Perguntas do paciente (9)

Boa tarde, até posso te tranquilizar: não há problema em usar rosuvastatina em cápsula no lugar do comprimido, desde que a dose seja equivalente e a formulação seja confiável.
A substância ativa é a mesma, então o efeito no controle do colesterol tende a ser semelhante. No entanto, cápsulas principalmente manipuladas podem ter pequenas variações na absorção e na biodisponibilidade, dependendo da farmácia e da forma como foram preparadas.
Por isso, é importante manter o uso regular, sempre no mesmo horário, e acompanhar com exames para garantir que o controle do colesterol continua adequado após a troca.
De forma geral, não é algo que costuma causar problema, mas merece esse acompanhamento para assegurar que o efeito está sendo o esperado.

Boa tarde, o uso do desogestrel (Cerazette) por longo prazo, especialmente no contexto de endometriose, é uma estratégia bastante comum e segura. No entanto, aos 50 anos, você está em uma fase de transição hormonal importante, e isso merece uma avaliação mais individualizada.
A reposição hormonal não é obrigatória. A indicação depende muito mais da presença de sintomas e do impacto deles na sua qualidade de vida do que apenas da idade ou dos exames. Se você não tem sintomas que te incomodam como ondas de calor, insônia, alterações de humor, ressecamento vaginal ou queda de energia é totalmente possível optar por não fazer reposição.
Sobre colesterol e resistência insulínica, essas alterações costumam estar muito mais relacionadas ao metabolismo e ao momento hormonal da vida, e precisam ser cuidadas de forma específica, independentemente de fazer ou não reposição.
Em relação ao profissional, nem todo endocrinologista trabalha com reposição hormonal de forma aprofundada, então vale, sim, buscar alguém com experiência nessa área para uma condução mais individualizada e segura.
E aqui é importante te dizer: eu consigo te ajudar nesse processo. Trabalho com uma visão integrativa e individualizada da saúde da mulher, avaliando não só hormônios, mas também metabolismo, estilo de vida e seu contexto como um todo, para decidir junto com você o que realmente faz sentido com ou sem reposição.
Se fizer sentido para você, posso te acompanhar de forma mais próxima e montar uma estratégia personalizada para o seu momento

Boa tarde, minha orientação é clara: no dia da coleta dos exames de TSH e T4, você não deve tomar a levotiroxina em jejum antes do exame. O ideal é realizar a coleta primeiro e, logo em seguida, tomar a medicação normalmente.

Isso porque a levotiroxina pode aumentar temporariamente os níveis de T4 no sangue após a ingestão, o que pode interferir no resultado e não refletir com precisão o seu controle hormonal habitual. Dessa forma, coletar o exame antes de tomar a medicação no dia garante uma avaliação mais fiel e segura para o ajuste do tratamento.

Olá!!! Obrigada por compartilhar sua história com tanto cuidado, sua dúvida é muito pertinente.

Do ponto de vista endócrino, não existe uma resposta única sobre manter ou suspender o Venvanse durante o desmame da caneta. Isso depende muito de como o Venvanse está atuando hoje no seu corpo, especialmente no controle de impulso alimentar, sono, apetite e níveis de ansiedade.

Em algumas pessoas, manter o Venvanse pode ajudar no controle do impulso e facilitar o desmame; em outras, ele pode mascarar sinais importantes do corpo, dificultando ajustes finos de dose e estratégia.

O ideal é uma avaliação integrada, considerando: seu histórico de TDAH, o papel atual do impulso alimentar, sua resposta à caneta, rotina, sono, estresse e exames hormonais.

Esse tipo de decisão funciona melhor quando é personalizada e acompanhada de perto. Se quiser, posso te ajudar a estruturar isso de forma segura e sustentável em consulta!!!

Oláaa! Sim, isso pode acontecer, principalmente nas primeiras semanas.
A dose de 0,25 mg é fase de adaptação, então oscilações de fome e desejos específicos (até por alimentos da infância) são comuns. A TRT também pode influenciar o apetite.
O mais importante é avaliar o conjunto: medicação, hormônios, rotina e comportamento alimentar.
Quando esses pontos não são analisados juntos, a sensação é de “montanha-russa”.
Se quiser, posso te orientar de forma individualizada em consulta para ajustar a estratégia com mais segurança.

