Perguntas do paciente (16)

  • Vai fazer uma semana que foi retirada pelo psiquiatra a risperidona de 1mg (tenho transtorno bipolar

    Vai fazer uma semana que foi retirada pelo psiquiatra a risperidona de 1mg (tenho transtorno bipolar e também tomo lítio e lamotrigina) porque me deu acatisia (tenho TOC também e antes da risperidona já estava piorando). Mas desde a retirada da risperidona eu venho me sentindo com um TOC absurdo, exaustão mental, e hoje tive uma crise que pareceu ser de ansiedade. Pode ser a risperidona com efeito colateral de abstinência? Se sim, até quando esperar para esses efeitos passarem pois já vou fazer 1 semana e parece estar piorando.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Bom dia. A Risperidona geralmente não causa abstinência. Com a retirada da medicação pode haver piora da ansiedade e do TOC. Às vezes, quando é necessário o uso da Risperidona se pode associar Prometazina ou amantadina para prevenir os efeitos colaterais. Em torno de 24 horas após interrupção a Risperidona deixa de fazer efeito. Há outros antipsicóticos que podem ser usados no lugar da Risperidona. Um exemplo, seria a Lurasidona. Obrigado.


  • Tenho emetofobia e me prejudica muito no dia a dia, preciso de tratamento, aonde deveria buscar? Se

    Tenho emetofobia e me prejudica muito no dia a dia, preciso de tratamento, aonde deveria buscar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Olá. Você precisa fazer consulta com um Psiquiatra para avaliação geral do caso. Provavelmente precisará também de Psicoterapia. Obrigado.


  • Comecei a tomar o sertralina mas tomava escitalopram antes o psiquiatra indicou o desmam

    Comecei a tomar o sertralina mas tomava escitalopram antes o psiquiatra indicou o desmame com 7 dias após a diminuição da dose ? Faz sentido ? Fiquei com medo !

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    O Escitalopram tem uma meia-vida (demora para sair do corpo). Então o desmame pode ser mais rápido como proposto pelo Psiquiatra.


  • Passei com a Psiquiatra e ela passou o Ansiodoron para tomar a noite, qual hora seria o ideal?

    Passei com a Psiquiatra e ela passou o Ansiodoron para tomar a noite, qual hora seria o ideal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Bom dia. Consta as informações a seguir na internet - O Ansiodoron, da Weleda, é um medicamento antroposófico natural indicado para o tratamento auxiliar de ansiedade, insônia e tensão. Composto por Passiflora alata, Valeriana officinalis e Avena sativa, ajuda a promover calma e reequilíbrio do sistema nervoso, sendo uma opção que, geralmente, não causa dependência. Traduzindo, é um remédio para ansiedade, para quadros com sintomas mais leves de ansiedade. É uma opção boa de medicação e mais importante - NÃO CAUSA DEPENDÊNCIA.


  • Recebi diagnóstico de transtorno ciclotimico e estou fazendo tratamento há 6 meses com Sertralina 50

    Recebi diagnóstico de transtorno ciclotimico e estou fazendo tratamento há 6 meses com Sertralina 50mg e Depakene 250mg, sinto melhora comparado ao estado que estava mas agora estou com dúvida se meu problema era deficiência de serotonina ou deficiência de dopamina, pois além dos prejuízos na vida social eu também tinha problemas com foco, motivação, redução de desejo sexual, sensação crônica de cansaço/sonolência, procastinava bastante as coisas, como ter a certeza disso visto que não existe exame para medir os níveis dos transmissores do cérebro?

    Obrigado pelo espaço e me perdoem pela pergunta longa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Bom dia. Não é comum na Clínica do dia a dia dosagem de dopamina e serotonina. O tratamento é feito através dos sintomas e do diagnósticos. Converse com o seu médico sobre os seus sintomas para reajuste ou troca da medicação, se necessário. A Sertralina pode diminuir o desejo sexual. O


  • Zolpiden é detectado no exame toxicológico para renovação de habilitação? Não encontrei uma resposta

    Zolpiden é detectado no exame toxicológico para renovação de habilitação? Não encontrei uma resposta clara sobre a substância.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    O zolpidem permanece no sangue por um período curto, geralmente entre 6 a 20 horas após uma dose terapêutica. Sua meia-vida é de cerca de 2 a 3 horas, o que significa que o corpo elimina metade da medicação nesse intervalo. O efeito para induzir o sono dura cerca de 8 horas (resposta da IA). Então para segurança total, não tomar a medicação por 5 dias, por exemplo, antes de fazer o exame. Sem relação com a pergunta, o Zolpidem devido risco de abuso, deveria ser tomado por curto período de tempo.


  • Tomei Alprazolam 2mg durante 1 ano e meio, e faz 1 ano que suspendi o uso. Perdi totalmente minha li

    Tomei Alprazolam 2mg durante 1 ano e meio, e faz 1 ano que suspendi o uso. Perdi totalmente minha libido e ereção, atualmente utilizo trazodona a 8 meses e faço reposição hormonal, mas não tenho nenhum resultado. Em quanto tempo em média para voltar ao normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Entendo que você deve voltar ao endocrinologista para revisão da conduta. O Alprazolam já saiu do corpo, não tem nenhuma influência nisto. O Trazodona tem a possibilidade de melhorar e não piorar o desempenho sexual.


