Perguntas do paciente (620)

  • Olá,estou com hemorroida externa,e gostaria de saber se Venalot é bom para tratar isso,ja estou fazendo

    Olá,estou com hemorroida externa,e gostaria de saber se Venalot é bom para tratar isso,ja estou fazendo uso de pomada,mas não estou vendo resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Imagino que o que você tenha deve ser uma trombose hemorroidária. Nesse caso o venalot ajuda sim, mas ainda sim o coágulo precisa ser reabsorvido, o que pode durar alguns dias, até algumas semanas. Se for de fato hemorroidas externas, nesse caso o venalot terá pouco efeito e você deve consultar um especialista para te aconselhar sobre o melhor tratamento.


  • O meu marido retirou 10 pólipos sésseis entre os 6 mm e 15 mm isto significa que tem um elevado risco

    O meu marido retirou 10 pólipos sésseis entre os 6 mm e 15 mm isto significa que tem um elevado risco de câncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Isso depende do tipo de pólipos. Nem todos os pólipos aumentam o risco de câncer, mas em geral pólipos de 15 mm são pre-cancerosos e mesmo depois de ressecados, devem ser acompanhados. Em geral quem tem pólipos deve repetir o exame em um intervalo mais curto.
    Você deve levar o laudo para um especialista para te informar como deve ser o acompanhamento.


  • Preciso de uma cirurgia para retirar um neoplasia benigna no intestino de 3cm?ou posso retirar atravez

    Preciso de uma cirurgia para retirar um neoplasia benigna no intestino de 3cm?ou posso retirar atravez de colonoscopies?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Isso depende. Não é só o tamanho do pólipo que define se é possível remover por colonoscopia. Pólipos até maiores podem ser removidos dessa forma, desde que preencham alguns critérios. Se se tratar de uma lesão fixa, com retração central, alterações de padrões de criptas sugestivas de que já pode ter havia transformação para câncer, nesse caso o tratamento deve ser cirúrgico. Mesmo se puder ser retirado por colonoscopia trata-se de um exame complexo e com risco aumentado de complicações, como perfuração e sangramento, devendo ser realizado em centros com grande experiência.


  • Calprotectina fecal / resultado: 30mcg/g é consideravel negativo é descartado possivel doença de

    Calprotectina fecal / resultado: 30mcg/g é consideravel negativo
    é descartado possivel doença de Crohn?
    ainda vou fazer Colonoscopia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Não está descartada a doença de Crohn, pois ela pode apresentar fase ativa e fase de remissão. Se há essa suspeita, você deve fazer a colonoscopia, assim como outros exames que seu médico julgar necessários, como estudo do intestino delgado e trato digestivo alto.


  • Realizei uma cirurgia pois tinha um tumor(carcinoma) no cólon sigmóide, e não precisei utilizar bolsa

    Realizei uma cirurgia pois tinha um tumor(carcinoma) no cólon sigmóide, e não precisei utilizar bolsa de colostomia. Hoje é o 6 dia após a cirurgia, com quantos dias começo a evacuar? A nutricionista não restringiu nenhum alimento. Posso comer de tudo ou há alguma restrição para alimentos sólidos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Você pode ter uma alimentação normal, de acordo com sua tolerância. Com relação às evacuações, não há um período fixo para retornarem, isso depende do ritmo intestinal prévio, da sua alimentação, do tipo de cirurgia realizado (aberta ou vídeo), da sua movimentação e também da ausência de complicações. Na dúvida, comunique com seu médico.


  • quais medidas posso tomar para evitar a formação de plicomas após uma cirurgia anorretal?

    quais medidas posso tomar para evitar a formação de plicomas após uma cirurgia anorretal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    O que você pode fazer é manter o intestino funcionando bem, comendo bastante fibra e tomando muito líquido. Evite muito esforco para evacuar. Tente ficar mais em repouso para evitar o inchaço. Banho de assento com água morna podem ajudar também.


  • Quais os tratamentos mais simples para hemorroida ?

    Quais os tratamentos mais simples para hemorroida ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Existem vários, desde cuidados locais e uso de pomadas até a cirurgia. Em geral o mais simples são os cuidados locais, depois o uso de medicações, em seguida a ligadura elástica e por fim a cirurgias. Existem várias opções de cirurgias. É necessário consultar para ver o que é melhor no seu caso.


