Perguntas do paciente (17)

Olá! Tudo bem? Acolho a sua preocupação, que é muito natural e demonstra um cuidado imenso. É maravilhoso saber que sua filha ouve bem, mantém contato visual, atende aos comandos, brinca e interage. Isso nos mostra que a base principal da comunicação dela, que é a compreensão do mundo e a intenção de se relacionar, está excelente.

Como ela nasceu de 36 semanas, consideramos o desenvolvimento dela para a idade corrigida de 1 ano e 8 meses. Mesmo fazendo esse reajuste, o esperado para essa fase é que a criança já utilize um repertório de palavras mais amplo além do "dá" e do "muuu". Ela entende tudo perfeitamente, mas a parte expressiva da fala está precisando de um estímulo direcionado.

Por isso, a orientação mais segura e afetuosa é não adotarmos a ideia de "esperar o tempo da criança". Ela está em uma janela de desenvolvimento incrível, onde o cérebro absorve os estímulos muito rápido. Uma avaliação fonoaudiológica nos ajudará a entender como destravar essa fala e orientar vocês sobre as melhores formas de estimulá-la no dia a dia em casa. Ficarei muito feliz em recebê-las no consultório para apoiar o desenvolvimento dela de perto. Caso não sejam da minha região, espero que encontre um fonoaudiólogo de sua confiança. Um abraço afetuoso!

Olá! Agradeço muito por compartilhar a sua situação comigo e compreendo perfeitamente a sua frustração com a demora no atendimento pelo SUS, especialmente quando sintomas como o pigarro e a sensação de falta de ar estão incomodando o seu dia a dia e o seu lindo propósito de cantar na igreja. A "fenda gótica" geralmente está relacionada a uma tensão ou fadiga na musculatura das pregas vocais, e o tratamento indicado é a fonoterapia (a terapia com o fonoaudiólogo), que envolve exercícios específicos para readequar essa região. Enquanto você aguarda a sua vaga, é fundamental focar em alguns cuidados vocais em casa para não agravar o quadro. O principal deles é a hidratação: beba água constantemente ao longo do dia. Além disso, tente ao máximo evitar o hábito de pigarrear, pois isso gera um atrito muito forte nas pregas vocais e aumenta a irritação; quando sentir essa vontade, experimente beber um gole de água ou engolir a saliva com mais força. Evite também sussurrar, gritar ou forçar a voz no canto sem orientação. Como uma alternativa à fila do SUS, sugiro que você busque por clínicas-escola de universidades que tenham o curso de Fonoaudiologia na sua região, pois elas costumam oferecer atendimentos excelentes de forma gratuita ou com taxas simbólicas. Espero que você consiga iniciar seu tratamento em breve para voltar a cantar com conforto e saúde. Um abraço afetuoso!

Olá! Sinto muito que você esteja passando por esse momento tão desafiador, mas agradeço imensamente por compartilhar sua história e buscar ajuda. A recuperação de uma cirurgia complexa como a mandibulectomia total exige muita força e paciência. A dificuldade que você descreve de não conseguir empurrar o alimento para trás é totalmente esperada, pois a mandíbula serve como uma verdadeira "âncora" para a língua e para os músculos da base da boca. Sem ela, a língua perde o ponto de apoio necessário para fazer a propulsão da comida em direção à garganta.

Eu adoraria te ensinar técnicas específicas por aqui, mas a reabilitação nesse caso é extremamente delicada e depende de como foi feita a reconstrução cirúrgica da área. Tentar manobras de deglutição sem uma avaliação presencial pode ser perigoso, aumentando o risco de engasgos ou de o alimento ir parar no pulmão, o que poderia causar uma pneumonia. O que posso te orientar com total segurança agora é que você adapte a textura das suas refeições, preferindo alimentos pastosos, homogêneos e umedecidos, como purês e mingaus, que deslizam mais facilmente e não exigem mastigação. Evite alimentos secos, farelentos ou texturas mistas, como caldos com pedaços sólidos soltos.

Além disso, coloque volumes bem pequenos na colher a cada vez, coma devagar e mantenha a cabeça e o tronco sempre bem retos durante a alimentação. É fundamental que você busque o acompanhamento de um fonoaudiólogo especialista em disfagia ou em oncologia de cabeça e pescoço, pois ele entenderá a sua nova anatomia e ensinará os exercícios e posturas seguras e exclusivas para o seu caso. Caso o acesso particular seja difícil, procure os hospitais de referência em oncologia pelo SUS ou clínicas-escola de Fonoaudiologia em universidades da sua região. Existe reabilitação e formas de devolver a sua qualidade de vida e nutrição com segurança. Um abraço afetuoso e muita força na sua recuperação!

