Perguntas do paciente (14)

  • Boa.noite hoje sou pra começar o tratamento com insulina NPH porque não posso tomar nem um remédio m

    Boa.noite hoje sou pra começar o tratamento com insulina NPH porque não posso tomar nem um remédio mas medi agora está em 88 devo aplicar assim mesmo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, Tudo bem? A insulina NPH tem um efeito de longa duração, então ela deve ser aplicada conforme a prescrição, mesmo que a glicemia antes da aplicação esteja normal. Mas, se você notar que sua glicemia está frequentemente baixa ou tiver sintomas de hipoglicemia, avise seu médico para ajustar a dose. Espero ter ajudado. Abraço.


  • Quem faz uso de losartana duas vezes ao dia é da hidrocloratiazida, pode tomar pela manhã o Bupropio

    Quem faz uso de losartana duas vezes ao dia é da hidrocloratiazida, pode tomar pela manhã o Bupropiona 150 mg naltrexona 8 mg ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, Tudo bem? Não há uma contraindicação absoluta, mas é importante acompanhar a pressão arterial. Tanto a bupropiona quanto a naltrexona podem, em alguns casos, levar a um aumento discreto da pressão, especialmente no início do tratamento.
    Como você já faz uso de losartana e hidroclorotiazida para controle da pressão, é essencial monitorar regularmente os níveis pressóricos para garantir que não haja elevações significativas.
    Espero ter ajudado. Abraço.


  • Olá, bom dia! Estava com minha glicemia bem controlada, em alguns casos até abaixo de esperado, pr

    Olá, bom dia!
    Estava com minha glicemia bem controlada, em alguns casos até abaixo de esperado, praticamente só com alimentação (apenas um Glifage à noite).
    Com o falecimento da minha mãe, em 07/02, minha glicose subiu assustadoramente, no domingo após comer chegou a 200 e hoje após meu café da manhã chegou a 150.
    Esse fato (do falecimento) pode afetar a glicemia?

    Agradecido

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, tudo bem?
    Sim, pode acontecer. Eventos estressantes como o luto podem desencadear a liberação de hormônios do estresse, como o cortisol e a adrenalina, que aumentam a resistência à insulina e elevam a glicemia. Além disso, alterações na rotina, na alimentação e até na adesão ao tratamento podem contribuir para essa descompensação. É importante monitorar a glicemia nesse período e, se necessário, ajustar a terapêutica sob orientação médica.
    Espero ter ajudado. Abraço.


  • Estou fazendo uso de sibutramina e topiramato quero beber cerveja mais geralmente bebo pouco só que

    Estou fazendo uso de sibutramina e topiramato quero beber cerveja mais geralmente bebo pouco só que ainda não bebi desde que iniciei o tratamento ... posso beber ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, tudo bem?
    Essas medicações podem potencializar alguns efeitos do álcool, como tontura, sedação e até alterações na pressão arterial. Além disso, o álcool pode interferir no controle do apetite e no processo de emagrecimento, tanto pelas calorias extras quanto por possíveis alterações no comportamento alimentar.
    Espero ter ajudado. Abraço.


  • Queria mudar meu corpo, estou acima do peso. 87kg e 170 de altura. Neste caso, devo procurar um endo

    Queria mudar meu corpo, estou acima do peso. 87kg e 170 de altura. Neste caso, devo procurar um endocrino, nutrologo ou nutricionista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, tudo bem?
    A obesidade é uma condição multifatorial, que envolve metabolismo, hormônios, comportamento alimentar e até genética. Como endocrinologista, sou especializada em identificar se há fatores hormonais ou metabólicos contribuindo para o ganho de peso e, além disso, posso indicar o melhor tratamento, seja com mudanças no estilo de vida, medicações ou, em alguns casos, até cirurgia metabólica.
    O nutrólogo e o nutricionista também podem ter um papel importante, especialmente no suporte nutricional, mas se o objetivo for um tratamento mais completo e individualizado, o endocrinologista é o profissional mais indicado para iniciar essa jornada com você. Espero ter ajudado. Abraço.


  • Uso ultragestan 100 mg para reposição hormonal e tenho dificuldade de tomar com estômago vazio, isso

    Uso ultragestan 100 mg para reposição hormonal e tenho dificuldade de tomar com estômago vazio, isso causa alguma alteração no modo do funcionamento do hormônio no meu organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá tudo bem?
    Não, tomar com alimento não altera o modo de funcionamento do hormônio no seu organismo. Na verdade, sua absorção pode até melhorar quando tomada junto com uma refeição, principalmente se contiver alguma gordura. Isso pode ajudar a alcançar os níveis terapêuticos desejados sem comprometer a eficácia da reposição hormonal.
    Espero ter ajudado. Abraço.


  • Bom dia! Apliquei 0,25 do Wegovy há uns 10 dias e ainda estou sofrendo com os efeitos colaterais. Si

    Bom dia! Apliquei 0,25 do Wegovy há uns 10 dias e ainda estou sofrendo com os efeitos colaterais. Sinto um cansaço extremo, não consigo fazer nada. Nos primeiros dias, vomitei muito, cheguei a vomitar a bile e fiquei desidratado. Parei de usar o remédio e só quero melhorar, mas tá muito difícil! É comum os efeitos colaterais durarem tanto tempo assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    OLá Tudo bem?
    O Wegovy tem como efeito adverso mais comum a intolerância gastrointestinal(náuseas, vômitos, refluxo gastresofágico, constipação). Com o tempo de tratamento esses desconfortos vão desaparecendo. É questão de tempo .
    E como sua meia-vida(tempo do medicamento agindo) é de sete dias, você ainda deve estar sofrendo com esse desconforto.
    Aconselho no inicio do tratamento fazer refeições mais leves, menos gordurosas, aumentar a ingesta hídrica e adiar a progressão ou suspender se muitos sintomas.
    E principalmente, nunca faça uso sem acompanhamento médico.
    Abraço.