  • recentemente fui diagnosticado com plicoma ou telinha perianal como consequência de uma fissura anal,

    recentemente fui diagnosticado com plicoma ou telinha perianal como consequência de uma fissura anal, o meu médico me disse que teria que recorrer a esfincterotomia para resolver o problema, porém disse que ela poderia não ser removida completamente gostaria de ouvir outros profissionais a respeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Na cirurgia é realizada a ressecção da fissura e do plicoma, porém durante a cicatrização pode ocorrer um inchaço local que pode formar um novo plicoma. Em geral o resultado fica muito bom, mas realmente pode ocorrer de ficar um novo plicoma.


  • Fiz a cirurgia faz 10 dias, estou seguindo todas as recomendações do meu médico, mas estranho que

    Fiz a cirurgia faz 10 dias, estou seguindo todas as recomendações do meu médico, mas estranho que ele não pediu para retornar, depoia de evacuar doi muito, ele me deu 20 dias para voltar a trabalhar..será que só isso é necessário? Trabalho em escritório, fico maior parte do tempo sentada..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Toda cirurgia deve ter retorno para avaliar se está tudo correndo bem. O retorno deve ser em 1 a 2 semanas, ligue para o consultório dele e agende.


  • Fui diagnosticado com uma fistula transesficteriana. Passa pelo dos esficter interno e externo. Gostaria

    Fui diagnosticado com uma fistula transesficteriana. Passa pelo dos esficter interno e externo. Gostaria de saber quais as tecnicas cirugicas para esse quadro. E o pos operatorio eh longo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Existem diversas técnicas e o tratamento realmente é cirúrgico. Algumas técnicas são menos agressivas e outras mais. É importante procurar um especialista para te orientar, até porque nem todas as técnicas estão disponíveis em todos os locais. O mais comum nesses casos sao as técnicas de retalho mucoso e LIFT, mas também podem ser usadas colas biológicas, plugs entre outras técnicas como VAAFT. Planeje um pós operatório de 30 dias, apesar de que muitas vezes é possível retornar ao trabalho e atividades antes disso.


  • Doença de crohn é cancer.?

    Doença de crohn é cancer.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Não. A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino, que pode acometer qualquer parte do trato gastrointestinal. Ela é mais comum no intestino delgado, mas pode acometer o intestino grosso e o ânus entre outras partes. Quem tem essa doença deve fazer um acompanhamento próximo com um gastroenterologista e ou um coloproctologista para manter a doença em remissão (inativa) ou tratar a forma ativa.


  • Fiz esta cirurgia fistulotomia perianal mas acho que foi a ferradura fazem 13 dias e ainda doi e incomoda

    Fiz esta cirurgia fistulotomia perianal mas acho que foi a ferradura fazem 13 dias e ainda doi e incomoda mto isso é normal ? e qual a probabilidade de voltar esta fistula

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Independente da técnica usada, há risco de recidiva, umas mais outras menos. Nesse momento ainda está muito cedo para qualquer avaliação. A dor nesse período em geral é somente devido à ferida operatória normal e à passagem das fezes na região operada. A tendência da dor é diminuir progressivamente. O acompanhamento com seu cirurgião é fundamental para saber se a evolução está dentro do esperado.


  • A mimha mae passou por essa cirurgia a alguns dias e Ela esta usando a bolsa de colostomia,o estoma

    A mimha mae passou por essa cirurgia a alguns dias e
    Ela esta usando a bolsa de colostomia,o estoma nao esta com aparencia agradavel isso e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    A colostomia em geral não tem uma aparência agradável, mas algumas características devem ser observadas. A colostomia deve ter a coloração rosa claro, quando ela está com aspecto escuro ou arroxeado, pode ser sinal de sofrimento da alça intestinal. Nos primeiros dias é esperado um inchaço, que vai cedendo com o tempo até que ela fique com um aspecto mais plano. Além disso o sangramento nos primeiros dias em pequena quantidade é aceitável, mas com o passar do tempo deve ficar cada vez menor e menos frequente.


  • Vou fazer uma videolaparoscopia com retossingmoidectomia. Esse procedimento usa bolsa de colostomia?

