Perguntas do paciente (24)

  • O que significa VDRL não reativo, FTA ABS IGG não reativo e FTA ABS IGM não reativo? Após 103 dias

    O que significa VDRL não reativo, FTA ABS IGG não reativo e FTA ABS IGM não reativo? Após 103 dias da relação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Significa que a pessoa nunca teve sífilis. Pode se tranquilizar. Caso fosse antes de 60 dias, ainda haveria dúvidas.


  • Duas situações de risco, dia 03/07 e 30/08, exame de 4° geração para HIV, dia 13/12 Não Reativo,

    Duas situações de risco, dia 03/07 e 30/08, exame de 4° geração para HIV, dia 13/12 Não Reativo, até quando devo repetir, afim de ter um resultado conclusivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Certeza absoluta após 120 dias (4 meses) da relação, que se completam em 30/12. Pode colher uma sorologia depois disso e o resultado é definitivo.


  • Tive uma relação de risco muito breve e sem ejaculação com uma pessoa de sorologia desconhecida.

    Tive uma relação de risco muito breve e sem ejaculação com uma pessoa de sorologia desconhecida. Cerca de 4 dias depois apresentei diarreia e muito catarro no peito, é possível estes serem sintomas da infecção aguda com tão pouco tempo? Após 11 dias é possível saber se sou ou não soropositivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Os sintomas da infecção aguda são um pouco diferentes mas não dá para ter certeza sem o exames. Espere completar o 20o dia e faça uma sorologia de 4a geração. Boa sorte!


  • Faltam 2 dias para encerrar a PEP (2x1 e DTG) mas resolvi fazer hoje um teste imunoensaio de 4a geração.

    Faltam 2 dias para encerrar a PEP (2x1 e DTG) mas resolvi fazer hoje um teste imunoensaio de 4a geração. Embora a PEP possa interferi-lo, já posso confiar, em parte, no resultado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Olá. O exame de 4a geração dá uma certeza de 99,8% a partir de 20 dias.
    Se deu negativo, é praticamente impossível que você tenha se contaminado.


  • O IgG da dengue fica positivo por meses ou para sempre após a infecção? O meu está muito alto, 5,5.

    O IgG da dengue fica positivo por meses ou para sempre após a infecção? O meu está muito alto, 5,5. Quero saber qdo fiquei doente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Olá.
    A sorologia pode permanecer positiva para sempre. É preciso saber se você tomou a vacina contra a dengue, já que ela positiva a sorologia também. Se não tomou, você teve dengue no passado,…


  • Exame de HIV método quimioluminescência é de terceira ou quarta geração?

    Exame de HIV método quimioluminescência é de terceira ou quarta geração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Olá.
    O método de quarta geração pode ser de quimioluminescência, assim como o de terceira geração. O que diferencia os dois é a pesquisa do antígeno p24, que acelera o reconhecimento da…


  • Fiquei com uma menina, e apenas nos masturbamos, no final acabei pegando no meu pênis com a mão que

    Fiquei com uma menina, e apenas nos masturbamos, no final acabei pegando no meu pênis com a mão que peguei na vagina(fluidos vaginais), eu tinha um corte na virilha tem chance de ter contraído HIV? isso caso o pênis tenha encostado nessa fissura.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Olá.
    O contágio pelo HIV acontece quando secreções entram em contato com mucosas (no seu caso, a glande) e com lesões na pele. O risco é muito baixo (bem perto de zero) mas existe. Sugiro…


  • comecei o tratamento da pep com tenofovir, posso usar o simeticona ou ranitidina para diminuir os gases

    comecei o tratamento da pep com tenofovir, posso usar o simeticona ou ranitidina para diminuir os gases no estomago ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Nao existe problema algum, mas a ranitidina é indicada pra gastrite, se vocês está com gases evite alimentação rica em fibras, tome mais água e veja se melhora... Agora, se estiver muito sintomático,…


  • Tratei a ferida da erisipela com antibiótico oral e pomada na ferida. Mas a perna do joelho p. baixo

    Tratei a ferida da erisipela com antibiótico oral e pomada na ferida. Mas a perna do joelho p. baixo fica vermelha qdo coloco a perna p. baixo. Só melhora qdo coloco esticada na cadeira. Porque isso está acontecendo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Normalmente ocorre inchaço após a erisipela e persiste essa alteração de cor. Se tiver dor ou inchar demais, procure seu médico, pois a erisipela é uma infecção que pode recidivar.


  • É obrigatório (seja PEP ou tratamento) o uso de INTRs ? Ou podem substitui-los por outras classes?

    É obrigatório (seja PEP ou tratamento) o uso de INTRs ? Ou podem substitui-los por outras classes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Esses esquemas de PEP são fixos e não podem ser modificados, exceto em casos de acidente com paciente conhecidamente resistente a eles. Neste caso os NRTI são obrigatórios mesmo.

