Perguntas do paciente (7)

O uso de infiltração de corticóide para Alopecia Areata é um dos principais tratamentos que usamos para o controle da doença. Em geral, usamos a triancinolona acetonida em em concentração de 2.5mg/ml. Antigamente usávamos concentrações mais altas, porém estudos recentes já demonstraram boa eficácia com essa dose mais baixa e com melhor perfil de segurança. Sugiro evitar a Hexacetonida de Triancinolona pelo maior risco de efeitos colaterais (ex: atrofia da pele).
A frequência deve ser mensal. Já o número total de sessões e o volume injetado vai depender de alguns fatores como extensão da queda de cabelo, resposta ao tratamento, saúde geral do paciente etc.

A foliculite decalvante é um de tipo de alopecia cicatricial. Nesse grupo de alopecias o transplante capilar é menos eficaz do que na calvície, pois além de ser uma área de cicatriz, há possibilidade de reativar a doença. Por isso, se indicado fazer um transplante capilar em quem tem Foliculite Decalvante a doença tem que estar muito bem controlada e o paciente ciente de que o resultado pode não ser o esperado.

O tratamento da alopecia areata deve ser planejado de acordo com a extensão da queda de cabelo. Ou seja, se você tem uma pequena área de 2x2cm de perda de cabelo, pode-se usar medicamentos tópicos (ex: cremes) ou infiltração com medicamentos. Já em casos mais extensos acometendo mais de 50% do couro cabeludo o ideal é o uso de medicamentos por boca (ex: corticóide, metotrexato) ou tópicos como a imunoterapia (DPCP) e antralina. O tratamento deve ser orientado por um médico dermatologista experiente no manuseio dessas medicações.
O controle frequente do tratamento é muito importante para avaliar a resposta ao tratamento.

Alterações da tireóide podem provocar uma queda de cabelo temporária chamada de eflúvio telógeno. Após estabilização da tireóide a queda de cabelo tende a estabilizar-se em aproximadamente 6 meses. Porém, até o cabelo atingir o comprimento antigo não é tão rápido, uma vez que a taxa de crescimento dos fios é de 1 cm por mês.
Caso a tireóide esteja regulada e já tenha passado esse período de queda de cabelo, outras causas devem ser investigadas, pois há inúmeras possibilidades que podem estar mantendo a sua queda capilar acentuada.

Há diversas causas de foliculite. Algumas vezes o tratamento tem que ser contínuo para o controle adequado da doença. Muitos pacientes meus estão em uso de Isotretinoína contínuo em doses baixas para o controle da foliculite, pro exemplo.
Sobre o afinamento pode ser que tenha associado outra doença como a calvície (alopecia androgenética).
Porém, o exame presencial é indispensável. Converse com seu dermatologista especialista em doenças do cabelo e couro cabeludo. Grande abraço.

Importante avaliar se as entradas são causadas pela calvície (alopecia androgenética) ou se é uma característica sua. Caso seja calvície o tratamento com medicações está indicado para evitar a progressão do afinamento dos fios e, consequentemente, o aumento das entradas.
O transplante capilar pode ser indicado em qualquer uma das situações. Em pacientes transexuais que desejam ter uma linha de implante capilar mais feminina (sem as entradas), o transplante capilar é uma excelente opção deixando o rosto mais harmônico.

A grande maioria das pessoas com calvície masculina (alopecia androgenética) herdaram o gene do pai e/ou da mãe. Porém, em aproximadamente 10% não há parentes próximos com calvície. Ou seja, o pai ou a mãe não terem calvície não quer dizer que você não terá, mas que há menor chance de se calvo.
No início os homens com calvície apresentam diminuição/afinamento dos fios nas entradas e/ou topo da cabeça. Em raros casos há afinamento em todo o couro cabeludo. Mas pode ocorrer sim!
Não há necessidade de exames de sangue para o diagnóstico da calvície. O mais importante é analisar pela Tricoscopia. Na clínica fazemos o mapeamento do couro cabeludo (Tricoscopia com fotos) em todos os pacientes não só para o diagnóstico como também para o acompanhamento do tratamento.
Em alguns pacientes a calvície pode ser um sintoma de uma outra doença, por isso, muito importante que você seja examinado por um médico dermatologista especialista em doenças do cabelo e couro cabeludo.