Perguntas do paciente (620)

  • Se a fístula não tiver orifício visível, mas na ressonância da pelve mostra uma fístula peri-retal.

    Se a fístula não tiver orifício visível, mas na ressonância da pelve mostra uma fístula peri-retal. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Nesse caso, trata-se de uma fístula em fundo cego. O tratamento é cirúrgico na maioria dos casos. Você deve procurar um especialista para orientá-lo.


  • Não estou conseguindo evacuar pois a minha hemorroida saiu e agora fica bloqueando. Minilax me pode

    Não estou conseguindo evacuar pois a minha hemorroida saiu e agora fica bloqueando.
    Minilax me pode ajudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Durante a crise hemorroidária pode realmente ocorrer dor e dificuldade para evacuar pelo inchaço. O minilax pode ajudar, mas é essencial que você seja avaliado por um coloproctologista, pois o primeiro passo é saber se se trata mesmo de hemorróidas ou se é outra doença. O tratamento adequado pode minimizar muito o sofrimento durante suas crises.


  • Todo o paciente que realiza esta cirurgia ficará usando bolsa de colostomia para toda sua vida e quais

    Todo o paciente que realiza esta cirurgia ficará usando bolsa de colostomia para toda sua vida e quais os cuidado, há risco de retornar esse câncer novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Tudo depende do caso. Existem casos em que é possível preservar o ânus e reconstruir o intestino, já outros não é possível a reconstrução. Possibilidade de a doença voltar sempre existe, por isso é necessário o controle após o tratamento. Quanto mais inicial o câncer, melhor a chance de cura.


  • Surgiu uma ferida anal dolorida a cerca de uns 4 dias (surgiu do nada). Não tenho diarreia, febre etc.

    Surgiu uma ferida anal dolorida a cerca de uns 4 dias (surgiu do nada). Não tenho diarreia, febre etc. A única coisa que pensei foi fazer exames hiv: sorologia (não reagente), PCR RNA (ainda não saiu) e hemograma (linfócitos totais = 1500, achei baixo). Será imunidade baixa? Será hiv? Ou o que?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    As feridas no ânus podem ter várias causas, o HIV não é uma causa frequente, de qualquer forma somente um exame não exclui essa possibilidade devido à janela imunológica. As feridas podem ter causas infecciosas ou não, é o importante é ter uma avaliação adequada. Consulte um Coloproctologista para que você tenha um tratamento adequado.


  • Como é a forma, características etc de herpes anal? Ela pode ser uma ferida apenas amarelada (porém

    Como é a forma, características etc de herpes anal?
    Ela pode ser uma ferida apenas amarelada (porém dolorida)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    O diagnóstico de Herpes perianal só pode ser feito por um profissional capacitado. Várias doenças da região anal podem gerar feridas, muitas vezes com características muito semelhantes. O mais recomendado é que seja realizado uma consulta. Doenças como a sifilis, podem se manifestar assim e depois os sintomas somem mas a doença persiste e pode ter consequências sérias.


  • O que pode ser uma ferida única (porém um pouco dolorida) no Ânus ?

    O que pode ser uma ferida única (porém um pouco dolorida) no Ânus ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Mais importante é saber como ela surgiu, se há outros sintomas. Várias doenças podem manifestar com ferida no ânus. A mais comum é a fissura anal, mas é necessário fazer uma consulta para definição de diagnóstico e tratamento.


  • Descobri que tenho retocele... o dr me passou o encaminhamento com essa cirurgia Fistulectomia perianal

    Descobri que tenho retocele... o dr me passou o encaminhamento com essa cirurgia Fistulectomia perianal para correcao da retocele.. isso procede mesmo??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    A fistulectomia é uma cirurgia que visa o tratamento de fístula perianal, isso não envolve a retocele.


  • Quais os sintomas de que o adenoma tenha se transformado em câncer?