Olá! Que pergunta excelente e que olhar cuidadoso você tem com o seu pai. Como atuo fortemente na área da reabilitação neurológica, fico muito feliz em esclarecer essa dúvida. A resposta é sim, existe um benefício imenso.

Mesmo em casos de AVC minor, onde não há sequelas físicas evidentes, a área afetada que aparece no exame de imagem pode gerar alterações muito sutis na comunicação e na cognição, como uma leve dificuldade para lembrar palavras, certa lentidão para processar informações mais complexas ou mudanças na atenção. A fonoaudiologia voltada para a linguagem e cognição atua exatamente na estimulação da neuroplasticidade, ajudando o cérebro a criar novas conexões e rotas neurais. Mais do que um trabalho "profilático", o que fazemos é uma avaliação detalhada para mapear se existe alguma dificuldade invisível no dia a dia dele e, a partir disso, propomos exercícios altamente direcionados para manter o cérebro ativo e eficiente.

O ideal é que ele passe por essa avaliação fonoaudiológica (muitas vezes em parceria com a avaliação neuropsicológica) para garantirmos que todas as funções cognitivas e comunicativas estão preservadas. Ficarei muito feliz em receber vocês no consultório para uma avaliação completa e apoiar a saúde e a qualidade de vida do seu pai. Um abraço afetuoso!

Olá! Tudo bem? Fico muito feliz com a sua mensagem e agradeço imensamente pela confiança em compartilhar esse passo tão importante da sua jornada. A resposta para a sua dúvida é sim: o acompanhamento fonoaudiológico no pós-operatório da Glotoplastia de Wendler não apenas existe, como é absolutamente essencial para o sucesso do procedimento.

A cirurgia altera a estrutura física das pregas vocais para elevar a frequência da voz, mas o seu corpo precisará aprender a utilizar esse novo ajuste de forma saudável. Após o período de repouso vocal determinado pelo seu cirurgião, a fonoterapia entra com exercícios específicos para evitar cicatrizes rígidas e garantir a flexibilidade e a saúde da região. Além da cicatrização, nós trabalhamos a ressonância, a articulação e a suavidade, que são aspectos fundamentais para que a sua fala não seja apenas mais aguda, mas que soe naturalmente feminina, sem causar fadiga ou tensão muscular.

É de extrema importância buscar um fonoaudiólogo especialista em voz para conduzir esse processo de forma segura. Fico à inteira disposição para recebê-la no consultório e apoiar a sua reabilitação com todo o cuidado e técnica que esse momento exige. Um abraço afetuoso!

Olá! Agradeço por compartilhar a sua dúvida comigo. É perfeitamente compreensível que essa dificuldade na pronúncia de sons específicos cause algum desconforto na sua comunicação diária. A dificuldade que você relata ao pronunciar sílabas como o "gur" em iogurte e o "gar" em garfo geralmente está ligada ao posicionamento exato da língua e à coordenação da musculatura oral necessária para produzir o som correto do "R" no meio das palavras.

Como cada som da nossa fala exige um ajuste muscular muito preciso, tentar forçar a pronúncia sozinho sem orientação pode gerar uma tensão inadequada ou vícios de fala. O caminho mais seguro e resolutivo é passar por uma avaliação fonoaudiológica, onde poderei observar detalhadamente a sua articulação e entender exatamente o que está limitando ou alterando esse movimento ou se há algo mais a ser observado. Com essa avaliação, poderei te ensinar exercícios específicos e confortáveis para ajustar a sua pronúncia de forma eficiente e duradoura. Ficarei muito feliz em receber você no consultório para iniciarmos esse trabalho e te ajudar a se comunicar com total clareza e confiança. Um abraço afetuoso!

Olá! Agradeço muito pela sua pergunta, pois esse é um tema de extrema importância. A respiração oral acontece quando a pessoa passa a respirar predominantemente pela boca, e não pelo nariz, que é o caminho natural e correto para filtrar, aquecer e umedecer o ar que vai para os pulmões. Isso geralmente ocorre devido a alguma obstrução, como aumento da adenoide ou desvio de septo, mas também pode se tornar um hábito ao longo do tempo. Os sintomas vão muito além de apenas dormir com a boca aberta e incluem ronco, baba no travesseiro, sono agitado, cansaço frequente durante o dia, dificuldade de concentração, olheiras profundas, boca seca e mau hálito. Nas crianças em fase de desenvolvimento, a respiração pela boca pode até mesmo alterar o formato do rosto e o alinhamento dos dentes. Se você nota esses sinais em você ou em alguém da sua família, a orientação mais segura é buscar uma avaliação com um otorrinolaringologista para investigar a causa respiratória, em conjunto com um fonoaudiólogo para fortalecer a musculatura da face e ensinar o corpo a respirar pelo nariz novamente. Fico à inteira disposição para avaliar o seu caso de perto e ajudar nesse processo. Um abraço afetuoso!

