Perguntas do paciente (24)

Se as manchas forem realmente acantose nigricans é importante uma avaliação mais ampla e não somente dos valores de glicose, que só vai se mostrar alterado em fases mais tardias. Avaliação dos níveis de triglicérides, HDL e às vezes da insulina pode ser útil, além do exame físico e história clínica prévia.

O tratamento é feito em geral por endocrinologista, mas alguns colegas urologistas tem experiência em acompanhar casos assim, principalmente se houver questões envolvendo a parte de fertilidade.

É importante uma avaliação mais completa dos exames, história clínica e da imagem. O excesso de peso pode ter muitas causas e a hiperprolactinemia pode contribuir sim.

Para diagnóstico de anemia são avaliados os resultados da hemoglobina e hematócrito do hemograma, portanto apenas pelo nível de ferritina não é possível esse diagnóstico. A princípio pelos valores relatados não há deficiências graves, mas é importante a avaliação de todo o contexto para traçar a melhor estratégia, que pode sim incluir a suplementação de vitaminas.

Sim, é possível associar ambas as medicações antes do café da manhã. É importante observar o comportamento da glicemia, já que o gliclazida potencialmente pode trazer hipoglicemias (glicemias abaixo dos níveis normais).

Não temos um nível considerado ideal de glicemia nessa situação (1h após a refeição). A elevação de glicemia é esperada e pode ser maior ou menor dependendo do alimento ingerido. Se você tem fatores de risco para desenvolver diabetes ou tem mais de 45 anos (mesmo sem fator de risco), deve realizar avaliação laboratorial da glicemia após avaliação médica.

O nível não é considerado normal (seria até 99mg/dL), porém também não é um nível que confirma diabetes (seria a partir de 126mg/dL). Seria ideal uma consulta com endocrinologista para avaliação da situação da criança, história familiar, repetir o exame e solicitar outros exames pertinentes.

O fato de não gostar de doces não impede que alguém desenvolva diabetes, ou que tenha risco para tal. As alterações de glicemia estão relacionadas a uma predisposição genética, obesidade e sobrepeso, sedentarismo e, mais raramente, a problemas auto-imunes de produção de insulina. Essa glicemia de 101 é alterada se foi feita em pelo menos 8 horas de jejum e é necessária uma avaliação mais criteriosa do seu risco para diabetes e a solicitação de novos exames.

Existe para as insulinas rápidas (regular e ultra-rápidas), mas na verdade não é uma tabela fixa, e sim um cálculo que é feito pelo médico, de forma individualizada para cada paciente, e transformado em tabela para facilitar o uso pelo paciente.

A sigla é LO (que vem de low, em inglês quer dizer baixo).

Pode sim! Após anos, principalmente com a doença sem controle adequado, pode haver lesão dos nervos do estômago, deixando a "digestão mais lenta".

Se ele tem algum sintoma (perda de peso, sede excessiva, aumento da freqüência e volume urinário), ele tem diabetes e vocês devem procurar atendimento imediato, já que o diabetes na criança pode piorar rapidamente e levar a quadros potencialmente graves. Se ele não tem nenhum sintoma o exame deve ser repetido!

É importante procurar um especialista, alguém que tenha experiência em diabetes gestacional (que é um tipo específico de diabetes)! Inicie imediatamente uma dieta (corte o açúcar e os doces e reduza os carboidratos) e atividade física (a não ser que seja contra-indicado pelo seu obstetra). Vai ser preciso monitorizar suas glicemias (antes do café e após o café, almoço e jantar) para decidir qual o melhor tratamento.
Quanto antes tomar tais atitudes, menor o risco para a mãe e para o bebê!

Em alguns casos a deficiência de hormônio do crescimento pode estar associada a dificuldades de aprendizado sim, mas isso é mais comum quando existem outras alterações hormonais da hipófise (glândula que produz o hormônio do crescimento).

Os exames para identificar o diabetes são: glicemia de jejum, teste de tolerância oral a glicose (em casos selecionados) e hemoglobina glicada. Qualquer médico pode solicitar os exames, mas para interpretar os resultados o ideal é o endocrinologista ou especialista em diabetes!

As duas doenças podem estar relacionadas sim, principalmente nos casos após cirurgia de remoção total da tireóide, onde as paratireoides também podem ser removidas ou ficarem com o funcionamento comprometido; ou em casos de doenças auto-imune (em que o sistema de defesa do organismo pode reconhecer como estranha a tireóide, a paratireoide e também outras glândulas e órgãos do corpo).

Não necessariamente... Se você não tem (ou não sabia que tinha) diabetes, deve sim buscar um atendimento de emergência. Se você já tem diabetes e está se sentindo bem, não precisa do serviço de emergência, mas deve entrar em contato com seu médico para maiores orientações, deve ingerir muita água, evitar exercícios físicos e se alimentar conforme orientado (não usar açúcar, não comer doces e não abusar de carboidratos)! Agora, se você é diabético, está com a glicose alta e está se sentindo mal (febre, dor abdominal, dor para urinar, tosse, ou outros sintomas), deve sim buscar atendimento de emergência!

Se o nódulo é maligno esta indicada a cirurgia. É muito importante também o acompanhamento pós cirúrgico, para avaliar o tipo de câncer, necessidade de outros tratamentos e a reposição dos hormônios da tireóide na dose correta para cada caso.

Sim, mas o tipo de exame depende do que o levou a adrenalectomia e se foi uni ou bilateral. O acompanhamento é, de toda forma, muito importante, tanto nos dias que se seguem a cirurgia, quanto a longo prazo!

Na maior parte dos casos, a indicação é de seguimento com ultrassonografia semestral ou anual, para acompanhar se há crescimento do nódulo ou surgimento de alguma característica que indique novamente a punção. Mas esse acompanhamento deve ser individualizado, cada caso é um caso!