Perguntas do paciente (11)

Sim, alguém deprimido pode apresentar os sintomas listados por você. Recorrer a um médico neurologista foi sua primeira busca por ajuda profissional, o que permite supor que você contava com a possibilidade de seus problemas cognitivos serem causados por alguma disfunção neuronal em seu cérebro. Parece-me que - para sua surpresa e decepção - você descobriu que seu problema não era neurológico quando o neurologista receitou-lhe um anti-depressivo. Agora, caso você veja a necessidade de tomar medicamentos, é fundamental procurar um psiquiatra. Porém, há algo mais a dizer: é fato que na depressão existe um desequilíbrio bioquímico no cérebro, mas eu gostaria de te propor uma outra lógica. Em vez de pensar que um desequilíbrio no cérebro causa depressão, que tal considerarmos que desequilíbrios em outras áreas da vida (profissional, afetivo, familiar, etc.) afetam o corpo a ponto de desequilibrar a bioquímica cerebral causando depressão? Nesse caso, falar em análise pode ajudá-lo(a).

Você está começando a sair de um doloroso, porém importante e saudável, processo de luto. Frente a uma perda, o término de uma amizade ou mesmo coisas meio chatas (decepções, por exemplo) que colocam fim a uma determinada situação, o Eu recolhe sua libido, ou seja, sua energia, para investir na luta contra a perda do objeto, reconstituindo-o imaginariamente. Em outras palavras, trata-se de um trabalho de aceitação da dura - muitas vezes insuportável - realidade que a perda pôs em jogo. Com a maior parte da energia do Eu investida para superar a falta que o objeto faz, sobra pouca libido, ou vontade, para o sujeito investir em algo diferente (como sair de casa, por exemplo). O trabalho imposto pelo luto começa a ceder quando a luta do sujeito para enfrentar a realidade diminui. Essa redução é gradativa, havendo oscilações no meio do caminho (um dia feliz, outro sem esperanças). Encerrado o trabalho de luto, o Eu se liberta e volta a dispor de energia para investir em novos objetos.

Sua pergunta é muito importante e permite esclarecer uma dúvida muito comum para quem está iniciando uma análise. "O(a) analista só escuta ou dá alguma ajuda?" é a tradução perfeita da crença de que escutar não é suficiente para ajudar a orientar alguém. No entanto, a escuta que um(a) psicanalista oferece abre a possibilidade de uma escuta mais ampla e inédita para o(a)s analisantes, permitindo o surgimento de formações do inconsciente como os atos falhos, por exemplo, que aliás, são frequentes durante o tratamento. Escutando a si próprio através de seus dizeres inconscientes, o(a)s analisantes são capazes de fazerem descobertas que reorientam sua existência. Para alcançar essa escuta, contudo, faz-se necessário o direcionamento do psicanalista no sentido de provocar uma inversão dialética na posição inicial do(a) analisante - posição que pode ser resumida como uma tendência em negar a verdade contida em suas palavras - levando-o(a) a responsabilizar-se pelas consequências do que diz

Você já procurou ajuda médica, recebeu um diagnóstico (stress), uma prescrição medicamentosa (o calmante) e, mesmo assim, o sintoma da pressão na cabeça persiste. Este é um exemplo dos limites do saber médico e dos efeitos dos medicamentos. Isso significa que para alguns sintomas, saber o nome da doença e tomar um remédio para tratá-a não é o suficiente, certo? Em psicanálise, consideramos os sintomas como sendo formações do inconsciente. Traduzindo: entendemos o sintoma como uma metáfora produzida pelo analisante em seu corpo de algo que ele não conseguiu colocar em palavras. Eis o motivo para a análise ser um tratamento através da fala: para que o analisante possa falar a respeito das pressões que sofre no dia a dia em vez de produzí-las como sintoma no corpo, por exemplo. Propomos, portanto, que os sintomas tem um sentido, porém, atenção: não nos baseamos num livro de significados prévios para os sintomas.
Apenas o analisante pode dizer o significado que um sintoma tem para ele.

Sim, é possível que esses sintomas sejam fenômenos psicossomáticos, principalmente, se levarmos em consideração dois pontos: 1) nada constou nos exames realizados por você e 2) você afirma ter passado recentemente por um transtorno de somatização. Talvez não pareça, mas, no fim das contas, pode ser uma boa notícia que não sejam encontradas causas orgânicas para suas dores. Isso pode significar que não existem lesões no seu corpo que correspondam às pontadas que você sente. Portanto, é possível que as causas de suas dores estejam relacionadas a outros fatores que podem ser investigados pela psicanálise. Esses fatores, possivelmente, estão relacionados à sua história de vida e à situações que você está vivendo agora que encontraram expressão em seu corpo. A importância da análise está justamente em encontrar outra forma de expressão - suas próprias palavras ao invés de seu corpo - para as dores e pontadas próprias da existência..

Talvez seja um alívio para você saber que não é o único a sofrer com esse sintomas: já recebi alguns pacientes do sexo masculino com queixas muito parecidas às suas. O nome do distúrbio pode gravitar em torno da hipocondria, da neurose obsessivo-cumpulsiva ou de uma fobia, no entanto, é impossível realizar um diagnóstico apenas com as informações contidas em sua pergunta. A psicanálise pode te ajudar porque entende o sintoma como mensagem de algo que o sujeito ainda não se deu conta. Somente falando a respeito de sua história e do que está vivendo atulamente, que alguém pode decifrar o significado de uma fantasia persistente, como, por exemplo, o seu medo de contrair uma doença sexualmente transmissível. Ligar essa fantasia que lhe causa pânico a algo que faça sentido, pode te libertar desse medo, afinal, parece que esse pavor não faz sentido para você que tem relações totalmente protegidas, não é mesmo?

