Perguntas do paciente (20)

Boa tarde!!! Alguns pacientes apresentam acúmulo de cerume (cera) de forma mais intensa que outros, e a coloração pode ser escura sim. O ideal é que seu filho seja avaliado presencialmente por um otorrino para que seja realizada a remoção do cerume da melhor forma possível.

Este resultado quer dizer que o seu labirinto do lado direito apresenta seu funcionamento reduzido em relação ao lado esquerdo. Deve-se analisar o resultado deste exame juntamente com os sintomas que você apresenta e com o seu exame físico, para com isso avaliar a relevância desta alteração e a necessidade de um tratamento, medicamentoso ou não.

Boa tarde. Mais do que propriamente introduzir a melatonina, adotar as chamadas "medidas de higiene do sono" em geral são mais efetivas no desmame do Rivotril e até no próprio tratamento da insônia. Claro que cada paciente deve ser avaliado individualmente, para identificar se as medidas de higiene do sono já são feitas ou se podem ser aprimoradas, e, além disso, avaliar outros distúrbios associados à insônia e a necessidade de tratamentos medicamentosos e/ou não-medicamentosos. A melatonina pode ser utilizada em alguns casos específicos e não resolve todos os casos.

Boa tarde!!! Os pacientes possuem variedade em relação à quantidade de produção de cerume, de tal forma que alguns tendem a ter o acúmulo e formação de rolha de cerume com mais facilidade e maior recorrência do que outros. Outros fatores também influenciam, como características da anatomia do canal auditivo de cada paciente, manipulação do ouvido por conta própria (com hastes flexíveis de algodão, por exemplo), dentre outros. Não há um prazo específico para realização da remoção do cerume, cada paciente terá um contexto diferente. Existem pacientes que apresentam necessidade de remoção 1 vez ao ano, ou semestralmente, ou em prazos maiores ou menores. Pode-se realizar avaliações periódicas também para avaliar a necessidade de se realizar a limpeza, principalmente na ocorrência de sintomas como plenitude aural (sensação de ouvidos entupidos), hipoacusia (diminuição da audição), prurido aural (coceira no ouvido). Espero ter ajudado!!!

Boa tarde!!! O normal é termos ciclos diários de vigília/sono que durem em seu somatório (horas acordado e horas de sono) cerca de 24 horas. Nesse contexto deve-se avaliar com o Médico do Sono se pode ser algo relacionado a práticas do cotidiano que possam interferir nesse período maior acordada, com essa latência maior para o início do sono (principalmente avaliar se as medidas de higiene do sono são corretamente realizadas), assim como avaliar se o seu sono é de qualidade e a possibilidade de distúrbios de ritmo circadiano (do nosso ciclo de sono e vigília) e/ou outros distúrbios do sono possivelmente relacionados, principalmente se você perceber um sono de má qualidade ou sonolência excessiva durante o dia.

Em geral o zumbido, se relacionado apenas ao processo da otite, regride até o final do tratamento. Caso o zumbido persista deve-se revaliar o caso, com a finalidade de verificar se o quadro da otite foi totalmente resolvido e/ou se este sintoma tem alguma outra causa.

Sim, o otorrino poderá avaliar o caso a partir da história clínica, exame físico e exames endoscópicos (como a videolaringoscopia), diagnosticar e orientar os possíveis tratamentos. Refluxo e ansiedade são causas relativamente comuns que geram este sintoma.

Antes de tudo é importante avaliar se a qualidade do seu sono é satisfatória. Dormir uma quantidade de horas adequada não quer dizer que o sono seja bom, ele pode neste período ser superficial ou fragmentado, com interferências de distúrbios do sono presentes no período (a Apneia do Sono é apenas um dos exemplos, o mais frequente). Deve-se avaliar minuciosamente com o especialista. Hábitos do cotidiano também interferem na qualidade do nosso sono, e as conhecidas medidas de higiene do sono devem ser realizadas, como horários regulares de acordar e dormir (que pelo seu relato já são feitos), realizar atividades físicas durante o dia (evitando horários noturnos), expor-se ao sol, alimentação, detalhes referentes ao ambiente de sono, evitar luz noturna (incluindo uso de telas como TV, celulares ou outros que emitam "luz azul"). São vários os detalhes a serem avaliados para que possa ter um sono reparador e acordar sem sonolência.