    Quais os sintomas de que o adenoma tenha se transformado em câncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    A transformação de adenoma em câncer por si não causa sintomas. A grande maioria dos Pólipos e cânceres de intestino são totalmente assintomáticas. Somente Pólipos volumosos e cânceres localmente avançados costumam causar sintomas. Há várias outras possibilidades que podem causar sintomas intestinais, por isso a avaliação especializada dos seus sintomas é fundamental.


  • Quando se retira o reto, o intestino volta a funcionar normalmente?

    Quando se retira o reto, o intestino volta a funcionar normalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Quando se retira o reto há 2 possibilidades: descer uma parte do intestino que vai ficar no lugar do reto (podendo ser necessária uma colostomia temporária) ou em alguns casos não é possível fazer essa reconstrução (sendo necessário uso de uma colostomia definitiva). Se for feita a reconstrução, o intestino volta a funcionar pelo ânus, sim, porém é frequente que a pessoa permaneça com alguns sintomas na hora de evacuar. Esses podem ser: frequência aumentada de evacuação, dificuldade de retenção das fezes, dificuldade para evacuar, dor entre outros, antes de operar tire todas as dúvidas com o seu médico,


  • O que significa adenoma tubular com atipias de alto grau?

    O que significa adenoma tubular com atipias de alto grau?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Atípicas de alto grau significam que essa lesão tinha um risco maior de progredir para câncer que as lesões de baixo grau. Seria um estágio intermediário de evolução do pólipo, que ainda não é câncer. É necessário saber se foi retirado todo o pólipo ou se foi realizada biópsia apenas. Leve seu laudo a um coloproctologista para que você seja orientado sobre a necessidade de colonoscopia de controle ou complementação de tratamento.


  • Qual laxante posso tomar após fazer uma fissurectomia pois tem quatro dias q não consigo evacuar?

    Qual laxante posso tomar após fazer uma fissurectomia pois tem quatro dias q não consigo evacuar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    O ideal é que você consulte o seu médico para que ele lhe dê uma orientação. Em geral os laxantes são bem tolerados e seguros, mas pode ocorrer impactação das fezes no reto durante o pós-operatório, sendo que o uso de supositório ou enemas pode ser mais eficaz. Entre em contato com ele para que receba uma orientação adequada.


  • Tenho dificuldade pra relaxar meu esfíncter anal. Normalmente minhas fezes saem em pedaços, então,

    Tenho dificuldade pra relaxar meu esfíncter anal. Normalmente minhas fezes saem em pedaços, então, por conta disso, sempre fico com a sensação de evacuação incompleta (e comprovo que foi incompleta mesmo através do toque retal). Que médico devo procurar, coloproctologista ou gastroenterologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Você deve procurar um coloproctologista para que seja realizado uma avaliação da história de sua queixa e exame físico, e se necessário, exames complementares para definir se o problema realmente é a contração da musculatura.


  • Olá tenho 19 anos. Descobri com exame de colonoscopia que eu tinha um polipo sessil serrilhado (adenoma

    Olá tenho 19 anos. Descobri com exame de colonoscopia que eu tinha um polipo sessil serrilhado (adenoma sessil serrilhado) no colon ascendente. Já foi retirado, mas gostaria de saber em quanto tempo terei que fazer outra colonoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Para responder sua pergunta é preciso saber, além do tipo de pólipo, algumas outras informações. Por exemplo, o tamanho do pólipo e se ele foi removido em fragmento único ou em partes (fatiamento ou piece-meal). O adenoma serrilhado é uma entidade descrita relativamente recente e o acompanhamento a princípio é como o dos demais adenomas, sendo realizado em 1 a 5 anos dependendo dessas características que eu citei.


  • Qual o risco de fumar e beber bebidas alcóolicas no pos operatorio?

    Qual o risco de fumar e beber bebidas alcóolicas no pos operatorio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    No caso do cigarro, há diminuição da oxigenação celular e o ideal é que se pare de fumar antes mesmo de operar. De preferência 6 semanas antes.


