Perguntas do paciente (19)

Não, o Percof é a Levodropropizina e o Vibral é Dropropizina. Apesar de serem substâncias diferentes possuem ações semelhantes.

Não foi realizado um estudo formal sobre a interação do xarelto com o álcool.

Durante os estudos de fase I do Xarelto não era permitido o consumo de álcool pelos pacientes. Na fase ambulatorial, era permitido o consumo de doses de até 40g por dia. Nos estudos de fase III o abuso de álcool foi um critério de exclusão dos pacientes.

Ou seja, sugere-se que doses moderadas e esporádicas de consumo de álcool são aceitáveis durante o uso do Xarelto. De qualquer maneira, não existem estudos provando isso.

E o que seria o consumo moderado? O Instituto Nacional sobre o Abuso de Álcool e Alcoolismo diz que o consumo moderado é o que não ultrapassa 14 doses/semanais (< 4 doses por dia) em homens, e em mulheres, 7 doses /semanais (<3 doses por dia).

Aí você pensa "Ok doutora, mas quanto é uma dose?". Para a NIAAA, a dose tem 14g de álcool puro, ou seja 355mL de cerveja, 150mL de vinho ou 45mL de destilados.

Para definir se de fato você pode ou não fazer o consumo de bebidas alcóolicas, e qual a dose tolerada, realize uma consulta presencial com um médico. Pois, apesar de seu consumo não ser contra-indicado pelo uso do xarelto, pode ser contra-indicado para você devido à presença de outras doenças (inclusive a que motivou o início do uso do xarelto) ou uso de medicações.

E lembrando, se beber não dirija!

Abraços.

Você deve passar por uma avaliação presencial com um cardiologista para ter esse tipo de resposta, pois depende de inúmeros outros fatores.

Abraços!

Usando as informações que você passou por aqui (que são poucas) posso te dizer que em geral você passa por uma consulta, onde é examinada e questionada sobre sintomas, histórico familiar, de saude, entre outros. Nessa mesma consulta são pedidos alguns exames, com orientação de retornar em um período médio de um mês com os resultados (totalizando 2 vezes). Se tudo estiver normal, 1 avaliação clínica por ano seria suficiente. Se houver alguma alteração, a frequência deve ser individualizada para cada indivíduo. Espero ter tirado sua dúvida. Abraços!

Depende do estresse farmacológico escolhido.

O dipiridamol (o mais utilizado) é contra-indicado em pacientes que já tenham apresentado broncoespasmo grave, ou que estejam em vigência de crise de asma/dpoc.

Outra opção é a dobutamina, que possui suas contra-indicações porém dentre elas não está a doença pulmonar.

Tenho certeza que seu médico escolherá a melhor opção para você.

Abraços!

Olá!

A sensação de palpitacao pode não representar alteracao do ritmo cardíaco (ou seja, uma arritmia cardíaca).

Esse pode ser o sintoma de uma extra-sístole, isso é, é um batimento cardíaco extra produzido pela ativação elétrica dos átrios ou ventrículos antes de um batimento cardíaco normal. A necessidade ou não de tratamento depende de muitos fatores.

De qualquer modo, não é possível afirmar isso apenas por aqui. O ideal é você procurar um médico cardiologista para uma consulta presencial. Durante essa consulta, ele irá conversar com você, ouvir suas queixas e história familiar, e te fazer novas perguntas, além de exame físico e eletrocardiograma. Se julgar necessário, pedirá também exames complementares. Então a resposta para o seu questionamento, depende de toda essa avaliação completa.

Abraços!

O pico da sua ação é em torno de 1h e meia a 2h e meia, mas pode terminar de ser excretada em até 96h.

Abraços!

Olá!

Os alimentos não possuem interferência no efeito do Xarelto.

No entanto, é recomendado o consumo de mortadela com moderação, já que é um alimento embutido e processado, pouco nutritivo e com alto teor de gordura.

Espero ter tirado sua dúvida.
Abraços!

Boa noite,

Considerando que você não possui nenhuma outra possível contra-indicação se não o uso de xarelto, vou responder a sua pergunta a seguir.

Não foi realizado um estudo formal sobre a interação com álcool.

Durante os estudos de fase I do Xarelto não era permitido o consumo de álcool pelos pacientes. Na fase ambulatorial, era permitido o consumo de doses de até 40g por dia. Nos estudos de fase III o abuso de álcool foi um critério de exclusão dos pacientes.

Ou seja, sugere-se que doses moderadas e esporádicas de consumo de álcool são aceitáveis durante o uso do Xarelto. De qualquer maneira, não existem estudos provando isso.

E o que seria o consumo moderado? O Instituto Nacional sobre o Abuso de Álcool e Alcoolismo diz que o consumo moderado é o que não ultrapassa 14 doses/semanais (< 4 doses por dia) em homens, e em mulheres, 7 doses /semanais (<3 doses por dia).

Aí você pensa "Ok doutora, mas quanto é uma dose?". Para a NIAAA, a dose tem 14g de álcool puro, ou seja 355mL de cerveja, 150mL de vinho ou 45mL de destilados.

Para definir se de fato você pode ou não fazer o consumo de bebidas alcóolicas, e qual a dose tolerada, realize uma consulta presencial com um médico. Pois, apesar de seu consumo não ser contra-indicado pelo uso do xarelto, pode ser contra-indicado para você devido à presença de outras doenças (inclusive a que motivou o início do uso do xarelto) ou uso de medicações.

