Perguntas do paciente (26)

Prezada mãe,

A definição diagnóstica de uma psicopatologia, precisa considerar um conjunto de ocorrências (ditos sintomas) para ser estabelecido. E as precipitações em fechar diagnóstico, com poucos elementos podem levar a tratamentos equivocados.
Esta orientação, inclusive consta como recomendação do Ministério da Saúde (ver protocolo publicado em outubro de 2015). Assim, para a boa condução de um tratamento, é necessário em primeiro lugar, o fechamento preciso do diagnóstico, e para tanto, na maior parte das vezes, a verificação em várias áreas como (saúde, psicológica e pedagógica). O fechamento de um diagnóstico interdisciplinar permite a definição rigorosa do padecimento psicológico de seu filho, e por desdobramento as providências para a resolução dos mesmos.
A psicologia científica existencialista dispõe de metodologia para este trabalho e em articulação com as outras intervém para a resolução do problema.

Att. e a disposição.

O paciente que sofre com ansiedade, padece um conjunto de ocorrências emocionais, as quais são definidas como sintomas, tais como palpitações, mãos geladas, pressão no peito, falta de ar, náusea, precipitação de pensamentos, dissonia (insônia, intermitência, pesadelos, etc), estado de alerta, entre outras. Assim, não é um sintoma isoladamente que caracteriza ou define o quadro de ansiedade, mas o conjunto articulado destas ocorrências. Por isso o problema de escutar barulhos durante o sono, precisa ser visto considerando o conjunto de ocorrências envolvidas. Ou seja, esta ocorrência que você menciona, ocorre isoladamente? Ou faz parte de um conjunto de ocorrências padecidas por você?
Além disso, pode haver convergência de fatores médicos e psicológicos, tais como auditivos ou neurológicos, e por isso para um diagnóstico adequado será necessário uma articulação interdisciplinar entre a medicina e a psicologia.

Boa tarde,

Padecimentos emocionais como os que você está sofrendo exigem uma intervenção interdisciplinar articulada entre psiquiatria e psicologia. Da parte da psiquiatria, o médico cuida da medicação, que funciona como apoio para amenizar os sintomas padecidos pelo paciente. Da parte da psicologia se trabalha para resolver as causas ou determinantes do mesmo. Conforme a resposta dos colegas, pode observar que há diferentes "abordagens": cuja a diferença é de ordem teórica e metodológica.
Eu trabalho com a Psicologia Científica Existencialista, cujo método envolve a verificação científica dos padecimentos emocionais e dos determinantes dos mesmos, com o consequente planejamento de intervenção (que é articulado com os profissionais da medicina necessários para cada caso). Este planejamento fica conhecido pelo paciente, com os resultados pretendidos.

Att e a disposição.

Para fechar um diagnóstico é necessário a verificação detalhada da situação do paciente antes e depois do uso da medicação indicada: para tanto em uma primeira sessão vemos um detalhes a situação emocional, levantando o conjunto dos sintomas do paciente, antes do uso da referida medicação, e após a utilização da mesma, preparamos um relatório circunstanciado da situação do paciente, com o qual ele é encaminhado ao psiquiatra, e em termos de articulação interdisciplinares (psicologia e psiquiatria) estabelecemos o diagnóstico.

As situações que você relatam indicam uma situação de padecimento emocional na vida de relações interpessoais: para a superação deste padecimento você pode e talvez deva mesmo procurar ajuda profissional.
A psicoterapia científica existencialista pode lhe ajudar na superação deste padecimento, primeiro, através da verificação das ocorrências emocionais, estabelecendo um diagnóstico. A partir do fechamento do diagnóstisco interdisciplinar, ou seja, estabelecido em termos de articulação com a medicina; se estabelece o planejamento de intervenção, que também é definido em termos de articulação interdisciplinar, e posteriormente executado nos mesmos termos, com o controle de resultados dos profissionais envolvidos e posto a par ao paciente.

