitamento do espaço articular e osteófitos) ainda não são evidentes. Em estágios iniciais, outros exames, como a ressonância magnética, podem ser mais sensíveis.

Outros sintomas além da rigidez incluem dor nas articulações, principalmente com movimento ou ao final do dia, inchaço nas articulações afetadas e sensação de “crepitação” (estalo) ao mover a articulação.

A osteoartrite, geralmente, afeta as articulações que suportam peso, como joelhos, quadris, coluna e mãos, mas, em alguns casos, pode evoluir para outras articulações, dependendo do grau e da progressão da doença. Ela não é uma doença sistêmica, mas a dor e a limitação funcional podem impactar a qualidade de vida de forma significativa.

É importante que o tratamento seja adaptado ao estágio da doença para controlar os sintomas e prevenir a progressão.

Olá boa noite! É muito importante uma avaliação geral para investigação completa de todas as causas possiveis para o emagrecimento. O próprio diabetes descompensado ou outras doenças crônicas associadas podem ser a causa da perda ponderal.

Boa noite! Algumas especialidades como a cardiologia, endocrinologia ou o geriatra lidam com frequência com doenças associadas a dislipidemia ou a á própria dislipidemia.