Perguntas do paciente (42)

A TCC ajuda pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline a identificar e modificar pensamentos negativos, crenças de rejeição ou abandono e comportamentos que prejudicam os relacionamentos. Também ensina habilidades de regulação emocional e comunicação, favorecendo relações mais estáveis e um maior sentimento de pertencimento social.

O Transtorno de Personalidade Borderline é compreendido, sob diferentes perspectivas teóricas, como um padrão de instabilidade emocional, identidade fragilizada, impulsividade e dificuldades nos relacionamentos interpessoais, sendo as dificuldades de relacionamento um dos aspectos centrais, mas não a totalidade do transtorno.

Se você usou cocaína apenas duas vezes e isso ocorreu há cerca de 5 meses, é muito provável que um exame toxicológico dê negativo, mas a resposta depende do tipo de teste realizado.

Em geral:

Urina: a cocaína e seus metabólitos costumam ser detectáveis por alguns dias após o uso (às vezes até cerca de uma semana em situações específicas).
Sangue: geralmente detectável por horas a poucos dias.
Saliva: normalmente até alguns dias.
Exame toxicológico de cabelo/pelos: pode detectar o uso por um período muito mais longo. No Brasil, os exames toxicológicos de larga janela de detecção usados para CNH e algumas atividades profissionais costumam analisar aproximadamente os últimos 90 a 180 dias, dependendo do comprimento da amostra coletada.

A coerência do self é a capacidade de manter uma percepção relativamente estável, integrada e consistente de si mesmo ao longo do tempo e em diferentes situações.

Uma pessoa com boa coerência do self consegue reconhecer que continua sendo a mesma pessoa, mesmo quando seus sentimentos, papéis ou circunstâncias mudam. Seus valores, objetivos e características principais permanecem relativamente organizados e coerentes.

Quando a coerência do self é baixa, a pessoa pode ter dificuldade em definir quem é, apresentar mudanças frequentes na autoimagem e sentir que sua identidade é fragmentada ou inconsistente. Isso pode ocorrer, por exemplo, no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB).

No TPB, o autoconceito geralmente é instável e pouco definido. A pessoa pode mudar rapidamente a forma como vê a si mesma, ter dificuldade para saber quem é, quais são seus valores e objetivos, além de apresentar sentimentos frequentes de vazio e oscilações entre autoestima muito alta e muito baixa. Isso é conhecido como perturbação da identidade.

A regulação emocional é um tema central no TPB porque pessoas com esse transtorno costumam apresentar emoções muito intensas, mudanças rápidas de humor e dificuldade para controlar reações emocionais. Pequenos eventos podem desencadear sofrimento intenso, impulsividade, conflitos interpessoais e comportamentos autodestrutivos. Assim, a dificuldade em regular emoções está na base de muitos dos sintomas e desafios associados ao TPB.

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por instabilidade emocional intensa, impulsividade, medo de abandono, dificuldade nos relacionamentos e alterações na autoimagem.

Seus principais núcleos psicopatológicos são:

* desregulação emocional;
* impulsividade;
* instabilidade interpessoal;
* sentimento crônico de vazio;
* medo de rejeição e abandono.

O TPB afeta as relações por causar instabilidade emocional, medo intenso de abandono e dificuldade em regular emoções.

Essas dificuldades podem ter origem em fatores biológicos, traumas e invalidação emocional ao longo da vida

Controlar o estresse não significa nunca mais sentir estresse. Significa ajudar o corpo e a mente a saírem do estado constante de alerta.

Atividade física, lazer e chá podem ajudar, mas não resolvem a raiz do problema quando existe sobrecarga emocional, ansiedade, pressão ou esgotamento.

Por isso muitas pessoas tentam “relaxar” e continuam estressadas. O verdadeiro manejo do estresse envolve entender o que está adoecendo você, criar limites, descansar de verdade e aprender a regular as emoções.

A validação dialética quebra a simbiose no borderline porque acolhe o sofrimento sem reforçar dependência emocional.

Ela mostra ao paciente que:
“seus sentimentos fazem sentido, mas você pode aprender a regulá-los sem se fundir ao outro.”

