Perguntas do paciente (45)

Excelente pergunta. Algumas etapas da avaliação neuropsicológica são padrões, como a coleta da história (anamnese), testagem de QI, avaliação de personalidade, e outros são direcionadas a transtorno, como testagem de atenção para o TDAH, questionários de sintomas de TDAH ou TEA no dia a dia, testagem das habilidades sociais para o TEA, e assim vai.

O importante é saber que avaliações neuropsicológicas são processos complexos e que não devem ser realizadas de maneira igual para todos.

Com certeza! Essas condições são muito comuns de aparecerem em conjunto, apesar de uma não ser obrigatória para ter a outra! Muitas vezes o diagnóstico acaba só sendo feito na fase adulta pelo quadro não ser tão sintomático ou pela falta de suporte da época da infância que engloba a realidade de muitos nós. Abraços!

Oi, tudo bem? Sim, o diagnóstico de TDAH é puramente clínico, e na maioria dos casos não são necessários exames complementares, exceto na suspeita de possibilidade de outras doenças. Nesse caso, pode ser que o neurologista que o atendeu queria descartar a presença de crises de ausência, que é um tipo de crise epiléptica. Ela é caracterizada por episódios de parada comportamental - o paciente fica com o olhar fixo e sem responder por alguns segundos, e depois volta como se nada houvesse acontecido. Alguns desses casos podem ser confundidos com a distração do paciente com déficit de atenção. Apesar disso, na maioria dos casos, uma história bem coletada pode já fazer esse diagnóstico diferencial. Muitos médicos acabam pedindo eletroencefalograma de rotina para pacientes com autismo e TDAH, mas não é o mais recomendado. Espero haver ajudado, abraços!

Olá, tudo certo? Então, pode ser que esses sintomas tenham ocorrido pela questão psiquiátrica, porém desmaios podem acontecer por diversas causas, e o melhor a se fazer nesses casos é descartar outras causas através de uma consulta. Sendo assim, consultar com um(a) neurologista é bem indicado, principalmente se continuar tendo desmaios. Espero ter ajudado!

Oi, tudo bem? Esses achados de exame de imagem do cérebro dependem de vários fatores e são bem comuns com o decorrer da idade, principalmente acima dos 65 anos e se o paciente é hipertenso e diabético. Se ocorrem em uma idade mais precoce, podem ser um alerta de alguns tipos de doença, principalmente na esfera vascular. É necessário relacionar esses dados com o perfil do paciente e confirmar em uma consulta com neurologista sobre esses achados. Espero haver ajudado!

Oi, tudo certo? Essa pode ser uma péssima decisão, pois dessa forma você pode causar uma crise de enxaqueca por dois motivos: uso irregular da medicação e uso de álcool. Além disso, não é recomendado o uso concomitante das duas substâncias, pelo efeito de depressão do sistema nervoso central do topiramato (sonolência), que piora os efeitos colaterais do álcool, como tontura, sonolência e incoordenação dos membros. É aconselhável que sejam controlados todos os fatores ambientais da enxaqueca (medidas para melhorar o sono, alimentação, atividade física, controle de sintomas depressivos e ansiosos) para o controle do quadro, e assim pensar em futuramente retirar a medicação quando melhor estabilizado e dessa forma poder ingerir álcool com maior segurança.

Oi, tudo certo? Então, o conhecimento sobre os processos mais pormenorizados que levam à doença de Alzheimer ainda está sendo refinado , mas sabe-se que condições pró-inflamatórias e que geram dano vascular estão envolvidas, principalmente pressão alta e diabetes, porém acredita-se que o estresse psicológico também pode ter um papel nisso, e sabe-se que doenças como ansiedade e depressão podem aumentar o risco de desenvolvimento de demência no futuro.

Sintomas cognitivos como esquecimentos são muito comuns na população jovem, principalmente com o aumento do número de pessoas com ansiedade e depressão, que podem interferir diretamente na memória, sem configurar caso de demência. Casos de demência de início precoce - antes dos 65 anos - são muito raros e comumente tem causa genética. Uma consulta com um(a) neurologista pode esclarecer melhor a causa dos esquecimentos e tranquilizar o paciente que nota algum sintoma do tipo, pois na maioria dos casos que um paciente jovem aparece no consultório queixando de falta de memória se deve a uma causa tratável, e não demência.

Espero ter ajudado!

Oi, tudo certo? Então, um paciente que sofreu uma parada cardíaca pode ter sequelas neurológicas pelo tempo que o cérebro fica sem receber a quantidade adequada de sangue, não tendo oxigênio para funcionar normalmente nesse período. Quanto mais tempo em parada cardíaca, maior a chance de sequelas, mais relacionado a pacientes com necessidade de mais de 10-20 minutos de reanimação. Por vezes, as sequelas da falta de oxigênio podem não aparecer na tomografia, mas é necessário observar a evolução da paciente para poder determinar melhor como será essa recuperação. Pode ser que a sequela seja ausente ou mínima a longo prazo, mas somente o tempo poderá dizer. Espero haver ajudado!

