Perguntas do paciente (4)

A dissociação é comum em pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB), embora não seja uma característica obrigatória, segundo o DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais- 5ª edição).
Estima-se que cerca de 75 a 80% das pessoas com TPB experimentem episódios de dissociação, especialmente em momentos de estresse. Essa dissociação pode variar em intensidade, desde experiências leves até episódios mais graves (desconexão da realidade, identidade fragmentada e lapso de memória).
Segundo Freud, a dissociação é um processo de separação de pensamentos, sentimentos e memórias que seriam normalmente integrados pelo sujeito.
E a dissociação é um mecanismo de defesa do indivíduo para lidar com emoções perturbadoras e situações de estresse.

No Transtorno de Personalidade Borderline, a dissociação se manifesta como um sintoma que pode incluir despersonalização, desrealização, amnésia, confusão de identidade ou alterações de identidade, principalmente em ocasiões de estresse ou após episódios traumáticos. Estes sintomas dissociativos podem variar de leves a graves, afetando a percepção da realidade, a memória e o senso de si mesmo.
Sintomas de dissociação no TPB:
• Despersonalização:
Sensação de estar separado do próprio corpo; sentir-se como um mero observador do corpo. Por exemplo, ao olhar as mãos, o paciente sente como se estivesse vendo fotos das próprias mãos e não a si mesmo; sentir-se como se seu corpo não lhe pertencesse; não se reconhecer ao olhar no espelho; sentir-se sem controle sobre o que faz ou que diz; sentir-se entorpecido física e emocionalmente.

• Desrealização:
Sentir-se desligado do ambiente; sentir como se houvesse uma névoa ou uma parede de vidro separando a pessoa do ambiente onde se encontra, como se estivesse sonhando acordado; mudanças na percepção do ambiente (as coisas se tornam claras ou desfocadas, os objetos parecem estar planos ou alterados) e na percepção do tempo (ele passa mais rápido ou mais devagar).

• Amnésia dissociativa:
Consiste em um tipo de amnésia (perda de memória) provocada por trauma ou estresse e resulta na incapacidade de recordar informações pessoais importantes ou eventos específicos.

• Confusão de identidade:
É uma incerteza e questionamento sobre quem se é, envolvendo dúvidas sobre valores, crenças, objetivos e o lugar na sociedade, levando a sentimentos de ansiedade e desorientação.

• Alterações de identidade:
Sentimento de que diferentes identidades ou partes de si estão em conflito ou assumem o controle.

A dissociação pode ocorrer por diversos fatores: trauma, estresse e desregulação emocional.

Por isso a importância de se buscar uma avaliação e um tratamento adequados a fim de reduzir esses sintomas, para melhorar a estabilidade emocional e a qualidade de vida do indivíduo.

Os homens das cavernas, os nossos ancestrais, sentiam também todas as emoções básicas que sentimos hoje: medo, raiva, alegria, tristeza, nojo ... para se protegerem quando se sentiam ameaçados. Por exemplo, quando viam algum animal feroz, quando precisavam conseguir alimento, quando um filho conseguia fazer alguma atividade que lhe era ensinado ... então, essas emoções favoreceram que o homem (aqui entendendo homem como espécie e não como gênero)sobrevivesse até os dias de hoje.
Dessa forma, essa emoção "raiva" é natural em alguns momentos de nossa vida, pois ela indica que algo está errado, que algo é ameaçador, seja fisicamente ou internamente(nos pensamentos,nas memórias, nos traumas). E então precisamos nos defender ou mudar alguma situação em nossa vida.
Sobre a sua pergunta: "sentir raiva das pessoas sem motivo", a Psicologia te auxilia a perceber o motivo de você sentir essa emoção, pois essa emoção indica que algo dentro de você não está confortável com aquela situação, ou que você não está confortável com as pessoas que estão interagindo com você naquele momento, ou seja, você sente-se ameaçada.
E esse "motivo" pode ser consciente ou inconsciente, porque tem a ver com a sua história de vida.
Por isso, fazer psicoterapia é fundamental, para que você comece a perceber seus sentimentos, suas emoções e como seu corpo reage frente às diversas situações de sua vida, além de te ajudar a desenvolver estratégias saudáveis para lidar com essa emoção.

Pode atender sim, pois o Código de Ética do Profissional Psicólogo não proíbe que duas pessoas da mesma família sejam atendidas pelo mesmo psicólogo, mas orienta que cada psicólogo deve avaliar criteriosamente se o vínculo pode comprometer a qualidade do atendimento oferecido.
Mas na prática, a maioria dos psicólogos opta por não atender pessoas da mesma família, a não ser na Terapia de Casal, ou quando realiza trabalho em grupo.
A terapia envolve a construção de um vínculo de confiança entre terapeuta e paciente, por isso é importante que o psicólogo avalie as implicações ética e de imparcialidade nos atendimentos, para que o psicólogo consiga prestar um serviço de qualidade, utilizando princípios e técnicas fundamentados na ciência psicológica.