Perguntas do paciente (38)

Oi!! Entendo sua preocupação. A dose de 100 mg de sertralina é uma dose utilizada com bastante frequência no tratamento de ansiedade e transtorno do pânico e, de maneira geral, está dentro da faixa usual de tratamento.
Mas, geralmente, quando aumentamos a dose, algumas pessoas podem apresentar nos primeiros dias uma leve (e transitória) piora de sintomas como ansiedade, tremores, palpitações, desconforto gastrointestinal ou sensação de mal-estar. Isso não significa necessariamente que a medicação esteja fazendo mal, mas é importante acompanhar a intensidade e a duração desses sintomas.
Considero importante conversar novamente com o psiquiatra que está te acompanhando para avaliar se esses sintomas estão relacionados às crises de ansiedade, à própria medicação ou se há necessidade de investigar outras causas.
Não recomendo fazer novas alterações na dose ou interromper a sertralina por conta própria, ok?

Espero que você fique bem!

Em geral, não associamos duloxetina e fluoxetina. Mas, em algumas situações específicas um psiquiatra pode optar por essa associação, o que exige avaliação individual, considerando doses, indicação, outros medicamentos e acompanhamento dos sintomas.
Sendo assim, se você já usa duloxetina para fibromialgia, não iniciaria fluoxetina sem conversar com o médico que acompanha seu tratamento, combinado?

Bom dia! Como você está?
Sim! A sonolência diurna é um efeito relativamente comum da trazodona, especialmente no início do tratamento ou após aumento da dose. Em algumas pessoas, ela tende a diminuir ao longo dos primeiros dias ou semanas conforme o organismo se adapta.
No entanto, 100 mg pode ser uma dose bastante sedativa para algumas pessoas. Se essa sonolência estiver muito intensa, atrapalhando suas atividades durante o dia ou persistindo por mais tempo, vale conversar com o psiquiatra que prescreveu para avaliar o horário de uso ou até mesmo a necessidade de ajuste da dose.

Sim, isso pode acontecer. Principalmente por essa Trazodona ser de liberação imediata, a sedação maior nas primeiras horas, ajudando pra começar a dormir, mas muitas vezes não "cobrindo" a noite inteira. Além disso, vários fatores afetam o sono, por isso é importante conversar com seu psiquiatra antes de fazer qualquer ajuste na medicação.

Beber cerveja nesse contexto geralmente não provoca algo grave, especialmente se for em pequena quantidade. No entanto, o álcool pode aumentar tontura, mal-estar ou ansiedade, independentemente do uso do remédio.
Por isso, a orientação mais segura é moderação. Observe como seu corpo reage e evite exageros. Caso surjam sintomas como tontura, náusea ou piora da ansiedade, o ideal é interromper o consumo. Sempre que houver dúvida sobre uso de álcool ou interrupção de medicação, vale conversar com o seu médico para ajustar o tratamento de forma segura e individualizada.

Após cerca de um mês sem usar escitalopram, o medicamento já não está mais agindo no organismo.
Voltar a tomar geralmente não é perigoso, mas não deve ser feito exatamente da mesma forma de antes sem orientação. As vezes, precisa iniciar de uma dose menor (uma subdosagem) para aos poucos voltar na dose habitual, já que seu corpo "desacostumou"/perdeu a adaptação à medicação e os efeitos colaterais iniciais voltarão a existir. Vale conversar com o seu médico para ajustar o tratamento. Espero ter ajudado.

Visão turva não é um efeito colateral comum da Sertralina, mas pode acontecer em alguns casos. Quando ocorre, geralmente é leve e melhora com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao remédio.
Se a visão embaçada persistir, piorar ou vier com outros sintomas nos olhos, é importante avisar seu médico, pois pode ser necessário ajustar a dose ou trocar o medicamento.
Em resumo: pode acontecer, mas não é frequente — e deve ser avaliado se não melhorar.

Oi, Francisco! Tudo bem? Pode ficar tranquilo: com 24 dias sem tomar Sertralina, já é seguro iniciar a Paroxetina, especialmente sob orientação do seu psiquiatra.

