Perguntas do paciente (18)

Olá, o histórico de trombose venosa profunda não é contra-indicação para o uso de Tirzepatida. E, na verdade, como a obesidade /sobrepeso é um fator de risco para novos episódios de trombose é uma excelente iniciativa tratá-la com uma medicação eficaz e segura como esta. A princípio, não existe vejo necessidade para avaliação por hematologista, mas com certeza, seu tratamento deve ser feito com acompanhamento por um endocrinologista.

Bom dia, não é exatamente o mesmo efeito pois a dose é um pouco menor. No programa da farmácia popular só está incorporado o glifage XR de 500 mg, por isso muitas vezes a farmácia indica essa dose.
Importante conversar com seu médico, nesse início usar 500 mg não causará nenhum problema, mas no retorno será interessante ajustar a dose, pois 500 mg e mesmo 850 mg por dia são doses bastantes baixas ... mas isso considerando o uso principal dessa medicação para a indicação de pre-diabetes ou diabetes.
Faça sempre questão de usar a formulação que tem escrito XR - pois esta tem liberação prolongada

Para poder responder com mais precisão seria importante entender qual o problema que está enfrentando com sua tireoide. O quadro mais comum é o hipotireoidismo, quando a tireoide produz menos hormônio do que nosso organismo precisa e podemos ter sintomas de cansaço, sono, desanimo, intestino preso, pele seca, cabelo e unhas quebradiços, entre outros. Mas nesse caso está indicado o tratamento com reposição do hormônio em questão , sendo que mudanças de habitos não são suficientes para esse controle

É muito importante ter atenção à tomada , mas neste caso pode ficar tranquilo . Apenas um comprimido adicional , deste medicamento em específico, não lhe fará mal. É um medicamento para o tratamento de diabetes tipo 2 muito seguro do ponto de vista causar hipoglicemia (queda do açucar no sangue), não causará mesmo em dose dobrada, devido a seu mecanismo de ação. Tambem tem mutos dados de segurança em relação a efeitos nos rins ou fígado - em estudos clínicos feitos antes desse medicamento ser liberado para uso foram feitos testes com 16 até 32 comprimidos por dia , sem ocorrencia de eventos adversos sérios .

Precisaria de mais informações para poder dar uma resposta adequada. A primeira delas seria saber se seu sexo é feminino ou masculino. Se for mulher, sua testosterona é mesmo baixa, os exames laboratoriais são destinados a homens. Se você for homem, seria importante saber como foi feito o diagnóstico da necessidade de reposição de testosterona. Hoje em dia temos guidelines nacionais e internacionais que nos ajudam a fazer essa indicação de maneira adequada. Considerando que sua testosterona total estava abaixo de 264 , ou entre 265 e 350 , e que você apresentava sintomas relacionados a falta desse hormônio , com avaliação de causas primarias , secundarias e funcionais e que uso de nebido estava indicado , precisamos entender que essa é uma apresentação de testosterona de ação prolongada. Após a aplicação intramuscular de 1000 mg há um pico de concentração no sangue entre 7 e 14 dias e depois atinge-se uma fase de equilibrio que dura, em geral, de 10 a 14 semanas. Ou seja, acontece com parte significativa dos pacientes que usam, a necessidade de aplicação a cada 2 meses. Ressalto ainda que: o indicado é a manutenção da testosterona dentro dos limites de normalidade, e que mais importante do que quanto subiu o número do exame é a avaliação de quanto melhoraram os seus sintomas iniciais!

Orlistate é um medicamento de potência moderada para o tratamento da obesidade. Ele age impedindo parte da absorção de gordura ingerida na dieta (cerca de 30%). Então se sua dieta é realmente baixa em gorduras (digo isso porque as vezes nos surpreendemos com a quantidade de gordura em alimentos nos que não esperávamos encontrá-la) , o mais provável é que tenha moderada a baixa potência. Em geral 3 a 5% do seu peso. Mas precisamos lembrar que como todos os medicamentos , orlistate tambem apresentará diferentes tipos de respondedores , e assim 12 a 20% dos pacientes alcançam mais de 10% de perda de peso. Se sua necessidade metabolica é uma perda maior de 5% ainda assim orlistate pode ser um bom medicamento , talvez em associação com outro mais potente

Com certeza minha resposta é siga a dieta balanceada orientada pelo nutricionista. A reeducação alimentar e melhora de outros hábitos de vida , como atividade fisica , ingesta de agua, sono adequado , são fundamentais para atingir maior qualidade de vida e longevidade. A alimentação balanceada não atras apenas menor indice de gordura , onde o orlistate pode ajudar , mas tambem trará adequada quantidade de proteina (algo que muitas vezes fica sem atenção), além de menor estimulos inflamatorios, mais vitaminas , fibras etc .