Olá! Sim, existe acompanhamento fonoaudiológico específico para aprimorar a pronúncia de outros idiomas, incluindo a neutralização do sotaque do português ao falar espanhol ou outras línguas.
Esse trabalho envolve:
- Treinamento articulatório para produzir fonemas que não existem no português
- Consciência fonética e auditiva para identificar diferenças sutis entre sons
- Exercícios de ritmo, entonação e prosódia típicos do idioma-alvo
- Correção de padrões articulatórios influenciados pelo português
O objetivo é alcançar uma pronúncia mais natural e fluente, respeitando a identidade vocal do paciente. O acompanhamento é personalizado e pode incluir recursos como gravações, biofeedback auditivo e técnicas de escuta ativa.
Se quiser, podemos agendar uma avaliação inicial para traçar um plano de trabalho voltado às suas necessidades linguísticas.
Fico à disposição!

Olá! Sim, um fonoaudiólogo pode te ajudar com essa questão. A dificuldade em elevar a parte posterior da língua até o palato pode estar relacionada à coordenação motora oral, ao tônus muscular ou até a padrões de respiração e postura que influenciam a musculatura da boca. Esse tipo de alteração pode impactar a articulação de alguns sons, especialmente os que exigem elevação da língua, como /k/, /g/ e /r/, além de interferir na deglutição e na ressonância vocal. Quanto à posição da língua “solta” na boca, ela realmente não é considerada ideal. Quando a língua repousa no assoalho da boca, pode favorecer padrões respiratórios orais, alterações na mordida, flacidez muscular e até influenciar no desenvolvimento da fala e da voz. O ideal é que a língua tenha um repouso funcional, com a ponta tocando suavemente o palato anterior e o dorso acomodado de forma equilibrada. A boa notícia é que, com avaliação e acompanhamento fonoaudiológico, é possível trabalhar exercícios específicos para melhorar o posicionamento, a força e a mobilidade da língua, promovendo mais conforto e funcionalidade na fala, respiração e alimentação. Se quiser, posso te orientar sobre como iniciar esse processo. Espero ter ajudado. Estou à disposição!

Olá! A comunicação alternativa aumentativa (CAA) é uma forma de dar voz a quem ainda não consegue se expressar pela fala e/ou melhorar a comunicação.
No caso do Transtorno do Espectro Autista (TEA), ela pode ser essencial para que a criança ou adulto consiga compartilhar desejos, sentimentos, necessidades e pensamentos — mesmo que não fale verbalmente.
Existem várias formas de comunicação alternativa, como:
- Troca de figuras (como o sistema PECS)
- Pranchas com imagens ou símbolos
- Aplicativos em tablets e celulares
- Gestos, sinais ou até dispositivos com voz sintetizada
Cada pessoa tem um jeito único de se comunicar, e o papel da fonoaudiologia é descobrir esse caminho e torná-lo mais acessível e funcional. O objetivo não é “substituir” a fala, mas criar pontes para que a comunicação aconteça com mais autonomia e menos frustração.
Se você tem dúvidas sobre como isso pode ajudar alguém próximo, estou aqui para orientar e construir esse processo com cuidado e respeito à individualidade.

Olá! Obrigada por compartilhar sua experiência.
Após uma tireoidectomia total, é comum que ocorram alterações vocais, especialmente se houver impacto na mobilidade ou na posição das pregas vocais. No seu caso, a presença de fenda fusiforme, arqueamento das pregas vocais e uso acessório das bandas ventriculares indica um esforço compensatório para produzir voz — o que pode gerar disfonia persistente.
Sobre os exercícios, não é ético e nem seguro prescrever sem examina-lo e conferir o seu exame de videolaringoscopia. Mas existem exercícios indicados para fechamento de fenda vocal e melhora da qualidade da voz que devem ser feitos com acompanhamento profissional
Sobre o prognóstico; A recuperação depende de vários fatores: extensão da fenda, padrão compensatório, tempo de instalação da disfonia e adesão ao tratamento. Embora o cirurgião tenha mencionado melhora espontânea, a intervenção fonoaudiológica acelera e potencializa essa recuperação, evitando que padrões disfuncionais se consolidem.
Sobre o tempo: É delicado falar sobre o tempo de uma intervenção terapêutica, mas se após 6 meses a disfonia persiste, é recomendável iniciar o acompanhamento fonoaudiológico. A melhora ocorre dependendo da resposta individual e da regularidade das sessões.
Estou à disposição para realizar uma avaliação vocal completa e traçar um plano terapêutico personalizado. A voz é uma ferramenta essencial e cuidar dela é um ato de saúde e bem-estar.