  • Estou com uma cirurgia para retirada da vesícula por video, posso tomar o daflon e não irá alterar

    Estou com uma cirurgia para retirada da vesícula por video, posso tomar o daflon e não irá alterar a velocidade do sangue causando uma hemorragia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    É preciso em primeiro lugar saber a origem do seu sangramento. Converse com o seu cirurgião para saber a necessidade de fazer algum exame antes do seu procedimento. Não tome medicação sem orientação do seu médico.


  • Uma pessoa que detectou aos 60 anos um cancer de intestino, pode ser sinal que seja hereditario? Poderia

    Uma pessoa que detectou aos 60 anos um cancer de intestino, pode ser sinal que seja hereditario? Poderia afectar aos seus irmãos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Existem câncer hereditários e cânceres esporádicos. Os hereditários são menos comuns e estão associados a síndromes familiares. Os esporádicos também têm uma tendência familiar porém não estão associados às síndromes. Quem é membro de uma família com síndrome deve começar um rastreamento precoce específico. Já parentes de pessoas com neoplasia não sindromica devem iniciar o rastreamento aos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que o parente teve câncer, o que vier primeiro.


  • Estou com o ânus muito irritado com feridas tipi cortes pequenos em redor e dentro,e coça ,arde etc...tenho

    Estou com o ânus muito irritado com feridas tipi cortes pequenos em redor e dentro,e coça ,arde etc...tenho lavado com bicarbonato pois um tempo atrás o proctologista recomendou,agora fui ao médico clinico e ele me receitou Quadriderme, posso usar resolve o problema cicatriza os machucados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    O Quadriderm é uma medicação inespecífica. Pode usar na tentativa de ver se melhora, porém o ideal é que você um especialista coloproctolgista. Suspenda também o uso de bicarbonato.


  • Fiz cirurgia pelo método tradicional, as hemorroidas internas muito grandes. Tenho um Hipertonia esfincteriana.

    Fiz cirurgia pelo método tradicional, as hemorroidas internas muito grandes. Tenho um Hipertonia esfincteriana. Estou com 60 dias sem sangramento e ainda sinto muitas dores na passagem da evecuação pelo esfincter e depois. É assim mesmo? Só consigo amenizar com medicações para dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Com 60 dias, normalmente já era de se esperar que você estivesse sem dor. Podem ocorrer no pós-operatório fissuras anais cursando com hipertonia e dor às evacuações. Você deve procurar seu médico para orientações se o seu caso está tendo a evolução esperada ou não.


  • meu filho fez exame radiografia contrastada enema opaco resultado aumento calibre do reto e do sigmoide

    meu filho fez exame radiografia contrastada enema opaco resultado aumento calibre do reto e do sigmoide o que quer dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Esse exame deve ser avaliado por um coloproctologista. Há detalhes que vão determinar se o aumento do calibre é significativo ou não e se há repercussões clínicas dele.


  • Estou com coceira anal a 6 meses. Já fui em dois proctologistas. O primeiro não diagnosticou nada,

    Estou com coceira anal a 6 meses. Já fui em dois proctologistas. O primeiro não diagnosticou nada, o segundo diagnosticou como dermatite e receitou Proctyl. Já estou utilizando tem um mês mas não houve melhoras. O que fazer? Já mudei alimentação, parei de usar papel, troquei as cuecas e nada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Werneck

    Você deve realizar nova consulta com outro coloproctologista. Existem várias causas de prurido anal, inclusive o prurido idiopático, cuja causa ainda não foi elucidada. Outra opção é consultar com um dermatologista que pode ter uma abordagem diferente.
    Alguma medidas que você deve tentar são, reduzir o trauma local (especialmente durante a higiene - não esfregar a região), manter a região limpa e seca, evitar roupas íntimas de tecido sintético, utilizar sabonete íntimo ou neutro para a higiene durante o banho, fazer banho de assento ou ducha externa de água morna e utilizar cremes que criem uma barreira para permitir a cicatrização da pele, como bepantol ou hipoglos. Quaisquer outros tratamentos só podem ser indicados em uma consulta médica.


Autor

Coloproctologista

Perguntas frequentes

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