Perguntas do paciente (6)

Alguns pacientes podem ter o que chamamos de efeito rebote do corticóide: quando pára o corticoide (anti-inflamatório) o olho volta a inflamar. Nestes casos uma regressão do corticoide bem lenta resolverá o problema (vai diminuindo o uso lentamente até parar). De qualquer forma, um exame minucioso deve ser realizado, pois a inflamação crônica pode ser causada por restos de cristalino que podem ter ficado inadvertidamente na câmara anterior ou iridociclite por posicionamento de lente. Pode ser também devido a outras causas que não têm relação com a cirurgia.

Todas as evidências científicas apontam para o seguinte: o transplante só deve ser feito se a alteração da córnea tiver afetando a visão. Se a visão tiver ruim apena pela catarata, opere apenas a catarata. Como saber se a córnea está afetando a visão? Alguns casos são fáceis de identificar, se já tiver edema por exemplo. Entretanto, mesmo antes de haver edema, pode haver queda de visão por haze (opacidade endotelial) e edemas transitórios (principalmente ao acordar). Nestes casos, apenas um especialista em córnea, de preferência que faça o transplante do tipo DMEK, pode te ajudar. Deve-se tentar sempre que possível apenas a cirurgia de catarata, com cirurgião experiente, mas já se preparar para o transplante de córnea. Evite sempre o transplante tradicional (penetrante). Atualmente em casos iniciais de Fuchs e olhos sem complicações não existem mas motivos para não se fazer o DMEK.

Pequenas variações do grau podem ser comuns. Pacientes mais jovens (até os 30-40 anos) devem fazer o exames de grau (refração) sob cicloplegia (popularmente conhecida como dilatação da pupila) para evitar grandes variações.

Sim. Qualquer via utilizada pode causar glaucoma e/ou catarata, principalmente se feito por tempo prolongado. Entretanto, a chance é menor do que por via tópica ocular (colírios) ou oral (comprimidos).

A pressão-alvo é aquela na qual o seu nervo óptico não perde mais fibras nervosas (ou seja, não morre mais). Existem casos de pacientes com pressões altas (ex: maior que 20), porém sem lesão no nervo óptico. Mas também existem casos de pacientes com pressões normais ou até baixas (abaixo de 12) em que o nervo continua morrendo. Apenas o ACOMPANHAMENTO cuidadoso com exame clínico feito por médico oftalmologista associado a exames complementares como retinografia, campo visual e tomografia de camada de fibras nervosas podem auxiliar na determinação da sua PIO (pressão intra-ocular) alvo.

Essas alterações podem ser decorrentes de alterações da córnea (uma cicatriz do arranhão que você teve pode justificar as aberrações visuais, por exemplo), da íris (uma midríase pós-trauma pode ocorrer e justifica a forte sensibilidade) e da retina.
Uma avaliação completa pode auxiliar no diagnóstico e tratamento e ser de grande importância na prevenção de complicações graves que podem acontecer em pacientes que referem estes sintomas.