Olá! Obrigada por compartilhar sua dúvida com tantos detalhes. A lesão encefálica anóxica pode afetar diversas áreas do cérebro, e dependendo da extensão e localização da lesão, é possível que haja impacto tanto nas funções cognitivas quanto motoras. O funcionamento intelectual borderline, nesse contexto, pode estar relacionado a dificuldades em memória, atenção, raciocínio e linguagem — sem configurar uma deficiência intelectual, mas com desempenho abaixo da média esperada.
A disartria que você mencionou indica que a musculatura envolvida na fala está funcionando de forma alterada, o que pode deixar a comunicação mais difícil ou imprecisa. Já a disfagia de expressão pode envolver dificuldades para organizar ou expressar pensamentos verbalmente, o que também pode estar ligado à lesão cerebral.
Essas alterações costumam estar interligadas e fazem parte de um quadro que pode ser trabalhado com acompanhamento fonoaudiológico e neuropsicológico. A boa notícia é que, com intervenção adequada, é possível estimular funções preservadas, reorganizar padrões de comunicação e promover mais autonomia e qualidade de vida.
O ideal é que procure atendimento especializado para uma avaliação e planejamento terapêutico adequado.

Olá! Agradeço muito por compartilhar a sua vivência comigo. Compreendo perfeitamente como essas situações podem gerar angústia e desconforto, especialmente no ambiente profissional onde a comunicação é tão exigida. O que você descreve é uma reação fisiológica muito comum ligada à ansiedade de exposição e ao estresse. Em momentos de pressão, como ao falar em reuniões, nosso corpo altera o padrão respiratório e acelera os movimentos da fala sem que a gente perceba imediatamente, pois a tensão reduz a nossa capacidade de escutar e monitorar a nossa própria voz no momento exato em que estamos falando.

A resposta para a sua dúvida é um grande sim, a fonoaudiologia é a especialidade ideal para ajudar você nesse quadro. No consultório, nós trabalharemos com técnicas de respiração direcionadas, exercícios para o ajuste do ritmo e da fluência, além de estratégias práticas de oratória para que você consiga organizar a fala sob pressão. O objetivo do tratamento é fornecer ferramentas seguras para que você recupere o controle da sua comunicação, mantendo a clareza e a confiança durante as apresentações. Muitas vezes, esse trabalho fonoaudiológico traz resultados ainda mais consistentes quando realizado em parceria com a psicologia, garantindo um cuidado completo com a sua ansiedade. Ficarei muito feliz em receber você para uma avaliação e apoiar o desenvolvimento da sua comunicação de forma acolhedora. Um abraço afetuoso!

Olá! Agradeço imensamente a sua confiança em compartilhar uma história tão íntima e importante. O seu relato é muito rico e traz um ponto fundamental que muitas vezes é negligenciado: a gagueira é um fenômeno complexo, e no seu caso, existe uma conexão muito clara entre a sua fala e o seu estado emocional.

O que torna o seu quadro desafiador é justamente essa 'tensão' que a ansiedade gera no momento da fala. Por isso, a boa notícia é que o seu caso tem um potencial de melhora excelente com a abordagem correta. Como fonoaudióloga e também psicóloga eu trabalho exatamente na intersecção dessas áreas.

Meu objetivo com você não seria apenas focar na mecânica da fala, mas te ajudar a gerenciar a ansiedade que 'trava' o seu sistema nervoso no dia a dia. Aqui no consultório podemos utilizar o apoio do Neurofeedback, com ele conseguimos treinar o seu cérebro para alcançar estados de calma com mais facilidade, diminuindo aquele estado de alerta constante que você descreveu. Em paralelo, podemos nos valer do trabalho com a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) e técnicas específicas de fluência, vamos trabalhar a sua autoconfiança e a forma como você enfrenta as situações sociais, desconstruindo o esforço físico que você faz ao falar.