Att.
Psicóloga Lara Beatriz Fuck

Os acontecimentos que você relata são indicativos de um padecimento emocional, que seguramente envolvem mutas outras ocorrências emocionais que precisam ser verificadas para que possa ser fechado um diagnóstico. Estas ocorrências emocionais são ocorrências psicofísicas que sendo rigorosamente conhecidas pelo profissional da psicologia científica existencialista, possibilita o fechamento do diagnóstico. Este diagnóstico é fundamental para que possa ser definido o planejamento de intervenção interdisciplinar (psicologia e medicina). Na sequência se procede na execução e acompanhamento de iniciativas também interdisciplinares para a superação do padecimento emocional apresentado. Sem este cuidado metodológico seria precipitado dizer que estes indicativos levariam ao diagnóstico de depressão ou de transtorno de ansiedade, por exemplo.
E a rigorosidade para o fechamento do diagnóstico é fundamental para que a busca da solução para o problema seja efetiva.

Prezado,
Você está mencionando vários aspectos de sua vida que estão gerando sofrimento na sua vida de relações mas não são suficientes para estabelecer um diagnóstico preciso. Para o fechamento de um diagnóstico, são apenas elementos iniciais e indicativos, mas que precisam ser completados com verificações detalhadas a respeito de sua situação emocional, o que está gerando esta situação emocional (ou seja quais os impasses na vida de relações está gerando o sofrimento emocional), e além disso, muitas vezes acrescentar avaliações médicas, pois aspectos endocrinológicos, neurológicos entre outros, podem estar interferindo para o problema relatado. Assim, com o diagnóstico estabelecido, terás um prognóstico do problema apresentado, como também a definição da intervenção necessária para a superação do problema.

Inicialmente é necessário fechar o diagnóstico com rigorosidade, esclarecendo inclusive se o problema é ejaculação precoce. Lembro-me de um caso em que o casal procurou com a queixa de que o marido sofria com ejaculação precoce, e através das verificações detectamos que não havia problema de ejaculação precoce, mas na relação sexual entre os dois. Este caso, com a devida reserva ética e autorização dos pacientes está apresentado em uma comunicação científica e pode ser acessada em: www.nuca.org.br/comunicacoes-cientificas/ - Sexualidade, família e complicações psicológicas (caso concluído)
Como no caso mencionado, precisa ser detectado em primeiro lugar se é um problema de ejaculação. Para o fechamento do diagnóstico, é necessário uma articulação interdisciplinar, visto que aspectos endocrinológicos, neurológicos, anatomo-fisiológicos e psicológicos podem interferir para o mesmo.
Assim, com o diagnóstico estabelecido, define-se os procedimentos de intervenção interdisciplinar

Prezado,
Quando você menciona que é uma pessoa muito explosiva e nervosa, e que isto acaba trazendo consequências para as suas relações interpessoais, com brigas, isso objetiva uma situação de padecimento emocional nas relações interpessoais. Seguramente, nestas situações há uma série de ocorrências psicofísicas presentes, como tensão, palpitação, falta de ar, pressão no peito, etc. entre tantas outras. Para a definição diagnóstico do padecimento emocional, é necessário a identificação rigorosa do conjunto destas ocorrências, a freqüência e duração. Além disso, é fundamental, identificar quais impasses de relações interpessoais provocam o nervosismo e explosão, e se esta explosão é reativa aos impasses, ou potencializados por aspectos de sua personalidade (função do passado no presente)
Apenas verificando este conjunto é possível estabelecer um diagnóstico e tratamento..

Crise nervosa é uma definição genérica de situações de descontrole emocional.
Síndrome de pânico é uma definição de uma psicopatologia, constituída por um conjunto de sintomas, que envolve dentre eles o medo (a pessoa se experimenta ameaçada, mesmo que a ameaça não seja real)
Deste modo podemos ver que um acesso de pânico pode ser considerado uma crise nervosa, visto que nesta última cabe qualquer tipo de descontrole emocional.
Deste modo, para o diagnóstico preciso de uma situação em que a pessoa padeça crises nervosas, é necessário a identificação do conjunto de sintomas, bem como os contextos de relações em que ele ocorrem. Apenas com este rastreamento minucioso se pode definir um diagnóstico preciso, o que é condição fundamental para uma intervenção com resultados.

