Perguntas do paciente (31)

Pode ser até que sua filha já tivesse algo no nervo óptico antes mesmo dessa "queda". Em geral, "palidez do nervo óptico" está associada a baixa importante da visão e tende a ser irreversivel , infelizmente. Seria importante afastar possíveis causas, e exame clínico bem feito, em parceria com neurologista seria oportuno. Espero ter ajudado.

A Perimetria (nome correto do exame do campo visual) tem indices de confiabilidade que precisam ser considerados. Geralmente nos primeiros exames há ainda o "efeito aprendizado", e alguns precisam ser descartados e repetidos. No entanto, exame confiável e com correspondência clinica (danos característicos na porção visível do nervo óptico) podem denotar dano que precisa ser controlado e acompanhado periodicamente, com novas perimetrias, tomografias de coerência óptica e controle rigoroso da pressão ocular.

Fibras nervosas uma vez lesionadas infelizmente tem pouco ou que é nenhuma capacidade de regeneração funcional. Doenças do nervo óptico, entre as quais se inclui o glaucoma, precisam diagnóstico precoce e controle clinico constante.

O que os colegas mencionaram tem pertinência. Mas pode ser que seus sintomas não estejam relacionados a enxaqueca. Por outro lado, o ceratocone altera muito as características ópticas do tecido ocular que mais influencia a visão. Podem surgir "aberrações ópticas" difíceis de tratar. Quanto ao transplante de córnea, tenha sempre em mente que é a última alternativa para uma cadeia relativamente longa que inclui o uso de óculos (não parece ser seu caso), lentes de contato simples e especiais (chamadas "esclerais"), essas últimas com resultados positivos surpreender, segmentos de arco intra coreanos seguido de óculos ou lentes de contato novamente, transplantes lamelares profundos (técnica DALK com "big bubble"), e por último, o transplante convencional. Espero ter ajudado.

Verificar alterações concomitantes também é muito importante. Achado de disfunção lacrimal nesses casos é muito comum. Melhorando as condições da superfície ocular, esse sinal (vermelhidão) pode ser amenizado. Uma boa avaliação se faria necessária. Colocar numa balança os benefícios e os eventuais efeitos colaterais de todo medicamento é a base para o sucesso de qualquer tratamento.

O implante de segmento de anel intra estromal corneano não evita eventual piora e progressão do Ceratocone. Avaliação e acompanhamento de perto se faz necessário. Variação da refração ("grau do óculos"), e exames como a Topografia e a Tomografia da córnea se fazem necessárias periodicamente. Esses exames podem comprovar a piora do quadro é orientar o que fazer.

Não. Não existe nenhuma chance desse tipo de sintoma estar relacionado à qualquer patologia do nervo óptico. Doenças ligadas ao nervo óptico podem cursar com perda visual completa nos casos mais graves e perda de campo visual em determinadas situações. Os sintomas descritos podem.sim ter como diagnóstico diferencial as diversas formas de apresentação da enxaqueca (dor de cabeça de origem vasscular que pode se apresentar com sintomas visuais) ou mesmo de labirintite. Em casos selecionados, um exame de imagem não invasivo (ressonância magnética ou tomografia) ou mais especifico (angiografia) também pode ajudar. A ajuda de um otorrino e de um neurologista serão fundamentais em alguns casos.

Essa classe de drigas costuma causar uma síndrome chamada "floppy iris" (íris flácida) que pode atrapalhar a realização de cirurgias intra oculares como a para catarata.

Não prejudica em absolutamente nada. Se você se sente confortável pode continuar a fazer assim!

O diagnóstico do GLAUCOMA é mais complexo do que a princípio pode parecer. A pressão ocular é apenas um fator de risco. Verificar espessura da córnea e relaciona-la com a pressão ocular é o básico. O controle da pressão ocular quando indicado é o único meio para controlar a doença. O diagnóstico precisa de sua confirmação com exames como:
- gonioscopia
- retinografia
- perímetria computadorizada
- tomografia de coerência optica

Ressalto que o Flutinol é um colirio que deve ser descontinuado assim que possível e com a anuência do médico oftalmologista que acompanha o caso