Perguntas do paciente (9)

Prezado(a),
A prática de morder a si mesmo em busca de controle emocional não é considerada normal do ponto de vista médico e psicológico. Esse tipo de comportamento enquadra-se no que chamamos de comportamento autolesivo não suicida (ou autolesão não suicida), frequentemente utilizado como estratégia para lidar com emoções intensas, angústia ou sentimentos de descontrole emocional.
Embora possa aliviar momentaneamente a tensão emocional, a autolesão pode trazer prejuízos físicos (hematomas, cicatrizes, infecções) e emocionais (culpa, vergonha, perpetuação do sofrimento).
Trata-se de um sinal de sofrimento psíquico que merece atenção clínica especializada. Não é um “hábito inofensivo” e pode estar associado a quadros como transtornos de ansiedade, depressão, transtorno de personalidade borderline, entre outros.
A prática de esconder as lesões geralmente reflete vergonha ou medo de julgamento, o que pode dificultar a busca por ajuda.
Não é raro que pessoas com esse comportamento sintam que “voltaram ao controle” ou têm um alívio momentâneo após a autolesão. No entanto, esse alívio é passageiro e não resolve as causas subjacentes do sofrimento emocional.
Sugiro que busque avaliação com um profissional de saúde mental (psicólogo ou psiquiatra) para compreender melhor as causas desse comportamento e receber orientações seguras. Há intervenções terapêuticas eficazes para manejo de emoções intensas, como a Terapia Dialética-Comportamental (DBT) e outras abordagens psicoterapêuticas.
Cuidar da saúde mental é fundamental. Procurar ajuda é um sinal de força e responsabilidade consigo mesmo(a).

Sua dúvida é pertinente e demonstra preocupação responsável com a sua saúde.
O Hyperativ da Bionatus contém extrato de Hypericum perforatum (erva-de-São-João), fitoterápico com ação antidepressiva leve, porém com potencial de interações medicamentosas importantes, especialmente com medicamentos que também atuam no sistema serotonérgico, como o escitalopram e a trazodona.
O uso concomitante de Hypericum perforatum e antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS, como o escitalopram) ou outros fármacos serotoninérgicos (como a trazodona) pode aumentar significativamente o risco de síndrome serotoninérgica.
A síndrome serotoninérgica é uma condição potencialmente grave, caracterizada por sintomas como agitação, sudorese, confusão, tremores, aumento da frequência cardíaca, febre, hiperreflexia e, em casos graves, risco de morte.
Por isto, recomenda-se interromper o uso do Hypericum perforatum e aguardar um período de "lavagem" antes de iniciar medicamentos serotoninérgicos prescritos. O tempo ideal para iniciar o escitalopram/trazodona após parar o Hypericum não é rigidamente definido em bula, mas em geral, um intervalo de pelo menos 7 dias é considerado seguro para evitar interações relevantes, pois o fitoterápico e seus metabólitos já terão sido eliminados do organismo na maioria dos casos.
Ou seja:
Não é seguro associar Hypericum perforatum com escitalopram ou trazodona.
Se já suspendeu o Hyperativ há pelo menos 7 dias, o risco de interação é mínimo e você pode seguir com a prescrição do psiquiatra.
Caso ainda esteja usando o fitoterápico, suspenda-o antes de iniciar os antidepressivos prescritos e aguarde alguns dias (idealmente uma semana).
Muito importante: sempre informe ao seu médico sobre qualquer uso de fitoterápicos ou suplementos, pois interações medicamentosas podem ser graves. Na dúvida, nunca associe medicamentos por conta própria e mantenha o acompanhamento profissional.
Atenciosamente,

Além de ser comum o pensamento voltado a possíveis doenças, a leitura sobre os sintomas de uma doença específica geralmente causa parte daqueles sintomas na pessoa ansiosa. Por isto, a leitura excessiva sobre doenças pode ser ruim neste caso.

A brupopiona é um dos poucos antidepressivos que não causam disfunção erétil. A Benfotiamina (comprimido de milgamma) é usada para polineuropatia em geral, que pode estar associada a disfunção erétil. Ou seja, o problema apresentado não é piorado com as medicações em uso.

Muitos pacientes com Transtorno de Pânico chegam ao consultório do psiquiatra após perambular por vários consultórios anteriormente. O mais comum é irem ao cardiologista, pois pensam que terão um infarto, a pressão aumenta na crise, etc. Porém, o Psiquiatra é o especialista que trata o Transtorno de Ansiedade e Pânico, inclusive solicitando exames para descartar qualquer doença clínica que possa estar contribuindo para o quadro clínico.

Olá! Caso você tenha dúvida se tem ou teve ataques de ansiedade, você não teve! rs Porém, sua dúvida sugere que você pode estar tendo ansiedade demais! Importante investigar clinicamente, com um bom exame médico para descartar qualquer problema clínico inicialmente. :)

Olá! Para quem já tem algum tipo de irritação gástrica, é comum a fluoxetina piorar um pouco este tipo de problema. Quando há algum histórico de gastrite, costumo recomendar a fluoxetina logo após a principal refeição (almoço, geralmente).

Olá. O período de ação do clonazepam é bastante prolongado e quem não tinha costume de tomar, pode ter reação exacerbada inicialmente. Ou seja, é normal. OBS.: Não continue usando clonazepam sem acompanhamento cuidadoso!

Um dos efeitos colaterais da trazodona é o priapismo (ereção prolongada e dolorosa), que pode acontecer mesmo em doses baixas. Porém, ereções durante o sono são absolutamente normais. Caso esteja tendo ereções muito prolongadas e dolorosas, busque seu médico.