Perguntas do paciente (16)

O tratamento fisioterapêutico pode trazer benefícios, seja pela melhora da estética quanto da função da musculatura abdominal, podendo também influenciar na redução de queixas como dor lombar e perdas urinárias. Em muitos casos é possível sim que o espaço da diástase seja reduzido. A prescrição das condutas deve ser realizada por um profissional especializado, a partir de uma avaliação inicial na qual são examinados além do abdome, outros pontos como o diafragma, o assoalho pélvico, a postura e o equilíbrio.

A fisioterapia pélvica em crianças pode ser realizada para conscientização do assoalho pélvico e para a adequação da função defecatória que pode ter sido comprometida ao longo do tempo. Para isso podemos utilizar o biofeedback, a cinesioterapia, a eletroterapia e estratégias comportamentais.

A diástase é a separação ou o afastamento dos feixes de músculos dos retos abdominais que pode acontecer durante a gestação ou no período expulsivo, ela envolve não somente questões estéticas como também funcionais. O ideal seria procurar um fisioterapeuta para avaliar a diástase e a função abdominal, já que esta pode interferir na capacidade da musculatura abdominal de estabilização e movimento do tronco, e em funções como postura, defecação, além da contenção visceral. Ainda que seja necessária correção cirúrgica é importante procurar um fisioterapeuta para avaliar a função abdominal e receber as devidas orientações.Resposta da especialista nesta área na clinica,Dra Vanessa Alves.

O uso da cinta no pós-parto deve ser orientada de forma individualizada conforme a avaliação funcional da musculatura. De forma geral evita-se a prescrição de cintas abdominais justamente para estimular o uso da musculatura estabilizadora, sendo recomendado o uso de calcinhas de cinturas altas para dar uma maior propriocepção e facilitar a passagem pelo período de adaptação do corpo após o parto. Se utilizar a cinta, esta deve ser realizada em um curto período de tempo, algumas horas por exemplo, sendo que este deve ser progressivamente reduzido. A cinta pode ser utilizada em atividades que levem a um aumento considerável da pressão intra-abdominal nos casos em que a musculatura abdominal está pouco eficiente, contudo deve-se ter atenção a pressão da cinta para que não acarrete problemas a outras estruturas como o assoalho pélvico. Resposta da especialista nesta área na clinica, dra Vanessa Alves .

A formação em Fisioterapia permite que profissional atue no tratamento das mais diversas disfunções musculares de todo o corpo, porém a graduação leva a um conhecimento generalista. Para uma avaliação com maior especificidade do seu caso é necessária uma avaliação com o fisioterapeuta especializado em Saúde da Mulher ou fisioterapeuta Pélvico, pois para o treinamento é necessário avaliar além da força muscular.

A avaliação da diástase pode ser realizada por meio de exame físico com os dedos, paquímetro ou fita métrica, porém para uma maior especificidade é realizado o ultrassom. O fisioterapeuta pode avaliar a diástase e a função abdominal, pois a diástase não traz apenas consequências estéticas mas também pode acarretar na redução da estabilização do tronco, alterações posturais e sobrecarga de outras estruturas. A diástase é a separação ou o afastamento dos feixes de músculos dos retos abdominais, a qual não se resolve com drenagem linfática, pois esta tem o objetivo de reduzir o excesso de linfa e consequentemente o edema.

O mais indicado é voltar ao médico que realizou a cirurgia.Mas,sugiro conversar com ele e verificar a possibilidade de fazer a fisioterapia pélvica para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico(onde o sling ou "tela" fixada) e assim,reduzir a chance de uma nova abordagem cirúrgica.

O especialista para aplicar botox para o anismo é o coloproctologista.Mas ,vale ressaltar que a fisioterapia pélvica é bastante eficaz no tratamento,pois dispõe de recursos que visam a coordenação da contração abdominal e o relaxamento adequado do músculo puborretal.

Como foi dito acima, nessa idade o mecanismo de continência ainda não foi completamente estabelecido e a criança pode estar estabelecendo hábitos inadequados que vão influenciar negativamente no processo de defecação. Em caso de anismo, este se dá pela incoordenação dos músculos do assoalho pélvico, ou seja, o músculo fica mais tenso na hora que é pra ele relaxar, dificultando a saída das fezes, gerando a queixa de dor, contudo é necessário um diagnóstico médico para identificar essa alteração. A Fisioterapia pode servir como ferramenta para melhorar este processo por meio de terapia comportamental e/ou outros recursos que vão ser determinados de acordo com a avaliação do profissional.