A apresentação na dose de 64 mcg o recomendado por dia é até 256 mcg por dia (o que daria 4 jatos por dia somando as 2 narinas). Seria o equivalente a 1 jato de 64 mcg em cada narina 2 vezes ao dia. Deve-se verificar a dose que o seu otorrino prescreveu a partir da apresentação do noex para avaliar a equivalência.

Boa tarde. Esta sensação de que o período que dormiu não é reparador (ou que não dormiu) pode ser um indício de que seu sono é superficial, fragmentado e/ou insuficiente, provavelmente relacionado a algum distúrbio do sono, que deve ser melhor avaliado, para correto diagnóstico e tratamento. Eventualmente transtornos do humor, ansiedade e estresse contribuem para a ocorrência dos distúrbios do sono, assim como podem ser consequência dos mesmos.

Boa tarde. A insônia e a sensação de calor podem ser efeitos colaterais da prednisona.

A Apneia do Sono não-tratada ou tratada da forma incorreta, mantendo episódios de apneia não-controlados, pode estar relacionada a aumento do risco de ocorrência de distúrbios psiquiátricos, incluindo ansiedade e depressão. O uso diretamente do CPAP, mesmo que de forma prolongada, se estiver controlando os eventos respiratórios durante o sono de forma adequada, não tem correlação direta.

Boa tarde. A percepção de odor fétido (cacosmia) em quadros de ozena pode ser percebida tanto pelo paciente (cacosmia subjetiva) como por outras pessoas (cacosmia objetiva).

Boa tarde. Dependendo do período de uso da medicação e da indicação da mesma, pode estar desenvolvendo o fenômeno de tolerância, situação bem comum de acontecer quando há exposição prolongada a medicamentos da classe dos benzodiazepínicos (à qual pertence o clonazepam). Nele, passa a ser necessário cada vez doses maiores para obter-se o mesmo efeito.

O ajuste de dose, manutenção, retirada ou troca deste tipo de medicação deve ser sempre orientada pelo médico que a prescreveu.

Olá. Não há descrição de interação medicamentosa de ambas medicações ou contra-indicação na utilização delas simultaneamente.

A Valeriana, quando prescrita como indutor do sono, deve ser utilizado 30 minutos antes de deitar. Esta substância pode ser prescrita para outros fins, podendo ter seu uso orientado em outros horários, dependendo do caso. A dose, posologia e horário de uso devem ser avaliados caso a caso pelo médico assistente.

Um dos efeitos que a Gingko Biloba proporciona é aumentar a circulação da orelha interna, podendo ter benefícios no controle do zumbido e de tonturas, dependendo de suas causas. A indicação da utilização, dose e período de uso variam de acordo com cada caso, devendo ser prescritos mediante consulta com seu médico assistente.

Ambas medicações podem ser utilizadas juntas. A prescrição e orientação da forma e período de uso devem ser realizadas por seu médico assistente.

O álcool, por ter ação irritativa sobre o labirinto/orelha interna, pode piorar os sintomas de tontura e zumbido, duas das possíveis indicações clínicas da betaistina (Labirin), durante o uso desta medicação. Não há descrição em bula sobre os efeitos diretos do álcool no metabolismo desta droga, mesmo sabendo que ambos (álcool e Labirin) possuem metabolização no fígado.

Não se deve utilizar álcool durante o período em que utiliza o Zolpidem, pois potencializa o efeito sedativo de ambos, além de poder gerar parassonias e distúrbios de comportamento durante o sono.