E lembrando, se beber não dirija!

Abraços.

Bom dia,

O atraso de condução pelo ramo direito, conhecido também como bloqueio de ramo direito (BRD) é um achado comum na população geral, com prevalência em torno de 0,2%.

Embora na maior parcela da população esse seja um achado inocente, pode estar relacionado à doenças cardíacas (como infarto, cardiopatia hipertensiva, cardiopatia chagásica e a cardiomiopatia dilatada, entre outras).

Além disso, existem diferentes graus de BRD, isso é, temos o BRD incompleto e o completo.

Para dizer se você está liberado para atividades físicas, deve passar pela consulta de um cardiologista, que analisará sua história clínica, exame físico e eletrocardiograma. Se necessário, irá solicitar também outros exames complementares.

Espero ter ajudado!

Bom dia! Podemos aferir a pressão arterial nos membros superiores (isso é, braços - alguns aparelhos automaticos medem tambem no antebraço) e membros inferiores (pernas). A escolha de qual membro aferir a pressão deve ser individualizada para cada caso.

Espero ter tirado sua dúvida!

Abraços

Se o contato foi de fato com a pele, e não mucosa, e se a pele estiver íntegra, não há risco algum.

Abraços

A paniculite mesentérica é uma inflamação do mesentério. O mesentério é um órgão, que nada mais é que um tipo de membrana onde ficam os vasos que irrigam o intestino. Pode ser secundária à outras doenças ou por problemas no próprio mesentério, geralmente uma inflamação de origem auto-imune. O tratamento deve ser individualizado de acordo com cada caso.

Para a adequada interpretação dos seus exames laboratoriais você deve procurar uma consulta médica. Seria imprudente para qualquer um de nós opinar por aqui.

Abraços!

Em pacientes em uso de AAS e clopidogrel o uso de antinflamatórios é desaconselhado devido risco de sangramento aumentar.

Veja com o médico dela outra estratégia para controle de dor mais segura.

Pode sim, mas não é frequente. Em um recém-nascido, pode acontecer a transmissão pela própria mãe (chamada de vertical) caso a mesma seja portadora do vírus e não tenham sido tomadas as medidas adequadas durante o pré natal e parto. Outra possibilidade seria através de contato com material perfuro-cortante contaminado, ou contato de sangue de paciente com HIV com carga viral detectável, em mucosa ou pele não íntegra. Outra possibilidade seria através de transfusão sanguíneam, mas é muito difícil, se não impossível, pois hoje há um controle rigoroso quanto à isso.

Antinflamatórios na Chikungunya são contra-indicados na fase aguda (até 14 dias de sintomas), após, estão autorizados, contudo deve passar por avaliação de clínico geral antes para que ele te oriente a melhor estratégia de analgesia, baseada nos seus sintomas e comorbidades.

Abraços!

As 3 são transmitidas pelos mesmos vetores, os mosquitos Aedes aegypiti . Elas possuem sintomas parecidos, mas algumas caraterísticas podem ajudar a diferenciá-las.

Todas podem evoluir com febre, dores de cabeça, dores nas articulações, enjoo e exantema (rash cutâneo ou machas vermelhas pelo corpo), porém há alguns sintomas marcantes que as diferem.

A principal manifestação clínica de chikungunya, por exemplo, são as fortes dores nas articulações, a artralgia. Essa artralgia pode se manifestar em todas as articulações, mas, em especial, nas dos pés e das mãos, como dedos, tornozelos e pulsos. Na chikungunya, essas dores são decorrentes de um processo inflamatório nas articulações e podem ser acompanhadas de edemas e rigidez.

Também é possível haver esse tipo de dores na dengue e no zika, mas a diferença está, segundo especialistas, na intensidade da dor. Enquanto o paciente com dengue ou zika pode apresentar dores de leves a moderadas, o paciente infectado com chikungunya apresenta dores de nível elevado, tendo como consequência a redução da produtividade e da qualidade de vida. Na fase subaguda ou crônica da doença, as dores podem persistir por meses ou até mesmo anos, particularmente em pacientes mais velhos.

Na zika o sintoma mais marcante são as manchas pruriginosas. Mas ela também pode aparecer em qualquer outra infecção viral.

No hemograma, as 3 podem evoluir com leucopenia, plaquetopenia, linfopenia e aumento do hematócrito por desidratação.

Espero ter tirado sua dúvida!

Segundo a bula aprovada pela ANVISA:

" (1) Foram relatados prolongamentos no tempo de protrombina em pacientes utilizando varfarina e doxiciclina. Em virtude das tetraciclinas demonstrarem deprimir a atividade protrombínica do plasma, pacientes que estiverem tomando anticoagulantes podem necessitar de uma redução na dosagem dos mesmos. ; (02) Tendo em vista que os medicamentos bacteriostáticos podem interferir na ação bactericida da penicilina, é aconselhável evitar a administração de doxiciclina juntamente com penicilina. ; (3) A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos que contenham alumínio, cálcio, magnésio ou outros medicamentos que contenham estes cátions, preparações que contenham ferro ou sais de bismuto; (4) O álcool, barbitúricos, carbamazepina e fenitoína diminuem a meia-vida da doxiciclina. ; (5) O uso concomitante com metoxiflurano tem causado toxicidade renal fatal e (6) Pode tornar os contraceptivos orais menos eficazes."