Perguntas do paciente (21)

  • Fiz punção mamária à 2 dias, está negro e com cor rosada e um pouco de comichão, é normal?

    Fiz punção mamária à 2 dias, está negro e com cor rosada e um pouco de comichão, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Sim, é bastante frequente após a biopsia por punção aparecer na pele da mama essa coloração arrocheada (equimose) e desconforto. Isso é uma situação que irá desaparecer em alguns dias.
    Porém, caso perceba piora da dor ou sinais de infecção local e febre, recomendo que comunique prontamente seu médico. A infecção após biopsia por agulha é incomum, mas fica atenta!


  • Tenho problemas frequentes de abcesso nas mamas, o que pode estar causando isso ?

    Tenho problemas frequentes de abcesso nas mamas, o que pode estar causando isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Recomendo que consulte um mastologista para fazer o diagnóstico e lhe orientar corretamente.
    Pode tratar-se de uma mastite crônica, quadro chamado de abscesso subareolar recorrente. Essa é uma situação onde a paciente apresenta quadro de abscesso (infecção) próximo ou abaixo da areola, o qual agudiza de tempos em tempos. Caso confirme esse diagnóstico, há indicação de cirurgia para o correto tratamento.


  • Olá fiz uma biopsia na mama a dois dias e está vermelho e como se estivesse almentado o nodulo . Não

    Olá fiz uma biopsia na mama a dois dias e está vermelho e como se estivesse almentado o nodulo . Não dói no momento . Só está com um pouco de ardência. E fora que estou amamentando. É normal isso

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Acredito que vc realizou uma biopsia por agulha. Nesses casos é comum a vermelhidão ou a pele da mama ficar com tom arroxeado (equimose) após a biopsia. Também é comum o local ficar mais endurecido e doloroso a palpação, mas isso desaparece em algumas semanas.
    Caso perceba piora do quadro, com sinais inflamatórios e febre, recomendo que procure prontamente seu médico.


  • Olá, boa noite. Estou com um nódulo no rads 3 em cada seio, um de 1,3 x 0,9 x 0,6. Esse da mama

    Olá, boa noite.

    Estou com um nódulo no rads 3 em cada seio, um de 1,3 x 0,9 x 0,6. Esse da mama direita em específico o médico solicitou uma PAAF. Fiquei um pouco preocupada. Tem possibilidade de ser algo negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Quando temos um diagnóstico classificado como BIRADS 3 pelos exames de imagem mamária a probabilidade de trata-se de uma lesão maligna (câncer de mama) é muito baixa, menor que 2%.
    O importante agora é verificar com seu médico o resultado do material enviado para análise e assim ele irá lhe orientar sobre os próximos passos.


  • Vou fazer uma cirurgia de hipertrofia mamária ,fiz ultrassom e deu nódulo hipoicoico irregular sólid

    Vou fazer uma cirurgia de hipertrofia mamária ,fiz ultrassom e deu nódulo hipoicoico irregular sólido 8h , posso fazer cirurgia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    As caraterísticas do nódulo detectado na ecografia que vc descreve o classificam como suspeito - BIRADS 4 ou 5.
    Assim, é formalmente recomendado que se prossiga a investigação por de biopsia com agulha dirigida pela ecografia (chamada como biopsia de fragmento ou core biopsy).


  • Fiz uma mamografia foi detectado um nodolo de 6 mm no seio esquerdo, porem fiz a ultrason mas não ap

    Fiz uma mamografia foi detectado um nodolo de 6 mm no seio esquerdo, porem fiz a ultrason mas não aparece nada na mama devo mim preucupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    De fato isso pode acontecer sim, ou seja, nódulos detectados na mamografia podem não ter tradução ecográfica.
    No seu caso, após avaliação com Mastologista confirmando que o nódulo não tenha características suspeitas na mamografia, uma possibilidade de conduta seria repetir a mamografia unilateral em seis meses para controle evolutivo do nódulo.


  • Tenho um nodulo birards 3 não sinto dores só dolorido e uma ardência no local precisa de cirurgia

    Tenho um nodulo birards 3 não sinto dores só dolorido e uma ardência no local precisa de cirurgia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Frente a um diagnóstico de nódulo BIRADS 3, é prática comum fazermos o controle evolutivo ecografico para comprovar a estabilidade por período de 2 anos.
    A cirurgia está indicada apenas se for sua opção ou se no acompanhamento houver mudança no BIRADS


  • Cistos complexos nas mamas punção deu benigno o médico falou que não é nada!E confiável?