  • A glicemia em jejum de uma senhora com diabetes tipo 2, com 77 anos, com osteoporose e histórico de

    A glicemia em jejum de uma senhora com diabetes tipo 2, com 77 anos, com osteoporose e histórico de fratura por queda é normal quando marca na faixa abaixo de 90 e acima de 70? Utiliza 10 unidades de insulina Nph às 22 horas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, tudo bem?

    Em Idosos com comorbidades precisamos realizar metas mais frouxas devido os riscos de hipoglicemias. Pela SBD(Sociedade Brasileira de Diabetes) em idoso comprometidos usamos essas metas: Glicemia de jejum: 90-150// 2h pós-prandial: <180// Ao deitar: 100-180.
    Aconselho reduzir a dose de NPH. Procure ajude de um endocrinologista.
    Estou à disposição.
    Abraço.


  • Há algum problema em tomar o Nesina Met 12,5/1000 com o Nesina Pio 25mg /30 juntos para tratar o dia

    Há algum problema em tomar o Nesina Met 12,5/1000 com o Nesina Pio 25mg /30 juntos para tratar o diabetes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá, Tudo bem?

    Ambos são antidiabéticos orais. A Nesina Met contém (Alogliptina e Metformina) em sua composição e a Nesina pio contém (Alogliptina e Pioglitazona) em sua composição.
    A dose recomendada de NESINA(principio ativo alogliptina) é de 25 mg uma vez ao dia. Assim essa combinação(12.5 + 25mg) não é segura por exceder a dose máxima.
    Espero ter ajudado.
    Abraço.


  • Glifage pode causar impotência e disfunção erétil?

    Glifage pode causar impotência e disfunção erétil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá. O Glifage( metformina) é um excelente medicamento antidiabético de uso oral, utilizado para o tratamento do diabetes tipo 2. Não é citado estes efeitos colaterais em bula. Pelo contrário. O diabetes mellitus não controlado é o que pode levar à impotência e influenciar diretamente na parte sexual. Manter um bom controle do diabetes é fundamental.
    Abraço.


  • Tsh ultrassensivel 1,640 esta normal, ou preciso me preocupar?

    Tsh ultrassensivel 1,640 esta normal, ou preciso me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá. Você apresenta níveis normais de TSH no sangue, não deveria se preocupar. O TSH ultra sensível é o exame inicial para investigação de doenças que acometem a tireoide.
    Porém, caso apresente algum sintoma, não deixe de passar em consulta com endocrinologista para revisar as medicações em uso, repetir exames laboratoriais e exames de imagem para uma avaliação mais precisa se necessário.
    Abraço.


  • Tsh 5,86 é t3 normal. É Hipotireoidismo sublicinico?

    Tsh 5,86 é t3 normal. É Hipotireoidismo sublicinico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá. Para avaliarmos o funcionamento da tireoide, quanto ao hipotireoidismo e hipertireoidismo solicitamos inicialmente os exames TSH e T4 livre.
    Como o TSH esta elevado é necessário sabermos os valores de t4 livre. O mesmo vindo dentro dos valores de referência é hipotireoidismo subclínico. Ele alterado é hipotireoidismo clínico.
    Lembrando que existem condições que aumentam transitoriamente o TSH sem ser hipo e devem ser descartadas como Adenoma hipofisário produtor de TSH no início do quadro. Insf suprarrenal, plasil, domperidona, sulfonamidas(bactrim,), amiodarona, agentes de contraste, antipsicoticos, resistência ao tsh e ao h.tireoidiano, litio, tireoidite crônica autoimune.
    Abraço.


  • Acordar no meio da noite suando muito, porém sentindo frio; é preocupante?

    Acordar no meio da noite suando muito, porém sentindo frio; é preocupante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá querida. Este é o sinal mais famoso e desconfortável do climatério(menopausa). São as ondas de calor (fogachos) causados pela dilatação abrupta dos vasos sanguíneos. Assim as mulheres queixam logo após o calor, sentir frio ou suar intensamente.
    Essa fase geralmente começa entre os 45 e 55 anos, podendo aparecer um pouco antes.
    Esses sintomas impactam diversos aspectos da vida da mulher, incluindo sono, humor, concentração, energia, atividades sociais e sexuais. Portanto, é crucial procurar um endocrinologista ou ginecologista que esteja capacitado para aplicar o tratamento mais adequado em cada caso.
    Abraço.


  • Toda mulher com resistência insulínica vai desenvolver SOP?

    Toda mulher com resistência insulínica vai desenvolver SOP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Kathiely Isidio Viana

    Olá. SOP(Síndrome do ovário policístico) é a endocrinopatia mais comum que afeta mulheres em idade reprodutiva com prevalência aumentada em mulheres com obesidade e sobrepeso apesar de 1/3 ter IMC normal. Caracteriza-se pela presença de hiperandrogenismo e/ou disfunção ovulatória e/ou morfologia policística do ovário.
    A Resistência insulínica (RI) e hiperinsulinismo são os mecanismos principais na fisiopatologia da SOP => 70%. Entretanto, nem toda mulher que apresenta RI e hiperinsulinismo apresenta SOP.
    Abraço.


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