A Sertralina tem uma meia-vida de eliminação de cerca de 1 dia, o que significa que ela vai sendo eliminada gradualmente do corpo. Após 7 a 10 dias, a maior parte da medicação já foi eliminada. Então, com 24 dias, a Sertralina já saiu praticamente por completo do seu organismo.

Mesmo que você tenha dito "1 mês" e na verdade sejam 24 dias, essa diferença de poucos dias não traz risco na troca, e não muda a conduta do seu médico. A Paroxetina pode ser iniciada com segurança nesse momento.

Se você sentir qualquer efeito colateral ou desconforto com a nova medicação, é sempre importante relatar ao seu médico para que ele possa acompanhar de perto.

Oi! Espero que esteja bem.

Sim, o que você está sentindo ainda pode estar dentro do esperado para o início do tratamento com Sertralina.

Nos primeiros 10 a 21 dias, é comum que algumas pessoas sintam aumento da ansiedade, nervosismo, tontura, dor de cabeça, náusea ou dificuldade para dormir. Esses efeitos acontecem porque o cérebro está se ajustando à nova quantidade de serotonina.

Apesar de parecer contraditório, né? Mas é justamente no começo que alguns sintomas da ansiedade podem piorar um pouco, antes de melhorar.

Isso costuma se estabilizar após 2 a 4 semanas, e os efeitos positivos do remédio geralmente aparecem por volta da 3ª a 6ª semana de uso contínuo.

No seu caso, com 13 dias de uso, esses efeitos ainda podem ser considerados normais. Então é muito importante seguir acompanhamento médico; não interromper o tratamento por contra própria e, em casos de urgência, buscar o pronto atendimento.

Oi, tudo bem?
O diagnóstico das condições CID-10 F71 (Retardo mental moderado) e F80 (Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem) deve ser feito por médicos especialistas em saúde mental e desenvolvimento neurológico.

Os principais especialistas são:

Psiquiatra Infantil (Infância e Adolescência) – lembrando que muitos psiquiatras infantis também atendem adultos, já que essas são condições com início típico na infância.

Neurologista Infantil (Neuropediatra) – especialmente indicado quando há suspeita de causas neurológicas associadas aos atrasos no desenvolvimento cognitivo e de linguagem.

Espero ter te ajudado!

Oi, tudo bem? Como psiquaitra, te explico de forma simples: o Diazepam é um calmante que fica no corpo por bastante tempo, mesmo se você tomou de madrugada. Ele pode continuar fazendo efeito por mais de 15 a 90 horas, dependendo da sua saúde, idade e metabolismo (calculamos com base no que chamamos de meia vida da medicação e, no caso do Diazepam, a meia vida é longa).

Misturar Diazepam com álcool, mesmo que várias horas depois, não é seguro, porque os dois têm efeito calmante no cérebro. Isso pode causar excesso de sonolência, confusão, perda de reflexos e até problemas na respiração.

Então, mesmo que seja uma quantidade pequena de bebida, o ideal é evitar completamente o álcool no mesmo dia em que tomou Diazepam na veia.

Resumo: não é seguro beber hoje, mesmo moderadamente. Combinado?

Boa tarde! É completamente válido um paciente ter dúvidas ou até receios em relação a um medicamento — principalmente no início do tratamento. O tratamento psiquiátrico deve ser uma construção conjunta entre profissional e paciente, baseada na confiança mútua e no diálogo. Sentir insegurança é algo natural, e o ideal é que o profissional esteja aberto a ouvir essas preocupações e, se necessário, avaliar outras alternativas. A escuta e o acolhimento fazem parte fundamental de um cuidado em saúde mental de qualidade.

Oi, tudo bem? Você está usando fluoxetina há apenas 18 dias, e esse ainda é o início do tratamento. O efeito completo costuma levar de 3 a 6 semanas. Parar agora, sem orientação médica, não é recomendado, pois pode interromper a melhora e causar sintomas de abstinência. A apatia pode ser um efeito colateral temporário ou sinal de ajuste de dose, e a gastrite pode ser amenizada tomando o remédio após as refeições ou com protetor gástrico, se o médico indicar. O ideal é conversar com seu médico antes de qualquer mudança.