Inicialmente é importante esclarecer que tanto o transtorno de ansiedade como a loucura, são padecimentos emocionais por impasse na vida de relações. Ou seja, por impasse na vida de relações a pessoa pode padecer acessos de ansiedade recorrentes, muitas vezes diários, que se caracterizam por um conjunto de sintomas. Estes sintomas se constituem em ocorrências psicofísicas, tais como tensão, respiração curta ofegante, pressão no peito, pressão na cabeça, tontura, precipitação de pensamentos, invasão de pensamentos, insônia (passam várias noites sem conseguir dormir), e a náusea (não conseguem alimentar-se, enjoam, às vezes vomitam), dentre outros. Deste modo, podemos ver que os sintomas atingem o corpo do sujeito, alterando inclusive funções vitais como o sono e o apetite. Assim, se este processo não for interrompido, a pessoa vai progressivamente desligando-se da realidade com delírios e surtos, o que caracteriza o processo de enlouquecimento.

A partir dos anos 50, pesquisadores e médicos psiquiatras como Dr. Ronald Laing, que produziu obras como "O Eu Dividido" e "O Eu e os Outros", e conjuntamente com A. Esterson, "Sanidade, Loucura e Família"; e Laing com Dr. David Cooper "Razão e Violência; Dr. Van den Berg, "O paciente psiquiátrico"; Dr. Thomas Szasz, "A Fabricação da Loucura", "Esquizofrenia - O Símbolo Sagrado da Psiquiatria"' , entre outros. Nestas são apresentados resultados de trabalhos com pacientes de esquizofrenia, detectando, como a partir de impasses severos na vida de relações, geralmente no interior da família, o paciente progressivamente se divide ou ocorre a cisão do ego. Assim os resultados destes trabalhos apresentam que os impasses de relações constituem-se como variáveis determinantes da esquizofrenia. Este sujeito em processo de divisão é psicofísico ou seja, tem certas condições orgânicas e fisiológicas: neurológicas, endocrinológicas, que precisam ser consideradas.
Att

É preciso esclarecer o que está acontecendo para que você esteja sem paciência e explodindo?
Está queixa dá indicativos de uma situação de padecimento emocional em que você não está conseguindo evitar de ter esta reação, e isso realmente não quer dizer que você deixou de amar o seu marido, nem que o problema seja com ele.
Assim, é necessário identificar como é este padecimento emocional: além da falta de paciência, de explodir o que mais está acontecendo com você emocionalmente? As explosões e falta de paciência ocorrem apenas com o marido ? E nestas situações? Há outras situações em que fica sem paciência, mesmo que não exploda? Demarcando bem o que está acontecendo, pode-se definir como melhor lhe ajudar para superar e sair deste padecimento.
Possivelmente você está sofrendo duplamente (por não conseguir evitar de explodir, por não entender por que, por ficar insegura se isso tem relação com a afetividade pelo marido). Por isso esta demarcação é fundamental.

Prezada Sra.
Os padecimentos emocionais se caracterizam como situações como impasses na vida de relações interpessoais, os quais podem ocorrer na relação com o trabalho.
A psicoterapia científica existencialista tem por objetivo exatamente intervir nestes padecimentos emocionais sofridos na vida de relações. Para tanto, em primeiro lugar é realizado o diagnóstico, a partir da verificação da situação emocional do paciente. Este diagnóstico para ser rigoroso é preciso ser realizado em termos interdisciplinares, tendo em vista que aspectos fisiológicos/neurológicos possam estar convergindo para o sofrimento do paciente. Além do que, conforme a severidade da situação pode ser necessário uma medicação, como bengala química, para o controle e alívio dos sintomas, enquanto no processo psicoterapêutico se trabalha para a solução dos impasses da vida de relações que os geram.
Deste modo, se pretende como resultado que o paciente se recupere plenamente deste padecimento com saúde psicológica

O psicólogo científica existencialista para o estabelecimento do diagnóstico rigoroso de TDAH procede da seguinte maneira:
1o) Sendo que o déficit de atenção é sempre consequência da ansiedade, verifica-se se trata-se de uma criança ansiosa, a severidade desta ansiedade e as determinantes desta ansiedade (as quais estão sempre na vida de relações da criança)
2o) Ao mesmo tempo, precisa ser considerado os aspectos orgânicos-fisiológicos-neurológicos, que podem estar convergindo para o déficit de atenção: problemas de audição, de visão, nutricional, entre outros interferem para a atenção da criança.
Para contemplarmos estes aspectos realizamos um relatório circunstanciado para articulação com especialista necessário para cada caso.
Destacamos que é necessário muita rigorosidade para este diagnóstico pois vemos muitas precipitações que desdobram para uma medicalização indevida da infância.

