Perguntas do paciente (107)

Oi! Entendo sua preocupação, e é muito importante você observar essas reações no início de um tratamento. O Sulpan (que é a combinação de olanzapina e fluoxetina) pode causar sonolência, fraqueza e lentidão motora nos primeiros dias de uso ou se a dose estiver um pouco alta para o seu corpo.

Esses efeitos podem diminuir com o tempo — mas se o sono excessivo e a fraqueza muscular estão te deixando com risco de cair ou afetando sua rotina, é recomendável reavaliar.

O ideal é:
– Entrar em contato com o médico que prescreveu, o quanto antes.
– Não interromper de forma brusca (a não ser que o profissional oriente).
– Relatar exatamente o que está sentindo: quando começou, intensidade e se piora em algum horário.

Seu corpo está falando, e escutar ele com atenção é uma forma de cuidar.

Os antipsicóticos atuam principalmente nos sistemas de dopamina e, em alguns casos, serotonina do cérebro — mas sua ação não é simplesmente ‘aumentar’ ou ‘reduzir’ a serotonina de forma direta.

Os antipsicóticos típicos (mais antigos) focam principalmente em bloquear receptores de dopamina, o que ajuda a reduzir sintomas como delírios e alucinações.

Já os antipsicóticos atípicos (mais modernos) atuam tanto bloqueando receptores de dopamina quanto de serotonina, principalmente o subtipo chamado 5HT2A.
→ Nesse caso, não se trata de diminuir a serotonina total, mas de modular sua ação em determinadas regiões cerebrais, o que pode ajudar a equilibrar efeitos colaterais e trazer benefícios para sintomas afetivos, como depressão ou ansiedade.

Ou seja: os antipsicóticos podem ter efeitos sobre a serotonina, mas não são usados para aumentar serotonina como os antidepressivos. E sim, a ação sobre a serotonina pode variar de acordo com o tipo de antipsicótico, a dose e a resposta individual.

Por isso, o acompanhamento cuidadoso é essencial. Cada pessoa responde de um jeito, e o ajuste fino do tratamento leva em conta muito mais do que o nome da substância — envolve escuta, observação e tempo.

Olá! Entendo sua preocupação, especialmente no contexto da amamentação.
O Equilid (sulpirida) é um antipsicótico que, embora tenha perfil mais leve em algumas situações, age no sistema nervoso central. Por isso, mesmo após um mês e meio de uso, não é recomendado interromper de forma abrupta, sem orientação médica.

Além do risco de retorno dos sintomas, a retirada sem acompanhamento pode causar efeitos de descontinuação, como insônia, irritabilidade ou mal-estar.
Se o desejo é parar devido à amamentação, isso pode ser conversado com o/a psiquiatra, que avaliará com você o melhor caminho: se há risco, se pode substituir, ou se é possível fazer um desmame gradual com segurança.

Olá! Que bom que está buscando se cuidar e tirar dúvidas, isso é parte importante do tratamento.
Sim, a associação de propranolol 10mg com sertralina 50mg é, em geral, segura e bastante comum no início do tratamento para ansiedade.
O propranolol ajuda a reduzir sintomas físicos como tremores, palpitações ou sudorese, especialmente nas primeiras semanas, enquanto a sertralina vai atuando de forma mais profunda ao longo do tempo, geralmente entre 3 a 4 semanas para iniciar o efeito completo.
Mas cada pessoa reage de um jeito, então o acompanhamento médico é essencial para ajustar o que for necessário ao longo do caminho.

Que bom que está buscando entender seu tratamento com atenção. O Donaren Retard (cloridrato de trazodona) pode causar sonolência, especialmente nas primeiras semanas de uso. Tomar por volta das 19h pode ser uma boa estratégia para observar como seu corpo reage durante a noite, principalmente se você precisa estar alerta logo cedo para dirigir.
Mas cada organismo responde de forma diferente. Então, é importante começar com cuidado e, se perceber sedação ou dificuldade para acordar, vale conversar com seu médico para ajustar o horário ou a dose. Começando devagar, com escuta e segurança, é assim que o tratamento vai fazendo sentido no seu ritmo.

Olá! O Sulpan pode levar ao aumento de peso em algumas pessoas, por alterações no metabolismo, no apetite ou retenção de líquidos. Mas isso varia bastante de pessoa para pessoa — há quem use sem ganhar peso, e quem perceba mudança logo nas primeiras semanas. Sobre a saliva em excesso: A sialorreia (salivação aumentada) é um efeito colateral possível, embora mais comum com outros antipsicóticos, como a clozapina. Mas pode sim acontecer com a sulpirida (sulpan), e ser bem incômodo. Em alguns casos, o corpo se adapta. Em outros, é preciso conversar com o profissional para ajustar a dose ou repensar o uso.

