Perguntas do paciente (54)

A sua história de vida apresenta um relato de interrupções de tratamentos por problemas financeiros. Sugiro que você faça um tratamento pelo SUS para que não tenha tantas interrupções na evolução do seu tratamento.

Você pode desistir de qualquer tratamento que não esteja apresentando um bom resultado. Sugiro que você discuta esta situação com seu médico e psicoterapeuta assistente. O que você não pode fazer e nem deve é ficar sem tratamento. É importante destacar que o tratamento precisa apresentar algum resultado positivo para você.

O programa psicoterapêutico mais indicado para as pessoas portadoras de Psicose Esquizoafetiva é o programa de Reparentalização que envolve em fazer uma simbiose terapêutica com o profissional, apoiar o processo regressivo que o paciente apresentar e ajudá-lo na solução de seus problemas do dia-a-dia. Algumas medicações podem ser usadas como antipsicóticos e estabilizadores de humor.

Isso pode ser uma alucinação olfativa. Pergunte se outra pessoa sente o mesmo cheiro que você para checagem. Abração!

O que você deve fazer é procurar um médico psiquiatra que saiba trabalhar com psicoterapia e que saiba lidar com TOC.

O usual é que você comesse com 1 comprimido durante 3 a 4 dias. Depois passar para 2 durante 3 a 4 dias e depois chegar à dose terapêutica do antidepressivo que são 3 comprimidos ao dia. Caso venha apresentar bons resultados discuta com seu médico por quanto tempo de medicação você precisará fazer uso.

Você deve procurar um cardiologista para ver se você está com algum problema cardiológico. Caso seja afastada essa possibilidade, o provável é que você está tendo sonhos ou pesadelos e acordando assustada. Aí você precisa procurar um médico psiquiatra e psicoterapeuta para realizar seu tratamento.

Para responder a essa pergunta eu preciso saber quem prescreveu Fluvoxamina para você e quem orientou você tomar a noite. É uma medicação antidepressiva com bons resultados e também usado nos transtornos compulsivos. Esses pensamentos negativos não são produtos da medicação e sim do Transtorno Obsessivo Compulsivo que você vem sofrendo ao longo desses anos. Compulsão são atitudes repetitivas e Obsessão são pensamentos repetitivos, ambos desagradáveis. Você está sendo consultada por algum profissional da área? Caso negativo, deve procurar um imediatamente. Moro em Belo Horizonte se você morar aqui posso lhe recomendar vários entre os quais eu. Abração!

Pelas informações que você passou, a pessoa deve ser portadora de um Transtorno de Humor Grave. Mesmo nesses casos além do uso da medicação adequada e que produza os melhores resultados possíveis, a pessoa precisa de um acompanhamento psicoterápico com um terapeuta que esteja acostumado a trabalha com pacientes portadores dessa enfermidade.

Complementando a opinião do colega Dr. André, sugiro que o paciente procure um médico psiquiatra que trabalhe com psicoterapia, porque muitas vezes acordamos assustados a noite em decorrência dos sonhos que tivemos. Se você tiver um terapeuta que saiba trabalhar com o inconsciente você poderá se beneficiar e tirar suas dúvidas.

Concordo com a opinião da Dra. Amanda Sardinha sobre catatonia. Pelo relato do filho sobre sua mãe sugere mais pensar num quadro de neurose dissociativa pelo tempo curto que sua mãe apresentou os sintomas. Mantenho a sugestão de procurar um atendimento psiquiátrico.

Concordo com as explicações da Dra. Marina Barsotti. Qualquer diagnóstico e/o tratamento de TAB deve ser feito com restrições e por um especialista com experiência. Vou agregar alguns aspectos sobre o TOC que não foram mencionados. O problema principal do TOC é a pessoa ter pensamentos obsessivos e condutas compulsivas que levam a um sofrimento intenso para o paciente. Numa abordagem psicoterápica o paciente deve ser trabalhado na sua capacidade de estabelecer vínculos afetivos e ter momentos de alegrias mais variados na vida.

