Perguntas do paciente (12)

É possível que você sinta algum desconforto ou dor nos testículos após uma vasectomia, mesmo após quase dois meses. Embora muitas pessoas não experimentem dor prolongada, ocasionalmente, há casos em que surgem desconfortos tardios. Aqui estão algumas possíveis causas para a dor:

1-Granuloma de esperma: Quando o esperma vaza dos canais cortados e forma um pequeno nódulo que pode ser doloroso.
2-Congestão epididimária: Pode haver uma sensação de pressão ou dor devido ao acúmulo de esperma na parte superior do testículo.
3-Inflamação ou infecção: Embora menos comum nesta fase, é importante descartar uma infecção. A dor pode ser acompanhada de inchaço ou vermelhidão.
4-Síndrome de dor pós-vasectomia: Um pequeno percentual de pacientes pode apresentar dor persistente após a cirurgia.

Recomendo que você entre em contato com o seu urologista para uma avaliação. Ele poderá determinar a causa exata da dor e prescrever o tratamento adequado, se necessário.

Att, Dr Luiz Otávio Nazar

O acúmulo repetido de seroma após uma cirurgia, especialmente envolvendo a retirada de granuloma, não é incomum, mas requer atenção. Um seroma é um acúmulo de líquido seroso que pode ocorrer como parte do processo de cicatrização, especialmente em procedimentos com manipulação extensa dos tecidos. No entanto, o fato de que ele voltou várias vezes, mesmo após as punções, pode indicar que o processo de cicatrização está sendo desafiado por algum fator, como:

Grande espaço morto criado durante a cirurgia, onde o líquido pode se acumular.
Movimentação excessiva da área operada, que pode dificultar a drenagem completa do líquido.
Reação inflamatória persistente, que é mais provável após um procedimento envolvendo granulomas de corpo estranho.
Insuficiência de mecanismos de drenagem naturais, como a reabsorção pelo próprio corpo, ou a formação de cicatriz impede a saída do líquido.
Nem sempre a formação repetida de seromas é considerada grave, mas o manejo contínuo é essencial para prevenir complicações como infecções ou fibrose. Algumas abordagens adicionais que seu médico pode considerar incluem a instalação de drenos para facilitar a drenagem contínua, compressão local ou mudanças na orientação pós-operatória.

É importante manter um contato próximo com seu médico para garantir que o seroma está sendo adequadamente tratado e para descartar complicações adicionais.

Boa noite. Após a cirurgia de hidrocele, é comum que haja algum inchaço ou acúmulo de líquido no local operado nas primeiras semanas, mas se você ainda apresenta um acúmulo persistente de líquido após 45 dias e ele precisa ser drenado regularmente, isso pode indicar uma condição que merece atenção especial.

As causas podem incluir:

1-Inflamação prolongada ou crônica: Algumas pessoas demoram mais tempo para se recuperar completamente, com maior retenção de líquido ou inflamação.
2-Recorrência da hidrocele: Em alguns casos, pode ocorrer um acúmulo recorrente de líquido.
3-Seroma: O líquido acumulado pode ser um seroma, que às vezes se forma após cirurgias e pode precisar ser drenado várias vezes antes de se resolver.
4-Infecção: Embora menos comum, infecções podem causar acúmulo de líquido e inchaço prolongado.

É importante que você continue acompanhando com seu médico, especialmente porque ele já está realizando drenagens regulares. Se você ainda não fez, pode ser recomendável pedir uma avaliação adicional, como ultrassonografia ou outros exames, para investigar a causa do acúmulo contínuo de líquido e discutir opções de tratamento que possam melhorar sua situação.

O uso de bicarbonato de sódio para aliviar a azia é bastante comum, mas a presença de urina leitosa ou com um resíduo branco pode ser um sinal de alguns processos fisiológicos que ocorrem no seu organismo após sua ingestão.

Aqui estão alguns pontos importantes a considerar:

-Excesso de bicarbonato nos rins: Quando você toma bicarbonato de sódio, ele é absorvido pelo seu sistema digestivo e, em parte, excretado pelos rins. Se houver excesso de bicarbonato no corpo, os rins podem excretar essa substância na urina, o que pode explicar a aparência leitosa ou a poeira branca. Essa precipitação pode ser bicarbonato de cálcio ou outros sais.

-pH da urina: O bicarbonato pode aumentar o pH da urina (torná-la mais alcalina), o que pode causar a precipitação de alguns compostos, como fosfatos ou cristais de cálcio, que ficam visíveis como partículas brancas.

-Precipitação de cristais: Cristais ou sais de cálcio e fosfato podem precipitar em uma urina mais alcalina e aparecem como partículas ou resíduo, como a "poeirinha branca" que você descreveu.

Embora essa alteração possa ser inofensiva e uma consequência direta do uso de bicarbonato, é importante mencionar que a urina leitosa pode ter outras causas, como infecções urinárias, presença de pus, ou outras alterações nos rins. Caso isso persista, cause desconforto ou seja acompanhado de outros sintomas (como dor ao urinar, mudança de cor persistente da urina ou outros sintomas sistêmicos), é recomendável procurar um médico, preferencialmente um urologista ou um nefrologista, para avaliação adequada. Eles podem solicitar exames de urina ou de sangue para descartar qualquer problema mais sério ou fornecer orientações específicas sobre o uso do bicarbonato.

A trazodona(Donaren) está associada à ocorrência de ereção peniana prolongada (priapismo). Os pacientes do sexo masculino com ereções prolongadas ou de duração inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com o medicamento e consultar o médico.

