Perguntas do paciente (12)

Os medicamentos broncodilatadores beta agonistas, como o fluir, podem causar tremores e palpitações, em geral leves, não necessitando interromper o tratamento. Relate esse efeito ao seu médico para que ele lhe oriente sobre o manejo dos sintomas e eventual mudança na dose ou fórmula do medicamento.

O Alenia, bem como outros medicamentos com a mesma composição, podem causar dor de cabeça. Recomendo que relate esse efeito ao seu médico, para que receba as orientações pertinentes. Existem outros medicamentos que podem ser usados e que provavelmente não causem a dor de cabeça, porém só após avaliação de seu médico será possível determinar qual será mais adequado.

A presença de falta de ar (dispnéia) e sibilos são comuns em pacientes com bronquiectasias, bem como tosse e expectoração crônicas. Eventualmente há presença de sangue no escarro (hemoptise). Por se tratar de condição crônica, é esperado que os sintomas sejam recorrentes. É necessário que o paciente tenha o acompanhamento médico para minimizar as queixas e evitar complicações da doença. Há diversas medidas (dependendo da etiologia) em termos de fisioterapia, antibioticoterapia ( Via oral prenteral e inalatória), broncodilatadores, e terapias mais específicas, como reposição de imunoglobulinas, inalação com DNAse e com solução salina hipertônica, cirurgia, que podem ser indicados pelo pneumologista.

O melhor remédio para asma depende do caso de cada paciente, e apenas o médico poderá recomendar qual o medicamento mais indicado. O berotec, bem como outros broncodilatadores, podem causar certa aceleração do coração, mas que geralmente é auto-limitada e não é grave, desde que usado na dose prescrita. Outro detalhe, é que muitos pacientes com asma não devem ser tratados só com broncodilatadores, mas também com medicamentos que reduzem a inflamação nos brônquios (corticóides inalados), em razão disso, a avaliação médica é indispensável.

Sim, a associação de mais de um tipo de broncodilatador pode ser usado no tratamento da asma. Contudo, em geral eles devem ser associados ao uso de um corticóide inalatório, o que é fundamental para o tratamento da inflamação na parede dos brônquios presente nos pacientes com asma.

Há vários tipos de fibrose pulmonar, algumas com manejo mais fácil, outros mais difíceis. O uso de oxigênio é muito comum, por até 24 horas ao dia, para os casos em que a medida da oxigenação está baixa (em geral menor que 90% ou 88%, dependendo do paciente). O uso do oxigênio melhora as funções do organismo do doente com baixa oxigenação, bem como alivia a queixa de falta de ar.

A recomendação do tempo de tratamento com anticoagulantes após um episódio de TEP depende de cada caso. Em geral deve ser pelo mínimo de 3 meses. Contudo pode ser necessário até o uso de anticoagulantes de forma contínua, dependendo dos fatores de risco de cada paciente. Portanto, somente o médico do paciente poderá dar a recomendação mais correta sobre a duração do tratamento com anticoagulantes.

Bronquiectasias podem ter diversas causas, bem como uma variedade de apresentações. Em geral não teria problemas em um paciente com bronquiectasias usar suplementos alimentares. Contudo, é fundamental obter recomendações com médico ou nutricionista sobre o tipo de suplemento alimentar recomendado ao seu caso, e se há necessidade do uso desse tipo de produto.

Quem tem asma com sintomas persistentes deve usar tratamento inalado de manutenção. No caso de atletas a recomendação é a mesma. Contudo só após consulta médica é possível indicar o melhor dispositivo e dosagem para cada paciente.

Granuloma e cisto isolado, especialmente quando são pequenos, são lesões pulmonares benignas em geral. Contudo, é recomendado que o paciente bem como seus exames sejam avaliados pessoalmente pelo pneumologista para confirmar esse diagnóstico.

Em geral o paciente já estaria apto a viajar de avião após 5 meses do TEP, na vigência de anticoagulação, desde que não tenha outras complicações (como baixa oxigenação, insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar). Na altitude a concentração de oxigênio é menor do que em terra, em virtude disso, pode ocorrer algum problema se o paciente tem nível de oxigênio abaixo do normal. Nesse caso, é possível usar oxigênio suplementar durante o vôo, mas isso tem de ser indicado pelo médico e solicitado previamente à empresa aérea. No tocante às viagens mais longas, é recomendado que o paciente que já teve trombose venosa ou TEP que caminhe no corredor várias vezes durante o vôo, use meias de compressão, e faça uso de anticoagulante prescrito pelo médico.

Os sintomas mais comuns da embolia pulmonar são a falta de ar, dor no peito e escarro com sangue. Pode haver dores nas pernas se ocorreu trombose venosa nos membros inferiores. Dor de cabeça não costuma ser comum. Dessa forma, o mais indicado é retorno imediato ao médico para reavaliar seu caso.