Em tese concordo plenamente concordo com a opinião da Dra. Amanda Sardinha. Entretanto, quero esclarecer ao paciente que Sertralina não está indicada como medicação hipnótica. Deve ser tomada pela manhã e seu efeito é antidepressivo. Quando você se refere a melhora quando começou a tomar medicação deve ser decorrência de efeito placebo, que acontece pelo efeito de estar cuidando de si e não é efeito da medicação.

Concordo com a opinião Dr. Ivan Mario Braun. No caso específico, se a pessoa tiver um acompanhante que transmita segurança e confiança ela pode experimentar se divertir se esse for o seu desejo natural. Forçar é contraindicado.

Concordo por completo com a orientação do Dr. Ivan Mario Braun.

Concordo com a opinião do colega Dr. Ivan Mario Braun e, a dificuldade de crescimento e de amadurecimento pessoal é decorrência de uma simbiose patológica não resolvida com a estrutura familiar. Neste caso, o paciente é desqualificado na sua capacidade de raciocinar e de se cuidar e estimulado na posição de dependência emocional e financeira.

Concordo com a Dra. Juliana Castro em procurar uma avaliação com um psiquiatra e um psicoterapeuta. É importante descobrir o motivo pelo qual você não está tendo paz nos últimos 15 dias. Deve ter acontecido algum fator precipitante para sua paz ser afetada. A respiração é um ato involuntário, mas você pode fazer algumas descobertas do tipo: fique algum tempo sem respirar e meça no relógio por quanto tempo conseguiu. Assim, você cria alguma alternativa para entrar mais em contato com a função respiratória. As vezes o paciente pode travar a respiração de uma forma inconsciente, mas é motivada pelo medo. Sugiro que investigue isso melhor com um terapeuta.

Em alguns pontos concordo com a opinião do Dr. Ivan Mário Braun. Entretanto, pelo relato do paciente, embora não seja o melhor método para diagnóstico, o principal fundamenta-se no contato com o paciente, A patologia que o paciente apresenta chama-se Transtorno Obsessivo Compulsivo - TOC. E esclarecendo, ninguém tem controle sobre seus pensamentos. Você pode aprender técnicas terapêuticas que melhorem seu bem-estar. Ativando seu contato com a realidade e com Aqui-e-Agora. O principal transtorno a ser trabalhado é o lado afetivo, a dificuldade de fazer vínculo com pessoas significativas, ter prazer e alegria com os mesmos.

As conclusões que o Dr. Ivan Mário Braun apresenta são completamente diferentes da minha. Tenho 49 anos de clínica e já fui dono de Hospital. Desenvolvi uma técnica chamada de Reparentalização para tratamentos de pessoas que possuíam a estrutura parental (Exteropsiquê) e os distúrbio eram decorrentes na sua funcionalidade. Exemplos: Esquizofrenia, Transtorno de Humor Bipolar e Sociopatia. Se me perguntarem hoje, respondo que a psicopatia é um problema estrutural da personalidade e provavelmente inato. Os traumas, acontecimentos agravantes podem originar a Sociopatia, mas, esta tem a estrutura parental incorporada na sua personalidade, de uma forma doentia e com características de mentiras, deboches, ironias e comportamentos que demonstram valores parentais comprometidos e não ausentes como o caso do Psicopata (Transtorno de Personalidade). Coloco-me à disposição para qualquer discussão científica sobre o tema. Abração!

Quero complementar uma diferença básica entre o termo sociopata e psicopata. Alguns profissionais como a Dra. Ana Beatriz consideram os dois como sinônimos. O psicopata ele não tem estrutura de valor incorporada na sua personalidade e não há até hoje nenhuma técnica com disponibilidade para obter este êxito. A parte da exteropsique que é aprendida de fora, não está funcional e nem estruturada no psicopata. Já no sociopata essa estrutura (exteropsique) ela está incorporada e é funcional, só que apresenta desvios graves de condutas, principalmente: mentiras, capacidade de discernimento, dificuldade em estabelecer vínculo com as pessoas, e um comportamento meio de esperto e meio enganador. Isto em decorrência de ter tido uma figura parental que ironizava sua conduta, debochava da criança, ausente no relacionamento fazendo pouco caso do papel correto na educação. Neste segundo caso (o sociopata) o programa de reparentalização está indicado e com bons resultados. Porque existe a possibilidade da mudança do conteúdo funcional, já que a estrutura existe de uma maneira deformada.