Assim, o vínculo é mantido com segurança, porém com incentivo à autonomia, reduzindo medo de abandono, impulsividade e necessidade de fusão emocional.

No transtorno borderline, o confisco epistêmico acontece quando a pessoa perde confiança na própria percepção emocional e passa a depender do outro para validar o que sente, pensa ou vive. Isso fragiliza identidade, autonomia emocional e aumenta a dependência afetiva.

O efeito Cinderela, no transtorno de personalidade borderline, pode ser entendido como a expectativa inconsciente de que alguém venha “salvar”, organizar ou restaurar seu valor e identidade.

Na recuperação da autonomia epistêmica, isso aparece quando o paciente ainda depende de uma figura externa para validar suas emoções, decisões e percepção da realidade, dificultando confiar em si mesmo.

O processo terapêutico busca justamente reduzir essa dependência, ajudando o paciente a desenvolver autoria emocional, senso de identidade e confiança na própria experiência subjetiva.

A empatia saudável mantém conexão sem perda da individualidade. A pessoa consegue compreender o outro sem abandonar sua própria percepção, identidade e autonomia emocional.

Já a simbiose epistêmica acontece quando há fusão emocional e dependência da validação do outro para definir o que sentir, pensar ou perceber como real. O sujeito perde confiança na própria experiência subjetiva.

Porque, na relação simbiótica, o outro deixa de ser apenas um vínculo e passa a funcionar como sustentação da identidade, da regulação emocional e do senso de existência do paciente.

Quando ocorre o término, o paciente borderline pode sentir não apenas a perda do relacionamento, mas a perda de si mesmo, gerando vazio intenso, desorganização emocional e sensação de “morte psíquica”.

A Sertralina pode dar a sensação de coração acelerado em algumas pessoas, mas isso não é o efeito mais comum.
Isso aparece mais quando você inicia a mediação, quando a dose é aumentada ou quando você tem uma sensibilidade maior à medicação.
Fique atenta se tiver batimentos muito fortes e irregulares, falta de ar, tontura e dores no peito.
Procure um médico.

A psicoterapia mais eficaz para lidar com a negação no Transtorno de Personalidade Borderline é a Terapia Comportamental Dialética (DBT), pois trabalha aceitação e mudança ao mesmo tempo, ajudando a pessoa a reconhecer emoções sem evitá-las.

Outras abordagens úteis:
• Terapia Baseada em Mentalização (MBT)
• Terapia do Esquema

Receber o diagnóstico de linfoma não é culpa sua — você não causou isso.

Essa sensação vem do amor que você sente pelos seus familiares, não de responsabilidade real.
Tente pensar assim: vocês estão enfrentando isso juntos, e permitir que eles estejam ao seu lado também é uma forma de cuidado

Isso é comum no luto, a dor pode isolar por dentro, mesmo com gente por perto.
Tente algo simples: escolha uma pessoa e diga como você realmente está, nem que seja só “não estou bem, preciso de companhia”.
E permita-se sentir,não precisa esconder tudo.

Você não está sozinho, mesmo que pareça

A quimioterapia pode afetar a saúde mental a longo prazo por meio de mudanças cognitivas, emocionais e físicas. Muitas pessoas relatam dificuldades de memória e concentração (conhecido como “quimio brain”), além de ansiedade, medo da doença voltar e sintomas de depressão. Também é comum sentir cansaço emocional e impacto na autoestima devido às mudanças no corpo. Esses efeitos variam de pessoa para pessoa, mas podem ser amenizados com apoio psicológico, rotina equilibrada e acompanhamento profissional.

Algumas opções de apoio psicológico para crianças e adolescentes com linfoma incluem:
• Psicologia hospitalar (psico-oncologia): acompanhamento desde o diagnóstico até o tratamento .
• Psicoterapia individual ou familiar (presencial ou online)
• Grupos de apoio e atividades terapêuticas (brincadeiras, oficinas, arteterapia)
• Apoio à família, integrado ao cuidado da criança

Tudo isso ajuda na adaptação emocional, redução da ansiedade e fortalecimento dos vínculos durante o tratamento.