Perguntas do paciente (5)

Não é recomendado voltar a tomar prednisona 30 mg por conta própria, pois é uma dose alta que pode descompensar o diabetes, causar efeitos adversos importantes e suprimir a produção natural de cortisol, exigindo desmame gradual; como seus exames para vasculite foram negativos, o ideal é retornar ao médico para reavaliação antes de qualquer ajuste na dose.

Não há evidência de interação grave entre chá de urtiga e metotrexato, porém como o metotrexato é eliminado pelos rins e pode afetar fígado e medula, o uso frequente de urtiga não é totalmente isento de risco e deve ser feito com cautela e acompanhamento médico.Uso ocasional e em pequena quantidade provavelmente tem baixo risco. Se usar metotrexato, é essencial manter:
Monitorização de TGO/TGP, Creatinina, Hemograma regularmente.

O metotrexato pode sim causar irritação no estômago e, em algumas pessoas, piorar a gastrite, provocando náuseas, azia e refluxo. O ácido fólico ajuda a reduzir a toxicidade do metotrexato, inclusive sobre o trato gastrointestinal, embora não seja um protetor gástrico.
Para melhorar a tolerância, a dose semanal pode ser dividida no mesmo dia (por exemplo, 3 comprimidos pela manhã e 3 à noite). Também é importante evitar álcool e anti-inflamatórios, e conversar com o médico sobre a necessidade de protetor gástrico, se houver sintomas.

O Diprospan (corticosteroide) pode sim reduzir alguns sinais de inflamação nos exames de sangue, mas uma única injeção normalmente não afeta de forma significativa a produção ou detecção de anticorpos específicos. Mesmo assim, o diagnóstico de AR não depende apenas dos exames laboratoriais; é preciso avaliar sempre a clínica junto com os resultados. Por isso, avise seu médico que tomou corticoide recentemente, para que ele interprete os exames no contexto correto.

Em geral, não há contraindicação absoluta para usar os dois medicamentos juntos. Fique atento a sintomas novos, especialmente palpitações, tontura ou alterações cardíacas, pois ambos os remédios podem, em casos raros, afetar o ritmo do coração. É sempre importante informar ao médico sobre todos os medicamentos que você toma, para que ele avalie os riscos de interações.