A intensidade da dor pós operatória pode ter correlação com o volume da hérnia operada e da técnica cirúrgica utilizada. Hérnias mais volumosas geralmente evoluem com uma dor pós operatória de maior intensidade.

Bom dia! Quando se fala em sífilis, os resultados de testes podem variar dependendo do tipo de exame realizado. O teste reagente pode indicar a presença de anticorpos contra a bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis. No entanto, um único resultado reativo não é suficiente para confirmar a infecção, e é importante considerar o histórico médico completo.

No seu caso, o fato de ter tido sífilis há 6 anos e o exame recente ter dado resultado reativo com uma taxa de 43.860 pode ser um indicativo de que o corpo ainda tem anticorpos em circulação, o que é possível em algumas situações. Isso pode ocorrer se você já tratou a sífilis adequadamente no passado, mas os anticorpos ainda permanecem no seu organismo, mesmo que a infecção tenha sido erradicada.

Contudo, o valor numérico como "43.860" deve ser interpretado por um médico, pois ele pode indicar a intensidade da resposta imune e pode ser relevante em exames quantitativos, como os que medem a VDRL ou o FTA-ABS. A interpretação precisa desses resultados depende do tipo de teste feito e do contexto clínico.

É fundamental que você consulte seu médico para discutir esses resultados. Ele pode recomendar exames adicionais (como o FTA-ABS ou o TPHA) para confirmar ou descartar uma infecção ativa e avaliar se é necessário algum tratamento. Além disso, o médico poderá analisar se esses anticorpos reativos são um resquício da infecção anterior ou se há uma nova exposição.

Se você tiver mais dúvidas ou se o exame estiver relacionado a sintomas recentes, vale a pena marcar uma consulta para mais esclarecimentos.

É bastante comum sentir algum desconforto ou sensação de fisgadas após uma cirurgia, mesmo após 80 dias, especialmente se você fez algum movimento mais brusco ou ainda não está completamente recuperado. O corpo leva um tempo para cicatrizar totalmente, e dependendo do tipo de cirurgia que você fez, pode haver áreas de sensibilidade ou até pequenas aderências que podem causar esse tipo de sensação.

No entanto, é importante estar atento a alguns sinais:

1.Fadiga muscular ou dor localizada:Se o incômodo for leve e desaparece rapidamente após o movimento, pode ser apenas uma reação temporária do corpo ao esforço.
2. Dor intensa ou persistente:Se a dor for forte ou se persistir por mais tempo, ou ainda se houver inchaço, pode ser um sinal de que você forçou a área ou de que há algum problema que precisa ser investigado.
3. Alterações na sensibilidade:Se você sentir formigamento, dormência ou dor que irradia para outras partes do corpo, pode ser um sinal de que algo está pressionando ou irritando um nervo.

Como você mencionou que seguiu corretamente o pós-operatório e não levantou peso por 70 dias, isso é um bom sinal de que você está se cuidando. Mesmo assim, o período de recuperação pode variar de pessoa para pessoa. Se o incômodo for persistente ou se você tiver dúvidas, o ideal é consultar o seu médico, que poderá avaliar sua recuperação e esclarecer qualquer preocupação.
Att, Dr Luiz Otávio Nazar
CRM: 52.75610-5-CRM/RJ

A ressecção do músculo cremáster, em procedimentos médicos, pode ser realizada através de uma abordagem pela bolsa escrotal. Essa técnica é geralmente empregada em casos de tratamento de hérnia inguinal ou em cirurgias para correção de outras condições que envolvem o cordão espermático, como a varicocele. A abordagem pela bolsa escrotal permite acesso ao músculo cremáster, que envolve o cordão espermático, para seccioná-lo ou removê-lo, conforme necessário. Esse procedimento visa controlar a contração excessiva ou aliviar sintomas relacionados.

Sentir cãibras ou desconforto próximo ao local da cirurgia de remoção da vesícula, mesmo após dois anos, pode ter várias causas. É importante considerar algumas possibilidades:

Cicatrização e formação de aderências: Durante o processo de cicatrização, podem se formar aderências (tecidos que ligam partes do órgão ou do corpo), o que pode causar dor ou sensação de cãibra na região.

Mudanças musculares: O procedimento cirúrgico pode alterar a distribuição de forças e a mobilidade muscular ao redor da região abdominal, o que pode ocasionar cãibras ou tensão.

Problemas digestivos: Após a remoção da vesícula, algumas pessoas podem experimentar alterações no sistema digestivo, o que pode levar a desconforto abdominal. Isso pode gerar reflexos musculares.

Nervo irritado ou preso: É possível que nervos na região da cicatriz ou ao redor do local da cirurgia tenham sido afetados, resultando em sensações estranhas, como cãibras ou dor leve.

Recomendo que você converse com um médico para uma avaliação mais detalhada. O profissional pode solicitar exames para investigar o que está acontecendo e recomendar tratamentos ou mudanças no estilo de vida que possam ajudar a aliviar os sintomas.

Att, Luiz Otávio Nazar

Em média após 30 dias, quando o processo de cicatrização encontra-se em fase adiantada e com a devida regeneração tecidual. Deve-se também evitar relações sexuais pelo mesmo período.

A Litotripsia Transureteroscópioca a Laser com colocação de cateter duplo jota pode ser uma boa opção terapëutica para o tratamento de cálculos deste tamanho com densidade alta. Uma outra boa abordagem é representada pela Nefrolitotripsia Percutänea, um procedimento realizado através de um pequeno corte na região lombar com acesso ao interior do rim e subsequente fragmentação do cálculo. Este procedimento também contempla-se implante de cateter duplo jota para eliminação dos fragmentos de cálculos.