    Cistos complexos nas mamas punção deu benigno o médico falou que não é nada!E confiável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    A recomendação frente ao diagnóstico de cisto complexo (lesão sólido cística) é avaliação histológica, ou seja, se foi indicada a punção, o ideal é a utilização de agulha grossa (biópsia de fragmento) ou mamotomia.
    Dessa forma, com um resultado condizente com benignidade, é possível sim evitar a biópsia cirúrgica e proceder apenas o seguimento.


  • Faço sempre mamografia da brads2 e já deu até 4. Aparece um nódulo fiz exame de imagem logo não mos

    Faço sempre mamografia da brads2 e já deu até 4.
    Aparece um nódulo fiz exame de imagem logo não mostrou nada repeti exame 1 mês deu birds 5.fiz biópsia.
    Queria saber se todo birads 4 e 5 é maligno.?tenho 47 anoa
    Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    A classificação do BIRADS (acrônimo de Breast Imaging Reporting and Data System) foi criada pelo Colégio Americano de Radiologia e vem sendo adotado no Brasil desde 1998. A classificação por números (0 a 6) estima o risco de um determinado achado no exame de imagem mamária ser maligno.
    Assim, o Birads 4 (achado suspeito) e o 5 (achado altamente suspeito), indicam que há necessidade de prosseguir a investigação por meio de biopsia. Habitualmente a biopsia é feita por agulha (biópsia de fragmento) e o material analisado pela patologia.
    Portanto, um achado suspeito nos exames de imagem não obrigatório é um câncer de mama, porém somente com a biopsia é possível confirmar ou afastar a suspeita.


  • Tenho um nódulo de 0,3x0,3x0,2cm. Hipoecoico oval. Fiz ultrassom nas mamas em 09/07/2020. Tenho que

    Tenho um nódulo de 0,3x0,3x0,2cm. Hipoecoico oval. Fiz ultrassom nas mamas em 09/07/2020. Tenho que me preocupar? Grata .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Pela descrição das características ecografias do nódulo, se enquadra no BIRADS US 3 ( achado provavelmente benigno).
    Inicialmente A recomendação seria repetir a ecografia em 6, 12 e 24 meses, contando a partir do primeiro exame, aguardo a estabilidade por 2 anos


  • Mamotomia com resultado: Neoplasia bifásica epitelial sugestiva de fibroadenoma com estroma mixoide,

    Mamotomia com resultado: Neoplasia bifásica epitelial sugestiva de fibroadenoma com estroma mixoide, a palavra sugestiva quer dizer que a biópsia não foi conclusiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    Fique tranquila! O resultado do exame do material é condizente com benignidade.
    A mamotomia é um método de biopsia por agulha muito seguro e confiável, pois é possível a obtenção de bastante material para análise.
    Recomendo nesse momento que mantenha os exames de imagem mamária (mamografia e ecografia) de rotina anual.


  • Tamoxifeno acaba com o libido? É normal isso acontecer?

    Tamoxifeno diminui a libido?
    É normal isso acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá!
    O tamoxifeno tem ação sobre os receptores dos hormônios femininos, consequentemente podendo trazer efeitos colaterais. Como por exemplo, fogachos (calorões), secura vaginal, irregularidade menstrual e diminuição da libido, entre outros.
    Porém, alterações na sexualidade podem estar relacionadas a vários outros fatores. Recomendo que avalie direitinho com seu médico(a) sua queixa e siga as corretamente as orientações.


  • Em caso de presença de sangue no mamilo, posso levar o caso a uma ginecologista? Ou devo ir direto a

    Em caso de presença de sangue no mamilo, posso levar o caso a uma ginecologista? Ou devo ir direto a um mastologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Recomendo que procure um Mastologista. A saída de secreção sanguinolenta pela papila (mamilo), expontânea e unilateral é um sinal considerado suspeito e deve ser investigado. Frequentemente essa investigação é feita por meio de uma biópsia cirúrgica .


  • Que tipo de expecialista faz biópsia mamária? Reumatologista faz ?

