Perguntas do paciente (11)

O tratamento psiquiátrico deve sempre buscar efeito terapêutico e tolerância medicamentosa. Muitos efeitos colaterais são autolimitados. No entanto, não ocorreu com o seu uso do luvox. A orientação é que converse com seu psiquiatra, para buscar as soluções existentes! Att

Está associando náuseas ao luvox. É um possível efeito colateral da medicação, mas costuma ser autolimitado. Caso isso não ocorra contigo, indico que retorne a reavaliação com seu psiquiatra.

É muito difícil definir diagnostico sem uma avaliação por um especialista. Na avaliação de transtornos psiquiátricos, além da história clinica, a avaliação do exame mental é fundamental. Para que o diagnóstico seja dado de uma forma adequada é preciso de uma avaliação em consulta. Caso realmente apresente o quadro psiquiátrico transtorno de personalidade esquizoide, o tratamento mais eficaz é através de psicoterapia. Em alguns casos, a psicofarmacologia (atuação do psiquiatra) pode ajudar, mas as maiores evidencias de exito terapêutico para o quadro são através de psicoterapia! Att

Olá. Tenho pacientes com tricotilomania e atendo em Fortaleza. O adequado tratamento costuma ser uma integração entra psicofarmacologia e psicoterapia. Att

Mesmo o paciente estando bem medicado e aderente ao tratamento, novos surtos psicóticos não podem ser descartados. É, no entanto, pouco provável. Sinais de alerta costumam ocorrer, como por exemplo insônias repetidas. O regular acompanhamento psiquiátrico, com importante investimento em psicoeducaçoes do paciente e da família, costumam detectar indicios de surto, proporcionando intervenção precoce e controle da situação.

Deve-se sempre buscar o tratamento com um único antipsicotico (risperidona ou haldol ou outro). Em alguns casos, no entanto, o psiquiatra acaba tendo que fazer associações. Teu tratamento não parece estar sendo suficiente para controlar os sintomas. Sugiro que converse com teu psiquiatra sobre mudança no tratamento. Outros antipsicoticos atípicos podem ser boas opções, como quetiapina, clozapina, aripiprazol, olanzapina.

Para melhor opinar, seria necessário uma maior detalhamento do curso sintomático do episódio depressivo e dos efeitos dos tratamentos realizados até o momento. Existem diversas medicações com possibilidade de uso em casos assim e é necessário avaliação se cada uma utilizada até o momento foi corretamente usada. Nem sempre a primeira medicação resolve a sintomatologia, o que não quer dizer que outro tratamento não terá êxito. Importantíssimo é também associação de psicoterapia ao tratamento psicofarmacologico, pois o êxito da associação mostra-se maior que o uso individual de cada tratamento. Sugiro, pois, revisão de teu quadro com algum psiquiatra que consiga ter confiança.

A medicação é um antipsicotico. Existem vários no mercado que poderiam substituí-lo, mas na dependência de alguns fatores para escolha, como o diagnóstico, os efeitos colaterais, o custo, doenças outras que o paciente tenha. Procure conversar com o psiquiatra que lhe prescreve tal medicação e veja com ele o custo/benefício de uma troca.
Att
Dr Marcos

Pensando-se em segurança deve-se pensar em substituir por haloperidol durante a gestação. Há risco de anormalidades congênitas, ictéricia no RN, hipo ou hiperteflexia no RN com o uso do stelazine. Deve-se sobretudo haver uma avaliação psiquiátrica de riscos e benefícios com o uso da medicação, buscando-se o que se sobressai.

Att

Existem sim transtornos psiquiátricos que as 3 medicações citadas podem ser usadas em conjunto. Uma depressão psicótica, uma depressão pós esquizofrênica seriam exemplos. Vale destacar, no entanto, que o clonazepam deve ser usado com planejamento de não ser por muito tempo, pelo risco de evoluir com dependência da medicação.

O neural, que é a medicaçao lamotrigina, em psiquiatria é bem usado em episodios depressivos do transtorno bipolar. Geralmente, ele é uma segunda ou terceira medicaçao no esquema medicamentoso de pacientes bipolares. É de se destacar que sua progressao de dose deve ser lenta para diminuir o risco de episodio de rash cutaneo que pode levar a caso de Sindrome de "Stevens-Johnson", um eritema comumente grave.