Boa tarde, vou te explicar de forma clara e tranquila:
Pelos seus exames, a hemoglobina glicada de 5,7% está no limite inferior da faixa de pré-diabetes. Isso não significa que você já tenha diabetes, mas indica um estado de atenção — um momento em que o organismo começa a sinalizar uma possível alteração no controle da glicose. A glicemia de jejum de 90 mg/dL está dentro da normalidade, o que é um ponto positivo, ou seja, você está em uma fase muito favorável para intervenção, com grande potencial de reversão.
Em relação à alimentação, não há necessidade de restrição extrema. O mais importante é o padrão alimentar ao longo do tempo, e não um alimento isolado. É possível, sim, ter flexibilidade como consumir um hambúrguer ocasionalmente, por exemplo: desde que a base da rotina seja equilibrada.
O foco deve estar em uma alimentação mais natural, rica em proteínas e fibras, com redução de açúcares e farinhas refinadas, associada à prática regular de atividade física, sono adequado e organização da rotina.
Em resumo, trata-se de um quadro inicial, reversível, que exige constância e estratégia, e não radicalismo. Com os ajustes corretos, a tendência é normalizar os exames e prevenir a progressão futura. Conte comigo para esta mudança. Estou a disposição.

Boa tarde, um TSH de 6,16 está acima do ideal para quem já está em tratamento para hipotireoidismo. No entanto, antes de pensar diretamente em aumento de dose, é importante considerar alguns fatores — e o que você mencionou é relevante.
Tomar a levotiroxina (Puran) antes da coleta pode, sim, interferir na avaliação, principalmente nos níveis de T4, e pode não refletir com precisão o seu controle habitual. O ideal é sempre realizar a coleta em jejum e tomar a medicação apenas após o exame.
Além disso, variações no TSH podem ocorrer por diversos motivos, como alterações na absorção da medicação, interferência de alimentos ou outros remédios, mudanças na rotina, peso ou sono, e até pela própria evolução da função da tireoide.
Como o seu exame anterior estava bem controlado (TSH de 1,64), esse aumento isolado deve ser interpretado com cautela. Nem sempre isso significa necessidade imediata de aumentar a dose.
O mais adequado é reavaliar o cenário como um todo, muitas vezes repetindo o exame nas condições corretas e correlacionando com sintomas, antes de qualquer ajuste na medicação.
Se fizer sentido para você, posso te acompanhar de forma mais individualizada para ajustar seu tratamento com segurança e precisão.

Boa tarde, seu TSH está elevado (6,27) com T4 normal, o que caracteriza um quadro de hipotireoidismo subclínico. O anti-TPO elevado (129) sugere uma origem autoimune, mais comumente relacionada à tireoidite de Hashimoto. Isso indica que sua tireoide já apresenta um processo inflamatório e está sendo mais exigida, mesmo ainda mantendo o T4 dentro da faixa normal.
Esse é um momento de atenção, especialmente no contexto da menopausa, já que muitos sintomas podem se sobrepor, como cansaço, alteração de humor, dificuldade para emagrecer, queda de cabelo e mudanças no metabolismo.
A conduta não deve ser baseada apenas nos exames isolados. É importante avaliar o quadro como um todo, incluindo sintomas, histórico clínico, contexto hormonal da menopausa, perfil metabólico e a evolução dos exames ao longo do tempo. Em alguns casos, é possível apenas acompanhar; em outros, pode haver indicação de tratamento para evitar progressão e melhorar a qualidade de vida.
Por isso, uma avaliação individualizada faz toda a diferença. Se fizer sentido para você, posso te acompanhar de forma mais próxima, avaliando todos esses aspectos e montando uma estratégia personalizada para o seu caso

Mesmo quando os exames aparecem como “normais” no papel, eles precisam ser interpretados junto com os sintomas e os seus são bastante sugestivos de desequilíbrio hormonal.
O fato de o LH e o FSH estarem baixos, associado a SHBG muito baixo, pode indicar que o corpo não está estimulando adequadamente a produção hormonal, o que explica a queda de libido e a dificuldade de ereção. Ou seja: o exame isolado pode não alarmar, mas o conjunto merece investigação. Nesses casos, não é só sobre repor hormônio, e sim entender por que o eixo está funcionando assim.
Quando sintomas persistem, mesmo com exames aparentemente normais, vale uma avaliação mais detalhada.