O mais importante: seu desconforto é real e merece ser escutado. Fale com quem te acompanha. Existe sempre a possibilidade de ajustar o cuidado, sem precisar passar por sofrimento desnecessário.

Sim, é possível ainda ter crises de pânico mesmo após 4 meses de uso do Escitalopram (Lexapro) — especialmente se o quadro era intenso no início. Isso não significa que o tratamento está ‘falhando’, mas que o organismo e a mente estão em processo de regulação, e cada corpo tem um ritmo.

O que você descreve — crises mais espaçadas e menos intensas — pode ser um sinal de melhora gradual. O escitalopram costuma começar a agir com mais estabilidade entre 4 a 6 semanas, mas em muitos casos, o alívio total dos sintomas leva mais tempo, e os efeitos da psicoterapia também vão se somando pouco a pouco.

É importante observar alguns pontos com o profissional que te acompanha:

a dose está adequada para você? se sim, há outras opções?
ainda há fatores de vida ou emocionais contribuindo para o pânico?
sua psicoterapia é o tipo de psicoterapia mais indicado para o momento?
seria o caso de incluir algum recurso complementar por um tempo?

Boa noite! Que bom que você trouxe essa pergunta — entender o que usamos é uma parte fundamental do cuidado.

O Aplause (quetiapina) é um medicamento que pode sim ser usado para sintomas de humor (como tristeza intensa, irritabilidade, instabilidade emocional) e também para sintomas de ansiedade, especialmente quando eles estão muito exacerbados.

Durante o período da menopausa, é comum haver alterações importantes no humor e na ansiedade, ligadas às mudanças hormonais.
Em alguns casos, medicamentos como a quetiapina, em doses baixas, são utilizados para ajudar a estabilizar essas oscilações e melhorar a qualidade do sono — sempre de forma personalizada e acompanhada de perto. Cada caso precisa ser avaliado com cuidado.
Mas sim: o Aplause pode ser um aliado no acolhimento desses sintomas, quando bem indicado e monitorado.

Porém, se você sentir que os sintomas permanecem sem melhora significativa ou se surgirem efeitos colaterais desconfortáveis, é muito importante conversar com seu médico.
O tratamento é algo vivo — e pode ser ajustado, seja na dose ou, se necessário, buscando outra medicação mais adequada ao seu momento.

O mais importante é que você se sinta escutada no processo.

Olá! Obrigada por compartilhar sua dúvida com tanto cuidado — é mesmo essencial saber o que pode ou não afetar seu tratamento.

Tanto a lamotrigina (Lamitor) quanto a bupropiona (Wellbutrin) são medicamentos que atuam no sistema nervoso central, e o uso de álcool — mesmo que eventual — pode interferir em seus efeitos.

No caso da bupropiona, o maior risco é o aumento da chance de convulsões, especialmente quando combinada com o álcool, que também pode causar oscilações no humor e desestabilizar quadros de depressão bipolar.

A lamotrigina, por sua vez, não tem uma interação direta e grave com o álcool, mas o uso associado pode aumentar efeitos colaterais como tontura, sonolência ou instabilidade emocional.

Além disso, o transtorno bipolar tipo 2 é sensível a alterações do sono, impulsos e substâncias — e o álcool pode, mesmo que ocasionalmente, desencadear episódios de depressão ou hipomania em algumas pessoas.

Então, qual é a recomendação?
Se o uso for muito ocasional, em pequena quantidade (como uma taça de vinho em um jantar ou brinde em uma celebração), é melhor conversar antes com seu psiquiatra, que conhece seu histórico clínico. Em alguns casos, isso pode ser tolerado. Mas é sempre bom lembrar que cada organismo responde de forma única, e a estabilidade do humor precisa vir em primeiro lugar.

A sertralina costuma começar a fazer efeito entre 2 a 4 semanas após o início do uso, mas isso pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas percebem pequenas melhoras antes disso (como no sono ou na ansiedade), mas o efeito completo — especialmente no humor — pode levar um pouco mais.

É importante não desistir antes do tempo. A melhora costuma ser gradual, como quem acorda devagar depois de um sonho longo.

Sobre peso: a sertralina não tem como efeito principal nem engordar, nem emagrecer. Mas, em algumas pessoas, pode haver alteração do apetite — tanto para mais quanto para menos. Em geral, esses efeitos são leves e tendem a se estabilizar com o tempo.