Dificuldades com manter a ereção ou com não conseguir ereçào, podem ser decorrentes de impasses psicológicos e emocionais e/ou até conjuntamente de problemas de ordem anatomo-fisiológica-endocrinológica.
Por este motivo para um diagnóstico rigoroso, é mais conveniente que o mesmo seja realizado em termos interdisciplinares com a medicina e a psicologia.
É importante salientar que estes dois aspectos podem estar convergindo para o problema, e não precisam ser necessariamente excludentes. O diagnóstico sendo estabelecido em termos interdisciplinares permite exatamente detectar as determinantes do problema, distinguindo as que são anatomo-fisiológicas-endocrinológicas, e também as determinantes de impasses da vida de relações que serão as emocionais e psicológicas.
Estabelecido o diagnóstico nestes termos, define-se as iniciativas necessárias para a superação do problema enfrentado em seu conjunto.

Att.
Lara

Prezado,

Pensamentos obsessivos e repetitivos podem ser sintomas de um quadro de ansiedade e TOC, independente do conteúdo dos mesmos, ou seja, pensamento obsessivos por rezar, pelo trabalho, por limpar isso, ou aquilo, lavar as mãos, etc.

Contudo, para um diagnóstico preciso e rigoroso, é necessário identificar, este sintoma, no conjunto dos demais que compõe a situação de padecimento emocional vivida pelo paciente, tais como: palpitações, respiração ofegante, pressão no peito, dissonia, medo, entre outros.

A partir da verificação destas ocorrências emocionais, através de um trabalho articulado entre Psicologia e Medicina, chegamos a um diagnóstico interdisciplinar. A partir do diagnóstico se define os procedimentos necessários para auxilia-lo na superação desta situação de padecimento.

Estou a disposição para demais esclarecimentos.
Att
Psic. Lara Beatriz Fuck

Olá,

O processo psicoterapêutico visa a intervenção em padecimentos como este: em que atuam no presente funções do passado que potencializam o sofrimento da pessoa. Há vários estudos e pesquisas da medicina legal, da pediatria, da psiquiatria que mostram como acontecimentos sofridos na infância, período em que está ocorrendo a formação da personalidade, podem se asseverar na vida adulta.
O primeiro passo para intervir nestes padecimentos é verificar em episódios concretos e presentes como as funções do passado se presentificam, para trabalhar com localizações para que o mesmo pare de ter esta função, e o paciente consiga psicologicamente se mover para o seu futuro.
É importante você buscar ajuda, pois tem solução sim!

Abs
Psic. Lara Beatriz Fuck

Prezada mãe,

Para melhor lhe orientar seria importante conhecer em detalhes o processo de adormecer da sua filha, bem como, o cotidiano dela: como ela está num momento de desenvolvimento fisiológico e psicológico, pode se tratar de uma ocorrência normal deste desenvolvimento, ou pode estar havendo alguma irregularidade neste processo. Mas para detectarmos isso com rigorosidade, precisaríamos ver com bastante detalhe como ela está sendo conduzida e induzida para adormecer, e no outro dia, como recupera os referidos sonhos.
Além disso, é conveniente verificar com os pais, como os mesmos estão reagindo emocionalmente a estas dificuldades com o sono, para melhor podermos orienta-los.

A disposição.

Bom dia,

A ansiedade envolve um conjunto de ocorrências-sintomas, tais como palpitações, falta de ar, tremor/tremedeira, sudorese, sensação de desmaio, náusea, entre tantos outros. Como toda emoção, a ansiedade é um fenômeno neuro-sociológico ou neuro-antropológico: ou seja, de um lado envolve o sistema nervoso e de outro a vida de relações do sujeito.
Assim, a maneira mais eficaz de enfrentar o transtorno de ansiedade é um trabalho interdisciplinar, com a articulação entre medicina e psicologia.
Da parte da medicina a avaliação criteriosa da necessidade de uma medicação como bengala química, e da parte da psicoterapia a intervenção nos impasses da vida de relações sociológicas e antropológicas geradoras da ansiedade.
Na psicoterapia se verifica se o problema de ansiedade sofrido pelo paciente é reativo (produzido em uma circunstância específica da vida), ou constitucional de sua personalidade (devido a experiências desde a sua infância), e trabalha em ambos para a solução.