Bom dia, como o colega informou, é importante procurar um Médico proctologista para avaliação clínica do quadro. A Fisioterapia pode auxiliar na melhora da função no processo de evacuação, caso você tenha alteração do transito intestinal será necessário a utilização de terapia comportamental com ajustes na dieta e na ingesta hídrica; massagens em região abdominal também podem ser realizadas. Se identificado o quadro de anismo, que é decorrente de uma contração paradoxal ou uma dificuldade de relaxamento da musculatura durante a evacuação, podem ser realizados intervenções para relaxamento e coordenação dos MAP.

Boa noite, a cirurgia de Sling é geralmente utilizada para o tratamento da incontinência urinária de esforço. A colocação do Sling faz com que se reduza a pressão em cima da uretra, impedindo ou diminuindo a perda de urina. Já a bexiga hiperativa ocorre por um mecanismo fisiopatológico diferente, há uma hiper reatividade do músculo detrusor da bexiga, ou seja, ele não fica relaxado para que haja o enchimento adequado da bexiga. Para o tratamento da bexiga hiperativa a Fisioterapia dispõe de recursos como a eletroterapia e a terapia comportamental com bons resultados para o paciente. Procure um fisioterapeuta pélvico para se informar melhor sobre o tratamento.

Boa noite, os exercícios de Kegel são utilizados para ganho de força, resistência e coordenação dos músculos do assoalho pélvico. O tipo de treinamento a ser realizado deve ser prescrito pelo Fisioterapeuta especialista na área após a avaliação do desempenho desses músculos. São recomendados nos casos de incontinência urinária de esforço, na qual ocorrem perdas de urina em situações como ao tossir, ao espirrar e dar risada; auxiliam no controle da vontade de ir ao banheiro, evitando a ocorrência de perda urinária até chegar no local adequando para a micção; a depender do grau do prolapso de órgãos pélvicos, os exercícios de Kegel podem auxiliar na redução da pressão e do abaulamento no canal vaginal. Outros benefícios dos exercícios estão relacionados a melhora do desempenho sexual e outras disfunções pélvicas. Para maiores informações consulte um Fisioterapeuta Pélvico.

A prescrição de anestésicos é uma possibilidade terapêutica que deve ser prescrita e acompanhada pelo médico, sendo que esta prescrição varia de acordo com a origem do distúrbio e geralmente não é indicada como tratamento inicial. A Fisioterapia pode auxiliar na redução da queixa por meio do treinamento muscular perineal, uso de ferramentas não farmacológicas para o alívio da dor com o TENS e outras terapias para adequação sensorial.

O anismo é decorrente de uma contração paradoxal ou ainda por dificuldade de relaxamento da musculatura durante a evacuação, sendo cada vez mais necessário gerar uma maior pressão intra-abdominal para que se consiga eliminar as fezes. Esse distúrbio muscular associado ao aumento da pressão para a evacuação leva ao enfraquecimento da musculatura e aumentam a possibilidade de ocorrência de lesões na região, bem como podem estar associadas a queixa de dor durante e após a evacuação. A Fisioterapia Pélvica tem como linha de tratamento o reequilíbrio muscular, sendo necessária uma avaliação para definir as possibilidades de intervenção.

A geração de grandes pressões no reto ou neorreto podem estar relacionadas com perdas de gases e/ou fezes em pacientes após a proctocolectomia restauradora. Quando há divergência entre o funcionamento dos esfíncteres, na qual os pacientes que apresentam relaxamento do esfíncter interno não tem a contração reflexa do esfíncter externo, o biofeedback é indicado como uma opção de tratamento. É necessária uma avaliação com o profissional especialista para ver se há necessidade ou não de realizar esta conduta.

Bom dia! A vulvodínia é um tipo de dor crônica associada a hipersensibilidade local da vulva. A Fisioterapia Pélvica pode ser uma alternativa de tratamento, sendo que este deve ser realizado de forma multidisciplinar devido a etiologia multifatorial deste distúrbio. Como objetivos do tratamento fisioterapêutico tem-se o aumento da força muscular e otimização da função vascular, com melhora da consciência corporal, de forma a gerar uma maior autoconfiança por parte da mulher e reduzindo também os níveis de ansiedade. Dentre as possibilidades terapêuticas, pode ser utilizado o Biofeedback, exercícios de fortalecimento, propriocepção e coordenação da musculatura do assoalho pélvico, terapia comportamental, eletroestimulação, termoterapia, entre outras.