Se houver mudanças importantes no peso ou no apetite, vale conversar com o médico para entender se é da medicação ou de outros fatores emocionais que também interferem no corpo.

Cada organismo responde de um jeito — o mais importante é sentir-se acompanhado durante o processo.

Sim, o diazepam e a quetiapina podem ser usados juntos, quando prescritos pelo médico, pois têm indicações diferentes e podem complementar o tratamento.
O diazepam é um benzodiazepínico que atua como ansiolítico e relaxante muscular, enquanto a quetiapina é um antipsicótico atípico, usado para estabilizar o humor, tratar sintomas psicóticos e auxiliar no controle de transtornos do sono e da ansiedade em alguns casos.
No entanto, a combinação pode aumentar efeitos colaterais como sonolência, tontura e diminuição da atenção. Por isso, é importante seguir a dose prescrita, evitar dirigir ou operar máquinas enquanto estiver usando esses medicamentos juntos, e manter um acompanhamento médico próximo para ajustar a dose, se necessário.
Nunca ajuste ou suspenda o uso sem orientação profissional.

Essa sensação que você descreve — como um barulho de bicho batendo asas no ouvido — pode ser um tipo de zumbido ou alteração auditiva que, sim, pode estar relacionada ao uso do Rivotril (clonazepam), embora não seja um efeito colateral muito comum. Importante avaliar com audiometria e consulta com otorrinolaringologista.
O Rivotril pode causar, em algumas pessoas, efeitos como tontura, sensação de pressão na cabeça, sonolência e, eventualmente, alterações na percepção sensorial, incluindo zumbidos ou ruídos no ouvido.
Se essa sensação está incomodando bastante e acompanhada de tontura, é muito importante que você converse com o seu médico para que ele avalie a situação, possa ajustar a dose ou considerar alternativas.
Não interrompa o uso por conta própria, mas não deixe de relatar esses sintomas — eles são importantes para que seu tratamento seja o mais confortável e seguro possível.

Olá! Obrigada por dividir o que está sentindo, esse cuidado com o corpo e com a história pessoal faz toda diferença. Embora o alprazolam (Frontal) seja comumente usado para ansiedade, algumas pessoas podem ter reações adversas, como tremores, sensação de desmaio ou sensações parecidas com crises. E como você já teve um histórico de epilepsia na infância, é essencial observar com atenção e conversar com o/a psiquiatra que te acompanha. Não é indicado interromper por conta própria, mas sim reavaliar com o profissional, que pode ajustar ou propor outra estratégia mais adequada e segura para o seu caso.

Sim, é possível que os sintomas que você está sentindo — como taquicardia, sensação de coração acelerado, pressão alta e mal-estar — estejam relacionados à redução do Clonazepam.

O clonazepam é uma medicação da classe dos benzodiazepínicos, e quando seu uso contínuo é interrompido ou reduzido rapidamente, o corpo pode reagir com sintomas de abstinência. Entre eles estão: ansiedade aumentada, insônia, palpitações, sudorese, irritabilidade e, em alguns casos, picos de pressão.

Essa resposta do corpo é uma tentativa de se reorganizar sem a substância à qual estava habituado. Mas isso não significa que você não possa seguir com o desmame — apenas que ele precisa ser feito com muito cuidado, lentamente, e com acompanhamento próximo do seu médico.

Evite fazer qualquer ajuste por conta própria. Caso os sintomas estejam muito intensos, converse com seu psiquiatra para avaliar se é necessário desacelerar a retirada ou incluir alguma outra medida de suporte. Você não está sozinha — com orientação, é possível sim atravessar essa fase de forma mais segura e respeitosa com seu corpo.

Olá! O Calman é um fitoterápico em gotas com sabor marcante, então muitas pessoas preferem diluí-lo. Sim, ele pode ser misturado em um pouco de água, suco natural ou outro líquido. O importante é não usar bebidas alcoólicas ou muito quentes, que podem interferir na ação do composto.

Vale lembrar que, mesmo sendo natural, o Calman pode causar sonolência ou interações com outros medicamentos, então é sempre bom seguir as orientações médicas.