    Que tipo de expecialista faz biópsia mamária?
    Reumatologista faz ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá! Existem diferentes tipos tipos de biópsias de mama.
    A biópsia cirúrgica, realizada em centro cirúrgico, habitualmente é realizada pelo mastologista.
    Existem as biopsias por agulha dirigidas por mamografia, ecografia ou ressônancia, que são realizadas por médicos radiologistas ou com especialização em diagnóstico por imagem.
    A indicação de cada caso deve ser individualizada para se obter o resultado mais seguro.


  • Há 11 anos atrás eu fiz a redução de mama. As minhas cicatrizes são adormecidas e não tenho a sensib

    Há 11 anos atrás eu fiz a redução de mama. As minhas cicatrizes são adormecidas e não tenho a sensibilidade da aréola. A sensibilidade tem reversão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Sim, essa "dormência" (perda da sensibilidade no polo inferior e nas aréolas e papila) pode ocorrer após cirurgia de mamoplastia redutora. Na prática o mais comum é a sensibilidade voltar após alguns meses da cirurgia. Porém, como no seu caso como passaram-se 11 anos, acredito ser pouco provável que a sensibilidade volte de forma plena.


  • O uso do Tamoxifeno pode causar trombose ou embolia. Isso pode ocorrer a qualquer momento durante o

    O uso do Tamoxifeno pode causar trombose ou embolia. Isso pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento? Ou está relacionado ao momentos seguintes da ingestão do medicamento?
    Posso ter uma embolia durante o sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Sim, o aumento de risco de trombose e, eventual embolia pulmonar é observado em usuárias de Tamoxifeno. Porém, na indicação da medicação o médico deve ponderar se o benefício é maior que o potencial risco. Outro ponto importante é que o risco é maior em pacientes com outros fatores associados, como por exemplo: idade (após os 60 anos), diabetes, obesidade, fumantes e sedentárias.


  • Tirei um fibroadenoma a 4 meses, é normal ainda está dolorida, e com o peito da cirurgia maior que o

    Tirei um fibroadenoma a 4 meses, é normal ainda está dolorida, e com o peito da cirurgia maior que o outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá! Após a cirurgia de retirada de nódulo a mama pode apresentar um pouco de inchaço e desconforto nas primeiras semanas sim. Porém, como a sua cirurgia foi há 4 meses, recomendo que procure o seu médico para avaliar a necessidade de realização de uma ecografia e orientá-la adequadamente.


  • Posso fazer a cirurgia de ginecomastia bilateral e lipomastia com o mastologista?

    Posso fazer a cirurgia de ginecomastia bilateral e lipomastia com o mastologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá! A correção cirúrgica da ginecomastia ou lipomastia pode ser realizada tanto por cirurgião Mastologista como cirurgião Plástico. De fato existem várias técnicas de cirurgias possíveis. Vejo como ponto importante individualizar a escolha da melhor técnica de acordo com o biotipo e volume da(s) mama(s) do paciente.


  • Minha namorada(23 anos, acima do peso) está com um nódulo na mama esquerda, medindo 1,7 x 0,7 cm, qu

    Minha namorada(23 anos, acima do peso) está com um nódulo na mama esquerda, medindo 1,7 x 0,7 cm, que foi classificado como bi-rads III,
    após 9 meses ela refez o exame e o nódulo está medindo 3,3 x 0,7 cm e a classificação que o radiologista deu foi bi-rads II,
    essa classificação está correta, já que uma das medidas quase dobrou? Estou perguntando, pois ela quer tirar,
    mas os locais pelo SUS só aceitam fazer a operação se a classificação for bi-rads IV.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá! Habitualmente quando temos um nódulo classificado pelo ultrasom como Birads 3 recomenda-se um exame de controle após 6 meses. Caso o nódulo apresente crescimento significativo, como é o caso, a classificação correta deveria ser Birads 4 (achado suspeito) e assim prosseguir a investigação. Destaco que o exame de ultrasom depende diretamente do médico executante e da qualidade do aparelho, portanto, pode ocorrer "diferenças" de um exame para outro.


  • Na mamografia deu assimetria focal no qsl da mama esquerda categoria 0, o que significa?

    Na mamografia deu assimetria focal no qsl da mama esquerda categoria 0, o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonidas Noronha Silva

    Olá! O achado de assimetria focal na mamografia frequentemente está relacionada apenas a tecido mamário residual. Porém, é necessário comparar a mamografia atual com a anterior e fazer o exame das mamas (palpação) com profissional , pois se houver suspeita clínica deve ser feita a investigação.


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