    Para…


  • O Omeprazol tem interação medicamentosa com o ATAZANAVIR. Considerando que a PEP (atazanavir+ritonavir+Lamivudina+tecnofovir)

    O Omeprazol tem interação medicamentosa com o ATAZANAVIR. Considerando que a PEP (atazanavir+ritonavir+Lamivudina+tecnofovir) tenha sido utilizada em conjunto com o Omeprazol, poderá essa gerar algum benefício? o tratamento teria sido em vão, por causa da interação entre os medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    O uso de omeprazol com atazanavir pode afetar a absorção do antirretroviral e reduzir sua eficácia. O tratamento não foi perdido mas certamente foi afetado. Essas duas medicações não devem ser…


  • Medicamento CIPROFLOXACINO 500MG (para gonorreia no homem) pode interferir, atrapalhar a PEP (DTG e 2x1)

    Medicamento CIPROFLOXACINO 500MG (para gonorreia no homem) pode interferir, atrapalhar a PEP (DTG e 2x1) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Não atrapalha, pode usar tranquilamente...


  • Vi um exame de genotipagem de um conhecido que os ARVs da PrEP (pré) já eram resistentes. Ou seja,

    Vi um exame de genotipagem de um conhecido que os ARVs da PrEP (pré) já eram resistentes. Ou seja, nem chegou ainda direito ao Brasil e já tem virus resistentes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Os medicamentos utilizados na PrEP são os mesmos que são dados às pessoas que se tratam do HIV. Por isso ocorre a resistência em algumas situações. A PrEP nunca irá substituir o uso do preservativo.


  • Como os médicos procedem se, em uma exame de genotipagem, o vírus torna resistente a todos os NNRTIs

    Como os médicos procedem se, em uma exame de genotipagem, o vírus torna resistente a todos os NNRTIs e a maioria dos NRTIs, mas os IPs são todos sensíveis ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Excelente pergunta!

    Algumas opções:
    1) Verificar qual NRTI tem sensibilidade e tentar um esquema com esse associado a 3TC;
    2) Estruturar esquema associando os IPs a…


  • 1/4 de sífilis o q significa? Que está contaminado ou curado? Após realizar o tratamento q havia dado

    1/4 de sífilis o q significa? Que está contaminado ou curado? Após realizar o tratamento q havia dado 1/8! 1/4 pode prejudicar o BB na gravidez? Mesmo depois do tratamento???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Importante verificar se o resultado foi confirmado (com FTA-ABS), se o tratamento foi adequado e se o parceiro também foi tratado. Pode haver recontaminação caso o parceiro não esteja tratada ou…


  • Tive relação s/ preservativo. Fiz exames de 4a geração com 22, 31, 60 e 90 dias após o episódio.

    Tive relação s/ preservativo. Fiz exames de 4a geração com 22, 31, 60 e 90 dias após o episódio. Todos negativos(porém herpes igg negativo e igm positivo). Fiz tb o cd4 junto com o hiv de 31 dias dando 479 (pouco abaixo do padrão mínimo). Com o resultado negativo após 90 dias posso encerrar o…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Olá. Após 90 dias pode ficar tranquila - a situação está resolvida. Utilize sempre preservativo!


  • Se o Imunoblot indicar resultado não reagente para HIV (negativo para P24, P31, GP41 e GP120) com 45

    Se o Imunoblot indicar resultado não reagente para HIV (negativo para P24, P31, GP41 e GP120) com 45 dias após a exposição de risco, ainda é alta a possibilidade de ter havido infecção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Após o 20o dia um resultado negativo afasta o diagnóstico de HIV com mais de 99,9% de certeza. Você pode ficar despreocupado.


  • Qual o cut-off (limite mínimo de detecção) de um teste PCR RNA QUALITATIVO? Nos resultados do exame

    Qual o cut-off (limite mínimo de detecção) de um teste PCR RNA QUALITATIVO? Nos resultados do exame só consta POSITIVO ou NEGATIVO. Ou seja, até quantas cópias tal resultado é considerado negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Depende do patógeno pesquisado, da metodologia (se comercial ou in-house) e de material biológico.

    Para o HIV, 20 cópias.


  • Se puder optar entre fazer uma sorologia e um teste rápido, qual dos 2 é mais confiável? Qual deles

    Se puder optar entre fazer uma sorologia e um teste rápido, qual dos 2 é mais confiável? Qual deles é mais específico e sensível e induz a um menor erro de diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    O teste rápido tem sensibilidade ligeiramente maior, mas menor especificidade, ou seja: se ele der negativo, é mais confiável que o sorológico convencional. Se ele der negativo, pode ser falha…


  • PCR carga viral com 112 dias + PCR qualitativa (não é carga viral) com 127 dias + quimioluminescência

    PCR carga viral com 112 dias + PCR qualitativa (não é carga viral) com 127 dias + quimioluminescência (sorologia) com 133 dias descarta TOTALMENTE a possibilidade de infecção ou é preciso aguardar até o sexto mês e fazer mais exames?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Jorge Moreira Neto

    Descarta totalmente. Pode ir tranquilo


Perguntas frequentes

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