O Pondera (paroxetina) e o Alprazolam (Frontal) atuam de formas diferentes, mas podem ser usados juntos sob orientação médica para tratar sintomas de ansiedade e síndrome do pânico.
O Alprazolam é um benzodiazepínico que ajuda a controlar crises de ansiedade e traz alívio rápido, especialmente nas primeiras semanas do tratamento, enquanto a paroxetina atua de forma gradual, melhorando o humor e reduzindo a ansiedade com o tempo.
Porém, o uso do Alprazolam deve ser por um período curto e controlado, geralmente algumas semanas, para evitar o risco de dependência e tolerância. O médico vai definir a duração mais adequada para seu caso, buscando o melhor equilíbrio entre alívio dos sintomas e segurança.
É muito importante seguir as orientações médicas, não aumentar a dose por conta própria e comunicar qualquer efeito inesperado.

Olá! Seu corpo está trazendo uma percepção importante — e valorizar o que sentimos é parte essencial do cuidado.
Embora amitriptilina e nortriptilina sejam medicamentos da mesma família (antidepressivos tricíclicos), cada pessoa pode reagir de forma diferente a pequenas diferenças químicas entre eles.

A nortriptilina tende a ter menos efeitos sedativos que a amitriptilina, mas em algumas pessoas pode causar maior irritação gástrica, como azia, desconforto ou sensação de queimação.
Outros fatores também podem influenciar: como o horário de uso, se o estômago está vazio, a dose inicial ou até o momento emocional em que o corpo está.

O ideal é observar esses sintomas e conversar com o médico que te acompanha.
Às vezes, pequenos ajustes — como tomar com alimento ou alterar o horário da medicação — já ajudam. Em outros casos, pode ser necessário repensar a escolha do medicamento.

Olá! Que bom que você está prestando atenção ao seu corpo após a suspensão do Rivotril — isso faz parte de um cuidado real. Mesmo após 3 meses sem usar o clonazepam (Rivotril) 0,5mg, ainda podem existir sintomas residuais da abstinência, especialmente se o uso foi contínuo por 3 anos. Isso não é regra, mas acontece em alguns casos, e não significa que você está “voltando a piorar”.

É possível sentir: ansiedade mais intensa em alguns momentos, sensibilidade ao estresse, dificuldade para dormir ou relaxar, alterações de humor ou sensação de “desconforto interno” difícil de nomear. Esses sintomas podem ser intermitentes, surgindo e desaparecendo em ondas — um fenômeno conhecido como “abstinência prolongada”. Mas tendem a melhorar gradualmente com o tempo, acompanhamento e regulação emocional.

Importante avaliar com o médico que te acompanha, se também não é o caso do retorno ou aparecimento de um quadro de ansiedade.

É compreensível buscar alternativas naturais para aliviar sintomas — mas, nesse caso, a combinação de escitalopram (10mg) com 5-HTP (50mg) não é recomendada, mesmo que em horários diferentes.

O motivo é que ambos aumentam os níveis de serotonina no cérebro. O escitalopram é um antidepressivo ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina), e o 5-HTP é um suplemento que também atua como precursor da serotonina. Juntos, eles podem elevar demais essa substância e, em alguns casos, causar um quadro chamado síndrome serotoninérgica — que pode variar de leve a grave, com sintomas como agitação, sudorese, tremores, confusão, taquicardia, febre e até risco de vida em casos extremos.

Mesmo que os horários de uso sejam diferentes, o efeito no sistema nervoso central pode se sobrepor.

Por isso, é importante não usar 5-HTP junto com antidepressivos sem orientação médica. Muitas substâncias consideradas "naturais" também têm ação potente no organismo — e merecem o mesmo cuidado.

Se você está buscando algo complementar ao tratamento, vale conversar com seu psiquiatra sobre outras estratégias seguras, como ajustes de dose, práticas integrativas, psicoterapia ou suplementos que não interferem com a medicação.

Entendo o quanto esse momento pode ser difícil, tanto para quem está em sofrimento quanto para as pessoas próximas. Quando alguém recusa atendimento após um episódio psicótico, é importante lembrar que esse não é um simples ato de ‘teimosia’ — muitas vezes, a pessoa está confusa, com medo ou sem confiança em serviços de saúde.

O primeiro passo pode ser buscar aproximação com delicadeza, sem confronto. Conversar de forma afetuosa, oferecendo segurança, pode abrir caminhos. Às vezes, uma escuta acolhedora, sem julgamento, já é o início de um cuidado possível. Caso não esteja mais em surto, você pode acionar um médico em domicílio (consulta domiciliar), ou solicitar uma visita domiciliar no seu CAPS de referencia ou clínica da família.

Se o quadro for grave e houver risco para si ou para outros, é possível acionar os serviços de urgência de saúde mental — como o SAMU (192), o CAPS III de referência ou um pronto atendimento psiquiátrico — sempre buscando garantir que o acolhimento seja o mais respeitoso e não violento possível.