    Vou fazer uma videolaparoscopia com retossingmoidectomia. Esse procedimento usa bolsa de colostomia? A princípio entendi que seria a vídeo, mas nós papéis de internação está com retossingmoidectomia, então estou preocupada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    A cirurgia a ser realizada é a retossigmoidectomia, o procedimento principal é o mesmo sendo por videolaparoscopia ou aberto, mas a laparoscopia realmente oferece vantagens de um pós-operatório mais rápido, com menos dor e com melhor resultado estético. O ideal é que você esclareça com seu médico a via de acesso para evitar surpresas no dia da cirurgia. Além disso toda cirurgia laparoscópica tem a possibilidade de ser convertida para cirurgia aberta dependendo da dificuldade do procedimento.
    Todo procedimento intestinal tem a possibilidade de precisar de colostomia, mas em geral nessa cirurgia não precisa.


  • trombose no reto tem cura ?

    trombose no reto tem cura ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Provavelmente trata-se trombose hemorroidária, nesse caso é um quadro benigno que em geral resolve sozinho, com o tempo. Eventualmente é necessário operar, como em casos de necrose, mas na maioria das vezes o tratamento é somente com analgésicos, cuidados e medicações locais.


  • Estava sentindo como um corte no anus ao evacuar e procurei um proctologista. O mesmo fez anuscopia e

    Estava sentindo como um corte no anus ao evacuar e procurei um proctologista. O mesmo fez anuscopia e detectou uma pequena fissura, porém esqueci de perguntar porquê fica uma bolinha na entrada do ânus e que sempre é mais aparente depois de evacuar. Fissura também se caracteriza por essa bolinha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Pode se tratar de um plicoma anal que é uma alteração secundaria da fissura, provavelmente sua fissura já tem características de ser crônica. A maioria das fissuras agudas resolvem espontaneamente, mas algumas viram crônicas e precisam de algum tratamento, que pode ser clínico ou cirúrgico.


  • Estou grávida c 21 semanas, posso usar proctyl?

    Estou grávida c 21 semanas, posso usar proctyl?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Segundo a bula do medicamento, ele não apresentou efeitos no feto em testes com animais, mas como não há estudos em humanos seu uso deve ser feito somente sob orientação médica.


  • tive fissura anal a nove meses atras , tratei com pomada, por dois meses, mais hj nove meses depois voltou,

    tive fissura anal a nove meses atras , tratei com pomada, por dois meses, mais hj nove meses depois voltou, com pouquinho sangue ao limpar com papel, e recentemente fui diagnosticada com sindrome do intestino irritavel , essa sindrome pode ter a ver com a volta da fissura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Pode sim, mas de forma indireta. Para a cicatrização da fissura é ideal que o intestino funcione bem, sem diarreia ou constipação. Uma das características da síndrome de intestino irritável é a alteração do hábito intestinal, o que pode levar a ferimento e reabertura da fissura anal. É importante tratar a síndrome de forma adequada para que sua fissura cicatrize e permaneça fechada.


  • A minha mãe que submeter a uma cirurgia de colectomia Eletiva, ela e idosa de 89 anos, e possível ter

    A minha mãe que submeter a uma cirurgia de colectomia Eletiva, ela e idosa de 89 anos, e possível ter que usar bolsa de colostomia permanente? e com essa idade é aconselhável essa cirurgia?
    diagnostico Neoplasia de Colon, é possível algum tratamento através so de medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    O tratamento básico de neoplasia de cólon é cirúrgico, normalmente só não se opera se o risco para o paciente for muito alto ou se se considerar que não é possível curá-la. A idade por si só não é uma contraindicação para a cirurgia, mas tudo depende do estado geral dela e seus possíveis outros problemas de saúde.


  • A fistula anal pode se curar naturalmente? Tive uma fistula já faz 5 anos. E nunca mais inflamou.

    A fistula anal pode se curar naturalmente? Tive uma fistula já faz 5 anos. E nunca mais inflamou.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Provavelmente o que você teve foi um abscesso perianal. O abscesso, uma vez drenado, tem uma chance de até 60% de não evoluir para fístula, ficando curado.


Autor

Coloproctologista

Perguntas frequentes

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