O fato de você fluir quando está relaxado é a prova de que o seu sistema é capaz de falar com leveza; o que vamos fazer é ensinar o seu cérebro a acessar esse estado de relaxamento mesmo sob pressão. Se você busca um tratamento que olhe para você de forma integral — unindo a reabilitação da fala com o cuidado profundo da sua saúde mental e neurológica — ficarei muito feliz em te receber para uma avaliação e desenharmos um plano focado na sua liberdade de expressão. Você não precisa carregar esse peso sozinho. Um abraço afetuoso!"

Olá! Agradeço muito por compartilhar sua dúvida e compreendo perfeitamente a sua ansiedade enquanto aguarda o atendimento pelo SUS. Os valores que você descreveu se referem à imitanciometria, um exame que avalia a parte mecânica do ouvido (ouvido médio). Esses números indicam que a pressão e a mobilidade do tímpano estão normais, o que é ótimo, pois mostra que não há secreção ou inflamação bloqueando o som nesse local. No entanto, é muito importante ressaltar que esse exame é apenas uma parte de uma avaliação auditiva completa. Ele não nos mostra o quanto o seu filho efetivamente escuta, o que só pode ser confirmado com outros testes específicos para a idade dele, como o BERA ou as Emissões Otoacústicas.

Além de investigar a audição completa, o atraso na fala precisa de atenção. Aos 2 anos e 9 meses, esperamos que a criança já forme pequenas frases, e o uso de apenas palavras isoladas é um sinal de alerta que precisa ser avaliado. Enquanto a vaga no SUS não sai, uma excelente alternativa é buscar as clínicas-escola de Fonoaudiologia em universidades da sua região, que costumam oferecer atendimentos gratuitos e completos. Em casa, a medida mais urgente que você pode tomar hoje é reduzir ao máximo o uso de telas (celulares e TV) e investir em muita interação olho no olho, brincadeiras no chão e conversas diárias, sempre dando um tempinho para ele tentar pedir o que deseja. Um abraço afetuoso e muita força para vocês!

Olá! Agradeço muito pela sua pergunta, pois esse é um tema delicado e que frequentemente gera dúvidas. O mutismo seletivo é, na sua essência, um quadro de ansiedade onde a pessoa consegue falar perfeitamente em ambientes em que se sente segura, como em casa, mas sofre um bloqueio e não consegue se comunicar em situações sociais específicas, como na escola. Embora o acompanhamento com um psicólogo seja a base do tratamento, a intervenção do fonoaudiólogo é fundamental e trabalha em forte parceria com a psicologia, a família e a escola.

A nossa primeira função é realizar uma avaliação cuidadosa para descartar qualquer dificuldade sutil de fala ou de processamento da linguagem que possa estar causando insegurança na hora de se comunicar. Muitas vezes, a criança "trava" porque tem medo de errar algum som e ser julgada. Com essa base avaliada, o fonoaudiólogo atua na construção da confiança comunicativa de forma extremamente gradual e respeitosa, sem gerar pressão. Nós começamos validando a comunicação não-verbal, como gestos e expressões faciais, e avançamos passo a passo para a emissão de sons, pequenos sussurros, até que a fala confortável alcance os ambientes que antes geravam medo. Fico à inteira disposição para receber vocês no consultório, entender a situação de perto e apoiar essa jornada de forma acolhedora e segura. Um abraço afetuoso!

Olá! Agradeço muito por compartilhar a sua dúvida e compreendo perfeitamente o quanto pode ser frustrante e constrangedor sentir que a sua comunicação não está fluindo da forma como você gostaria.

Acredito que você não precisará passar por nenhuma cirurgia. vamos tentar entender: A tireoplastia é um procedimento realizado por médicos nas pregas vocais para alterar o tom da voz (como deixá-la mais grave ou mais aguda) ou corrigir paralisias, mas ela não tem nenhum efeito sobre a velocidade com que nos comunicamos. O quadro que você descreve, de falar de forma muito acelerada, está relacionado ao ritmo e à fluência da fala, e o tratamento para isso é feito de forma totalmente conservadora através da fonoterapia.

No consultório, nós trabalharemos com exercícios específicos e não invasivos para adequar a sua respiração, melhorar a clareza da sua articulação e ajustar o ritmo das palavras, ensinando o seu corpo a falar de forma mais compassada. O objetivo é que você consiga se expressar com muito mais tranquilidade, segurança e sem nenhum constrangimento. Ficarei muito feliz em receber você para uma avaliação e conduzir esse processo de reabilitação de forma acolhedora. Um abraço afetuoso!