Oi, tudo bem? A bula da quetiapina lista esse efeito colateral como incomum (0,1 - 1% dos pacientes que utilizaram demonstraram esse sintoma), mas é possível. Vale a pena consultar com o profissional que receitou para avaliar alternativas para o tratamento. Espero haver ajudado.

Oi, tudo bem? Não é recomendado o uso concomitante das duas substâncias, já que a pregabalina tem ação depressora do sistema nervoso central (te deixa mais sonolento) e pode potencializar os efeitos colaterais do uso do álcool, como tontura, sonolência, incoordenação dos movimentos e mal-estar. Recomenda-se que não seja utilizada bebida alcoólica durante o uso. Espero haver ajudado.

Opa, tudo certo? Então, ambas as condições podem cursar com dificuldade de comunicação, então não raramente pacientes com autismo podem ser ter o diagnóstico errôneo de déficit intelectual. Além disso, casos de autismo leve na sua maioria passam indetectados por serem mais difíceis de diagnosticar, mas uma avaliação neuropsicológica bem detalhada pode identificar quais traços podem ser relacionados a um possível autismo e se há deficiência intelectual propriamente dita. Deve-se lembrar também que é muito comum a ocorrência de déficit intelectual, TDAH e inclusive retardo mental em pacientes com graus mais profundos de autismo, então possivelmente um paciente pode ter mais de um diagnóstico concomitante.

Espero ter ajudado, abraço!

Oi, tudo certo? Então, um quadro psiquiátrico que começa na terceira idade muito dificilmente se enquadraria como esquizofrenia, ainda mais com o início de convulsões. Existem vários diagnósticos possíveis, incluindo alguns tipos de demência, mas qualquer doença que gere muitos sintomas em outras áreas (distúrbios do sono, infecções) podem gerar alucinações ou confusão mental. É recomendado uma consulta com neurologista e realização de exames para melhor elucidação do quadro.

Oi, tudo bem? A princípio o exame pode ser feito, porém em alguns segmentos do corpo pode haver uma interferência da atividade elétrica do DBS no traçado da eletroneuromiografia, mais proeminente nos músculos paraespinais e membros superiores. Tem uma pesquisa apontando que esses artefatos não atrapalham muito a interpretação do exame. Espero haver ajudado.

Oi, tudo certo? O EEG é um exame que depende de muitas variáveis, relacionadas às condições de realização do exame (isolamento elétrico da sala, eletrodos adequados, etc) e a quem interpreta o exame. Por vezes os exames realizados para concurso tem alterações que não condizem com a realidade (exame alterado em pacientes sem epilepsia), demandando um segundo exame ou segunda opinião do laudo. Vale a pena consultar com um(a) neurologista que saiba interpretar o traçado do exame (as linhas que aparecem nas folhas após o laudo) para elucidar o caso.

Espero ter ajudado!

Oi, tudo bem? A princípio essa medicação pode causar aumento da pressão. Se o diagnóstico de hipertensão for definitivo (as medições da pressão foram feitas da melhor maneira, com o paciente em repouso, sem haver tomado cafeinados ou fumado recentemente), e a pressão não estiver nos níveis de controle, é contraindicado o uso. Existem outras alternativas para o controle da dor, mas uma consulta com neurologista pode proporcionar melhores orientações. Espero haver ajudado.

Oi, tudo bem? Deves consultar com um(a) neuropediatra, que seria o profissional especializado em neurologia infantil. Neurologistas de formação em adulto geralmente atendem pacientes a partir dos 14-18 anos; pacientes abaixo dessa idade são melhor avaliados por um neuropediatra. Espero ter ajudado!

Oi, tudo bem? Não existem interações medicamentosas descritas para o uso concomitante das duas substâncias, mas é importante lembrar que ambas podem cursar com sonolência. Recomenda-se não fazer o primeiro uso de qualquer medicação que cause sonolência em uma situação na qual seja imperativo permanecer acordado ou prestar atenção, como dirigir ou operar máquinas pesadas. Espero haver ajudado!

Oi, tudo bem? A princípio esse achado em exame de imagem geralmente nada mais é do que só uma variante anatômica. Isso significa que ele tem uma conformação diferente em você do que em outras pessoas, mas raramente isso gera algum sintoma. Espero haver ajudado.

Oi, vamos lá: ter essa sensação não é normal, deves consultar para poder investigar a causa. Um desmaio ou um "quase desmaio" (conhecido tecnicamente como lipotímia) geralmente é precedido por tontura, suor pelo corpo, escurecimento da visão, entre ouros sintomas. Pode ser causado por vários fatores, dependendo de possíveis doenças do paciente ou causadores externos. O mais comum é em idosos, causado pela queda de pressão ao levantar, ou então em dias quentes. Pode também ser associado a doenças cardíacas, ansiedade ou transtornos de outros sistemas. Espero ter ajudado!

Oi, a princípio não existem interações entre as duas medicações, porém deve-se lembrar que ambas passam pelo fígado e podem ocasionar danos CASO haja alguma disfunção do fígado (cirrose ou outras doenças). Caso contrário, não tem problema. Espero haver ajudado.