Muito obrigada por compartilhar seu relato com tanta clareza e profundidade. O que você está trazendo é legítimo e importante: representa a realidade de muitas pessoas que convivem com transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), que ainda é alvo de muito estigma, desinformação e resistência institucional, inclusive dentro da própria psiquiatria e psicologia.

Ao meu ver, a lei brasileira (como a Lei Brasileira de Inclusão – LBI, Lei 13.146/2015) não traz uma lista fechada de diagnósticos, mas sim considera como deficiência "qualquer limitação de longo prazo que afete de forma significativa uma ou mais áreas da vida" — o que inclui a saúde mental.
O decreto n° 3.298/1999, em seu artigo 4º, já abria espaço para o conceito de deficiência psicossocial, e a LBI fortaleceu isso. Porém, o reconhecimento prático ainda depende da interpretação dos profissionais de saúde e, principalmente, da perícia técnica, o que cria uma barreira real para pessoas com condições como TPB, que sofrem consequências graves, mas nem sempre conseguem esse reconhecimento formal.
Seu relato é uma forma de resistência.
Você não está sozinha. Muitas pessoas vivem situações semelhantes e sua voz — firme, clara e embasada — é parte essencial da mudança.
Você merece acolhimento, reconhecimento e respeito. E essa luta, ainda que seja difícil, é justa — e necessária.

Oi, tudo bem? Sim, é normal sentir tremores internos e aumento da ansiedade na primeira semana de uso da Sertralina, pois o corpo ainda está se ajustando.
Esses sintomas costumam melhorar após 2 a 3 semanas.
Se piorarem muito ou estiverem difíceis de suportar, avise seu médico para reavaliar o tratamento.

Oi, tudo bem?
Sim, alprazolam (Frontal®, Xanax®) pode aparecer no exame toxicológico, dependendo do tipo de exame realizado:
1. Exame toxicológico de larga janela (cabelo/unha – 90 dias): normalmente não detecta alprazolam.
2. Exame de urina ou sangue (curto prazo): sim, pode detectar alprazolam como benzodiazepínico.

Se for exame para CNH ou admissional padrão, é muito provável que não acuse.
Se for outro tipo, vale conferir quais substâncias estão sendo testadas.

Se você faz uso prescrito por médico, pode informar e apresentar laudo, caso necessário.

Oi! Um bom psiquiatra vai olhar para além do diagnóstico inicial e considerar o seu funcionamento global, histórico, padrões de pensamento e resposta aos medicamentos anteriores, podendo ajustar a medicação ou até seguir outra linha terapêutica, como antidepressivos ou ansiolíticos, quando os estimulantes não são eficazes.
Sinto muito que suas primeiras experiencias com a especialidade não tenham lhe ajudado. Mas acredito que ainda seja a especialidade a ser procurada.

Mesmo que você esteja se sentindo bem agora, é importante ter cuidado. O álcool pode diminuir o controle e aumentar o risco de recaída no uso da maconha, além de afetar o equilíbrio emocional que você conquistou. O ideal é evitar bebidas alcoólicas, pelo menos por um tempo, até que sua estabilidade esteja bem consolidada e isso seja conversado com seu médico.

Oi! A fluoxetina geralmente não causa ausência de menstruação, mas em algumas mulheres pode deixar o ciclo irregular. Isso acontece porque ela pode interferir levemente nos hormônios e no equilíbrio entre o humor e o estresse. Em casos mais raros, a fluoxetina pode aumentar a prolactina, o que também pode levar a atraso ou interrupção da menstruação, sensibilidade nas mamas ou pequena saída de secreção. Se notar essas alterações, o ideal é conversar com o médico, que pode pedir um exame de prolactina e ajustar o tratamento, se necessário.

É ótimo que você esteja bem, mas não pare sem orientação médica. O desmame certo é o que garante que a melhora seja duradoura e evitar que seus sintomas voltem, porque o risco existe.