  • Olá! Mirtazapina junto com lamotrigina é uma boa combinação? Li que anticonvulsivos tira o efeito do

    Olá! Mirtazapina junto com lamotrigina é uma boa combinação? Li que anticonvulsivos tira o efeito dos antidepressivos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Teoricamente os anticonvulsivantes aumentam o metabolismo de outros fármacos diminuindo a eficácia do Mirtazapina, no caso. Mas são utilizados normalmente junto com outros fármacos. O que se faz é, quando necessário, aumentar a dose da Mirtazapina.


  • Até que ponto pensamentos intrusivos são preocupantes? Como saber que devo procurar ajuda? Qual a di

    Até que ponto pensamentos intrusivos são preocupantes? Como saber que devo procurar ajuda? Qual a diferença entre querer se matar e não se importar mais em morrer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Olá. Entendo que para esclarecimento dessa dúvida e para possível diagnóstico psiquiátrico, é necessário que você faça uma consulta com um Psiquiatra. Obrigado.


  • Eu tomo venlaxin e asocian estou engordando e tendo muita sono. Quero desmamar dos remédios Como f

    Eu tomo venlaxin e asocian estou engordando e tendo muita sono.
    Quero desmamar dos remédios
    Como faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Olá. Necessário você entrar em contato com o médico que prescreveu e pedir orientações. Obrigado.


  • Posso tomar dois vidros e meio 50ml de Rivotril com 15 cápsulas de valeriana?

    Posso tomar dois vidros e meio 50ml de Rivotril com 15 cápsulas de valeriana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Olá. Não deve tomar esses medicamentos nessas doses. Converse com o médico que prescreveu para orientação.


  • Faço uso de mirtazapina 30mg e me foi receitado tramadol 50. Tem problema essa interação?

    Faço uso de mirtazapina 30mg e me foi receitado tramadol 50.
    Tem problema essa interação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Sim. Em pesquisa de site de interação o uso juntos destes medicamentos pode provocar uma série de efeitos colaterais. O Tramadol pode causar dependência e não deveria ser tomado por longo período. Converse com o seu Médico para ver opções.


  • A Doutora me receitou torval 300mg e reconter 15mg . Para q serve os dois juntos?

    A Doutora me receitou torval 300mg e reconter 15mg .
    Para q serve os dois juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Sim. Podem ser tomados juntos. O Torval é um anticonvulsivante (para Epilepsia). A Psiquiatria usa para tratar Ansiedade e Transtorno Bipolar, por exemplo. O Reconter é um Antidepressivo que trata Ansiedade e Depressão. Não há problemas associar os 2.


  • Amo a profissão que escolhi, mas tenho me sentido inútil no trabalho todos os dias. Todos os dias ta

    Amo a profissão que escolhi, mas tenho me sentido inútil no trabalho todos os dias. Todos os dias também passo o dia contando as horas pra ir embora. Não tenho coragem de propor e decidir nada, sinto um medo paralisante de julgamentos e críticas. Antes de começar já acho que está errado. Passei também a ficar esquecida, a não conseguir focar e nem performar como fazia antigamente.
    Está tudo bem na vida pessoal e na faculdade. Já faço terapia há 2 anos e preciso de uma opinião médica.
    O que poderia fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Bom dia. Entendo que vários desses sentimentos podem ser abordados numa sessão de Psicoterapia. Do ponto de vista médico, você pode fazer uma avaliação neurológica para descartar algum problema físico. E depois consultar um Psiquiatra para avaliação da necessidade ou não de uso de algum medicamento.. Obrigado.


  • Na última consulta meu médico receitou tomar escitalopram (esc) e desvenlafaxina (desve) juntos pela

    Na última consulta meu médico receitou tomar escitalopram (esc) e desvenlafaxina (desve) juntos pela manhã. Mas esqueci de perguntar se ele quis dizer ao mesmo tempo ou com intervalo de horas.

    O correto e mais prudente na minha opinião é com o intervalo. Mas é possível que seja ao mesmo tempo? Não causaria algum mal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    Bom dia. Você pode tomar o Esc pela manhã (este mentos efeitos colaterais) e a Desvenlafaxina após almoço (este dá mais efeitos colaterais no início do tratamento e com alimentos pode reduzir esses efeitos). A Desvenlafaxina deve ser tomada todos os dias sem faltar para evitar mal estar.


  • Tomo venlafaxina a 12 anos gostaria de parar de tomar a médica clínica geral me disse pra tomar um d

    Tomo venlafaxina a 12 anos, gostaria de parar de tomar, a médica clínica geral me disse pra tomar um dia sim e outro não por uns 3 meses, está certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leandro De Paiva

    A Venlafaxina quando vai ser descontinuada precisa de ser retirada lentamente para evitar mal estar. Uma ideia é ir substituindo para doses mais baixas tomando diariamente (de 150mg para 75mg e depois 37,5mg). Quando se chega aos 37,5mg por dia pode-se fazer o esquema de 7 semanas. Ou seja, a cada semana você retira um comprimido. Ex. 1a semana toma 6 dias e não toma em um. 2a semana, 2 dias sem tomar .... até zerar a medicaçao.


Perguntas frequentes

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