Perguntas do paciente (16)

A indicação para uso de antidepressivo deve ser realizada por médico, se identificada a necessidade e a possibilidade de benefícios com o tratamento medicamentoso.
A resposta aos medicamentos antidepressivos é individualizada, podendo ocorrer aumento da ansiedade nas primeiras 2 semanas de tratamento, mas na maioria das vezes esse efeito desaparece e começam a ser percebidos os efeitos terapêuticos do tratamento.
Compreendo sua apreensão e receio, mas quando indicado, o tratamento traz muito mais benefícios, sendo importantíssimo tratar para obter mais saúde mental e qualidade de vida.

O exame médico admissional consta de exame clínico, que é a conversa com o médico e o exame físico, e possíveis exames laboratoriais, se indicados de acordo com os riscos ocupacionais específicos. O uso de medicamentos geralmente é questionado ao candidato à vaga no exame clínico.

Para manutenção de tratamento com qualquer medicamento é importante considerar o nível de resposta, que no seu caso parece parcial, com relato de cansaço e falta de animo, apesar de já ter tentado vários remédios e usar a vários anos. Para analise adequada é necessário realizar avaliação completa, conhecer o contexto e histórico. Sugiro consultar médico especialista em saúde mental para melhor abordagem e orientação.

Toda alteração percebida em seu corpo e no seu funcionamento deve ser avaliada por médico, para análise ampla dos sintomas e da condição global de saúde, idade, outras condições e doenças. Sugiro que consulte médico presencialmente para possibilitar exame físico.

A avaliação quanto ao medicamento mais indicado deve ser realizada pelo médico em análise ampla sobre sua condição de saúde, queixas, hábitos de vida e comorbidades. Oriento consultar médico para avaliação adequada.

Não há contraindicação ao uso simultâneo das 2 medicações, mas é importante que o paciente seja avaliado por médico e que qualquer tratamento seja prescrito e acompanhado por médico.
Alterações do sono podem ter várias causas e a higiene do sono é sempre importante.

Sim, é possível.
Entretanto, com o decorrer do tempo de doença, constata-se redução da capacidade cognitiva e do quociente de inteligência em pessoas com esquizofrenia.

Dificuldade de concentração pode ocorrer por várias razões e não há associação com uso prévio da Sertralina. Caso esteja sendo impactante para você e esteja se percebendo diferente do seu normal, consulte um médico para avaliação adequada.

Sim. A atividade sexual não é contraindicada durante o uso do medicamento.

Os medicamentos estabilizadores de humor, como Lítio e Divalproato, atuam na redução da frequência e intensidade de episódios depressivos e de mania ou hipomania do Transtorno Bipolar. Esses medicamentos não são indicados para tratamento de insônia, mas pelo controle da doença, em quadros de mania ou hipomania, trazem melhor qualidade e tempo de sono. O curso natural do Transtorno Bipolar é a ocorrência de episódios de depressão e mania ou hipomania, que mesmo em tratamento, podem ocorrer, entretanto em menor frequência e intensidade. Portanto, o estabilizador não causa "virada depressiva".
A definição diagnostica em saúde mental muitas vezes é difícil, pois os mesmos sintomas podem estar presentes em doenças diversas. É importante que mantenha o acompanhamento médico para esclarecimento diagnostico e adequação ou otimização do tratamento.

O Transtorno bipolar, assim como a maioria das doenças, é de etiologia multifatorial; pessoas com historia familiar de Transtorno Bipolar e Esquizofrenia apresentam maior predisposição para a doença. entretanto a influencia de fatores ambientais mostra-se muito importante frente à possibilidade de se apresentar o transtorno. A história de saúde pregressa, exposição a traumas, condições e possíveis complicações durante a gestação ou parto e fatores individuais são aspectos relevantes e que mostram impacto para a apresentação ou não do Transtorno Bipolar. Estudos mostram que os pacientes com Transtorno Bipolar evoluem com redução da capacidade cognitiva, especialmente se permanecerem sem tratamento adequado em episódios de depressão ou mania/hipomania por longo período. A relação de ocorrência do transtorno bipolar em pessoas com quociente de inteligência, com a hipótese de ser mais frequente em pessoas com QI mais elevado não apresenta embasamento científico e comprovação.

A prática de atividade física, alimentação saudável, exercícios de relaxamento (respiração) e alongamento certamente trarão maior bem estar e disposição. O embotamento afetivo, apatia podem ocorrer com a doença e seu tratamento, importante sempre avaliar com seu médico os possíveis riscos e a possibilidade de ajuste da dosagem dos medicamentos, avaliar com cautela se existe a possibilidade de redução cuidadosa da dose, visando melhora do embotamento afetivo, apatia, mantendo a estabilização da doença.

Sim. Transtorno bipolar, em episódios graves, pode cursar com sintomas psicóticos.

Não há contra indicação para o uso concomitante de Donaren e Viagra ou Cialis. Atenção quanto ao horário de uso, para que a indução de sono pelo Donaren não interfira negativamente no momento da relação sexual, sendo sugerido o uso posterior ao ato, caso seja necessário. O uso de todo e qualquer medicamento deve ser orientado e acompanhado por médico especialista. Quanto a avaliação da qualidade do sono, deve ser criteriosa, sendo aspecto essencial a avaliação da rotina, tipo de insônia e práticas de higiene do sono, para analise e adequada indicação de tratamento medicamentoso, se necessário.

Desregulação do ciclo menstrual devido ao uso de escitalopram não é relatado. O atraso menstrual pode ocorrer por diversas razões, inclusive devido a estresse, preocupações, alterações hormonais e ginecológicas, entre outros. Importante consultar o medico ginecologista que te acompanha para melhor avaliação. O uso de medicamentos como escitalopram deve ser indicado e acompanhado por médico especialista em saúde mental.

O tratamento e controle da ansiedade envolvem abordagens diversas. Se necessário, é indicado tratamento medicamentoso, entretanto é essencial buscar autoconhecimento e tratar feridas e traumas progressos que podem estar gerando a ansiedade atual, com a prática de relaxamento, meditação, psicoterapia e outros. Realizar atividade física regular, manter alimentação saudável, evitando consumo de cafeína e outras substancias estimulantes e priorizar o sono, para que seja de qualidade e restaurador, são imprescindíveis para o controle da ansiedade.