Perguntas do paciente (14)

Bom dia.
Você deve fazer um exame de sangue com glicose de jejum e hemoglobina glicada para avaliar o seu quadro. O diagnóstico de diabetes não é feito através da glicemia capilar (ponta do dedo). Além disso, você não deve começar a tomar medicamento sem a orientação de um médico. Inclusive, o uso da metformina poderia mascarar os seus resultados do seu exame, atrapalhando ainda mais o seu diagnóstico.

Sim. Uma hemoglobina glicada de 5,9% está alterada, porém para fechar qualquer diagnóstico é necessário repetir um exame com glicemia de jejum e nova hemoglobina glicada. Dependendo dos resultados, seu médico poderá te orientar em relação as medidas a serem tomadas. No entanto, melhorar a alimentação e começar atividade física já pode te ajudar.

Pode-se repetir o exame em 3 meses.

Olá. Não existe contraindicação a comer frutos do mar para quem retirou a tireoide. O importante é seguir o acompanhamento médico da sua função tireoidiana para saber se ela continua normal (caso a ressecção não tenha sido total) e adequar a dose de reposição de levotiroxina, quando indicada. Quem não deve comer frutos do mar é quem tem alergia a algum deles.

Não existe remédio específico para o fígado nessas situações. O que deve ser feito é a monitorização da função hepática durante o uso do tapazol. Qualquer alteração, seu médico te orientará sobre a melhor conduta a ser tomada.

Não. O uso prolongado da levotiroxina não causa outras doenças. O que deve ser feito é o acompanhamento regular para avaliar a dose correta do medicamento que pode variar com o tempo e com o peso do paciente. Com isso, se o paciente perde muito peso, a dose pode acabar ficando mais alta do que deveria e dessa forma, surgir efeitos colaterais de excesso de hormônio. O contrário, também é verdadeiro. Se o paciente ganha muito peso, a dose pode acabar ficando abaixo do necessário, desenvolvendo os sintomas de hipotireoidismo.
Por isso, mantenha o seu acompanhamento médico em dia.

Pelo exame, significa apenas que a área do nódulo não está produzindo hormônio tireoidiano.
É preciso analisar em conjunto os exames de função tireoidiana, USG de tireoide e o resultado da cintilografia para definir as próximas condutas.

Cada laboratório possui uma referência no valor do TSH e do T4 livre. Vai depender do laboratório onde você realizou o exame e da sua idade. Se eles estiverem fora da referência, vale a pena consultar um médico para te orientar adequadamente sobre os próximos passos.

Não. Você não deve parar a medicação. Os sintomas podem ser justificados pelo hipertireoidismo descompensado.
O ideal é que você entre em contato com o médico que prescreveu e relate a situação para que ele avalie a melhor conduta nesse momento. Se há necessidade de ajuste na medicação ou início de alguma outra.
Nunca suspenda medicação por conta própria.

O diagnóstico de pré diabetes pode ser feito com dois exames de glicemia de jejum alterados. No entanto, existem alguns fatores que interferem no valor da glicemia de jejum, como por exemplo jejum muito prolongado. O ideal seria fazer um teste de tolerância oral a glicose para definir isso melhor. O fato de ter tido dois exames alterados é um sinal de alerta. Vale procurar um médico para fazer o acompanhamento adequado.

Se os seus exames do início da gestação foram normais e esses resultados que você mostrou foram coletados através do teste oral de tolerância a glicose (TOTG 75g - aquele que você tem que beber um suco bem doce!) você não tem diabetes gestacional. O diagnóstico de diabetes gestacional pode ser feito no início da gestação ou entre 24-28 semanas com o TOTG 75g (quando os exames iniciais forem normais).
O diagnóstico de diabetes gestacional entre 24-28 semanas realizado com o TOTG é feito quando a glicemia jejum for maior ou igual a 92mg/dL e menor 126mg/dL, em 60 minutos for maior ou igual a 180mg/dL e em 120 minutos for maior ou igual a 153mg/dL e menor que 200mg/dL.
Toda gestante deve ter o acompanhamento da glicemia durante a gestação, uma vez que existe o risco de desenvolver diabetes gestacional.
Procure sempre o seu médico para ter orientar da melhor maneira.

Sim. O diagnóstico de diabetes não é feito apenas com a glicemia de jejum. Outros parâmetros também devem ser levados em consideração, como por exemplo, a hemoglobina glicada. É necessário pelo menos dois exames alterados para confirmar o diagnóstico ou uma glicemia maior ou igual a 200mg/dL associados a sintomas clássicos de hiperglicemia.

Não necessariamente. A indicação de cirurgia para retirada da tireoide deve levar em consideração alguns aspectos, como presença de nódulos suspeitos já investigados e sintomas compressivos (falta de ar progressiva, surgimento de rouquidão ou dificuldade de deglutir). Lembrando que a cirurgia é um procedimento que tem riscos e benefícios e que devem ser ponderados junto com o paciente. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Se você parar de tomar o puran, você pode desenvolver hipotireoidismo. É preciso entender o motivo inicial que levou o seu médico a prescrever a medicação.
O diagnóstico de tireoidite não necessariamente acompanha a alteração da função da tireoide. No entanto, se foi passado o medicamento, você provavelmente apresentava hipotireoidismo associado a tireoidite de Hashimoto (que é a principal causa de hipotireoidismo). E o tratamento é a reposição com levotiroxina (Puran).
Sempre procure um médico para suspender uma medicação e nunca faça isso por conta própria. A falta de hormônio tireoidiano pode trazer danos a sua saúde.