Como você está em dúvida entre crise de pânico e apnéia do sono, que tal procurar um médico para descobrir o diagnóstico correto? Esse me parece ser o primeiro passo, afinal, você está interessada em saber o que se passa com você. Somente o médico poderá descartar alguma causa orgânica para os sintomas que você está relatando. Contudo, você afirma possuir um diagnóstico que comporta como possibilidade crises de pânico e, frente a esse diagnóstico, sustenta a decisão de não tratar o que sente com remédios. Levando isso em consideração, outro passo importante a ser dado por você, é iniciar um processo psicoterapêutico, caso ainda não tenha começado a tratar o TAG com um psicólogo. No entanto, um dado importante não pode ficar sem análise: o susto e a sensação de falta de ar surgem depois que você desperta. É possível que você tenha acordado de um sonho de angústia, em outras palavras, um pesadelo. A interpretação desses sonhos podem te ajudar em relação ao que te produz pânico.

Olá! Sua pergunta mostra a posição fundamental que alguém assume quando decide buscar ajuda: você desconhece as causas dos seus sintomas e quer saber a respeito do que lhe acontece. É um movimento muito importante de sua parte. Mostra que você vem lidando por conta própria com o que lhe faz sofrer e que, a partir de sua decisão de procurar ajuda, passou a reconhecer o desejo de adquirir novos recursos para resolver a situação. Analisando seu discurso, é possível ler que você geralmente alterna duas formas de lidar com o que te falta: a compulsão (sou viciada em açúcar) e a privação (não comer mais). Esses dois extremos te levam ou ao aumento de peso ou à tristeza incapacitante (não conseguir estudar). Você supõe que seja porque falta uma quantidade adequada de dopamina. Proponho uma inversão dessa lógica: e se ao invés de dizermos que a tristeza é provocada pelo déficit de dopamina, dissermos que a alternância entre compulsão e privação provoca efeitos no cérebro?

Atualmente, encontramos muitas pessoas que deduzem sofrer de Transtorno Afetivo Bipolar. Esse autodiagnóstico, geralmente equivocado, confunde momentos de tristeza com depressão e momentos de bem-estar com mania. Provavelmente por esse motivo muitos acreditem que os sintomas são de fácil identificação. Essa crença é justificada, nem tanto pela tristeza ou pela autoestima, mas por uma das características próprias ao Transtorno Bipolar: a alta intensidade de seus sintomas. Na´'fase' depressiva, o sujeito mal consegue levantar da cama. Em sua faceta maníaca, comete atos 'loucos' marcados pelo exagero e comportamentos de risco. O enorme desequilíbrio manifestado escancara as condições do sujeito transtornado para os que estão ao seu redor. É nesse momento que muitos procuram ajuda. Um possível caminho para a melhora seria descobrir o que transtorna o sujeito. A necessidade de buscar ajuda nesse caso é anterior ao surgimento dos sintomas que são eloquentes após o início da doença.

O que uma psicanálise pode produzir? Entre muitos de seus efeitos, a delimitação do sintoma para o sujeito. Sintoma aqui entendido como um jeito de ser ou uma maneira de fazer que atrapalha o sujeito e que está além de sua vontade consciente. Em outras palavras, o sujeito não se envolve repetidamente em uma situação que lhe causa sofrimento porque quer. Questões inconscientes interferem no seu modo de ser e agir. Diferente do saber médico que extirpa o sintoma do corpo quando é possível, em psicanálise o analisante identifica seu sintoma e aprende a fazer com ele de maneira que não o atrapalhe. A direção inicial de sua análise poderia ser no sentido dessa delimitação: quais sintomas estão relacionados a uma ou outra doença e se existe uma relação entre TOC e hipoglicemia no seu caso. Vale lembrar que um sintoma frequente na neurose obsessiva, da qual o TOC 'descende', é a dúvida. O sujeito muitas vezes duvida do que sabe. Em relação ao pânico, se trata sempre de investigar suas causas.

Sim, a compulsão alimentar é uma doença. Ao falar de transtorno de ansiedade, o psiquiatra pode ter lançado luz para a causa da compulsão. Portanto, é possível estabelecer um nexo causal entre compulsão e ansiedade. A diferença está no fato de que a ansiedade é um afeto comum aos seres humanos e não pode ser extirpado, mesmo quando transtorna. É possível descobrir em análise as causas da ansiedade, o que pode diminuir sua intensidade e os transtornos que dela advém. A compulsão, por sua vez, sempre está relacionada à repetição de algo à revelia do sujeito. Ele(a) não quer repetir o que lhe causa sofrimento, mas quando vê está fazendo novamente aquilo que não quer. No caso da compulsão alimentar, podemos ligar o excesso de comida à vontade de preencher uma sensação de vazio que não cessa de se fazer presente. Por esse motivo, é mais adequado relacionar a compulsão à angústia, afeto ligado a falta em ser própria dos seres falantes. A compulsão seria tentativa malograda de tapar o vazio.