Exames de 6 meses atras não são o ideal para sua avaliação hoje , mas tudo depende de quantos anos voce tem, quais doenças ja conhecidas , quais medicamentos usa , se os exames estão alterados ou todos dento do esperado , se sua rotina de vida mudou ou não nesse periodo , se apresenta algum sintoma novo ou se está se sentindo bem ....
Além disso a prescrição de orlistate ou de qualquer outro medicamento idealmente é uma decisao compartilhada . Então digo que voce deve sim pedir o que acha que lhe fará bem e só assim dara a oportunidade de sua medica saber do seu desejo e assim lhe explicar os pros e contras , se ha indicação ao ver dela , se há contraindicação , ou ainda se existem indicações mais adequadas para o seu quadro

Se seus exames de sangue (TSH e T4 livre) estão dentro do normal não ha indicação de alteração da dose do Puran. Os exames de sangue , neste caso , trazem uma segurança muito boa. Mas existem muitas outras causas para os seus sintomas , então foi normal não alterar a dose , mas é preciso fazer a investigação do que está causando o que descreve . Não é normal sairmos da consulta sem termos sido escutado atentamente sobre algo que não está bem

Considerando que você fez a dosagem de litio porque usa essa medicação com acompanhamento médico. Na maior parte dos laboratorios 1,1 ainda está dentro da faixa de normalidade , assim não haveria contra-indicação para o uso de mounjaro . Mas é muito importante voce contar sobre todos os medicamentos que ja faz uso para o médico que vai lhe prescrever e, principalmente, acompanhar seu tratamento com mounjaro. Mounjaro é um medicamento muito seguro, mas precisa ser usado corretamente , sob cuidado medico . Não existem estudos mostrando alteração da litemia apos uso de mounjaro , então uma conduta precavida seria diminuir o intervalo entre as medidas de litemia no inicio do uso de mounjaro , para entender como seu organismo individualmente se comporta e assim fazer os ajustes de dose se necessario

Com certeza , o endocrinologista é o especialista mais indicado para acompanhar um quadro de prolactinoma e lhe ajudar a se preparar para uma proxima gestação segura

A indicação de que a tomada do glifage seja durante ou logo após as refeições é para reduzir efeitos colaterais gastrointestinais (como náuseas, gases , diarreia) e assim aumentar a tolerabilidade a longo prazo. Se voce não tem esses sintomas quando toma habitualmente , e se esqueceu de tomar na hora certa , pode tomar 4 h depois com algum pequeno alimento , ou esperar a proxima refeição

Não há diferença na escolha do dia, pode fazer a coleta tanto no dia que aplicou a medicação como até o ultimo dia antes da proxima aplicação. O tratamento com semaglutida (Poviztra) semanal atinge um nivel de equilibrio no sangue diminuindo oscilações entre os dias , e os efeitos nos exames metabolicos que seu medico deve ter solicitado não acontecem de um dia para outro

Não existe uma correlação direta entre vitamina b12 ou vitamiina D e sua menstrução . Importante avaliar outras possibilidades

Não existe contra-indicação para a ingesta de bebida alcoolica durante uso de tirzepatida, mas sim indicação de cautela.
É importante lembrar que pode haver potencialização dos efeitos colaterais gastrointestinais (náusea, refluxo, saciedade precoce e diarreia) e um pequeno aumento do risco (baixo) de hipoglicemia.
Além disso, ter atenção às calorias vindas das bebidas alcoólicas e também evitar o consumo de álcool sem alimentação, o que pode causar menor tolerância e maiores efeitos colaterais do álcool

Quando se inicia o uso de reposição de testosterona a partir de injeções de undecilato de testosterona o resultado não é o corpo voltar a produzir testosterona . Durante o tratamento , pelo contrário, a produção natural fica adormecida
O retorno da produção natural após a interrupção das injeções de testosterona variam de pessoa a pessoa , e também de acordo com a idade , a dose e o tempo de uso . En geral, o retorno completo leva de 6 meses a 1 ano após a ultima dose

O que faz sua glicemia ficar alta em jejum (ou em outros momentos do dia) não é apenas o que você ingere de carboidratos , mas também como está a sua produção de insulina , como está a sensibilidade do seu corpo à insulina , entre muitos outros fatores .
A dose de 1 comp de glifage xr 500 tem uma potencia bastante baixa e 6 meses é um periodo muito longo para a reavaliação .
Existe a possibilidade de otimização de dose da medicação que ja está em uso e existem varios outros medicamentos que você pode e deve usar para o controle da sua glicemia, conforme orientação médica.
O importante é deixa-la dentro dos valores adequados, com reavaliação ideal a cada 3 meses e ação sempre que necessário (ou seja sempre que os exames não estiverem no alvo).
É isso que faz com que não percamos as janelas de oportunidade para o melhor tratamento e para a melhor qualidade de vida a longo prazo, com redução do risco de aparecimento das complicações do diabetes

Pelos seus sintomas típicos e tempo desde a ultima menstruação é certamente uma mulher que merece ter avaliação para uso de reposição hormonal . Hoje em dia preferimos o uso de estrogeno em via adesivo ou gel do que o via oral por ser mais seguro para o fígado