Perguntas do paciente (7)

  • No caso de escoliose infantil devido hemivertebra Escoliose toracolombar , com concavidade para a

    No caso de escoliose infantil devido hemivertebra
    Escoliose toracolombar , com concavidade para a direita, ângulo de Cobb de aproximadamente 31° e ápice em L1 , na posição do exame. Hemivertebra em T12. Demais corpos vertebrais alinhados e com morfologia normal.
    Como o uso de colete ortopédico neste caso nao consegue evitar a progressão devido a hermivertebra, a cirurgia para ressecção é indicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    Na escoliose congênita por hemivértebra, o colete geralmente não impede a progressão, pois o desvio é estrutural.
    Quando há curva em torno de 30° e potencial de crescimento, especialmente com hemivértebra totalmente segmentada, a cirurgia costuma ser indicada para evitar piora do desvio e equilibrar o tronco.
    A decisão depende da idade, tipo de hemivértebra e flexibilidade da curva, por isso o ideal é avaliação detalhada com especialista em coluna.


  • Realizei artrodese de escoliose tóraco-lombar há 15 anos. Os médicos reduziram metade do grau, porta

    Realizei artrodese de escoliose tóraco-lombar há 15 anos. Os médicos reduziram metade do grau, portanto ainda tenho 25° de curvatura. Esse resíduo me atrapalha, pois ainda permaneço com a caixa torácica esquerda reduzida, costelas esmagadas e dificuldade para respirar/falta de ar se me deito do lado esquerdo.

    Gostaria de saber se é possível uma segunda cirurgia corretiva ou se já não se deve mexer nas hastes por já ter se passado 15 anos da calcificação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    Após 15 anos de artrodese, a região operada já está consolidada, o que torna uma nova correção bastante complexa e, na maioria dos casos, não recomendada, a menos que haja dor intensa, soltura de material ou desequilíbrio importante.
    A revisão cirúrgica é considerada quando há indicação precisa e após avaliação com tomografia e exames de função pulmonar, já que o risco é maior e o ganho pode ser limitado.
    Muitas vezes, tratamentos clínicos e fisioterapia respiratória ajudam mais do que reoperar.
    Vale a pena passar com um especialista em deformidades da coluna para uma análise detalhada.


  • Olá, há meses sinto dores que afetam a minha locomoção (Em determinados dias me arrasto pois não con

    Olá, há meses sinto dores que afetam a minha locomoção (Em determinados dias me arrasto pois não consigo caminhar normalmente) e recebi o diagnóstico de escoliose e artrose. Posso ter acesso a algum benefício para ajudar com o tratamento? É considerada deficiência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    A escoliose e a artrose podem causar dor e limitação, mas só são consideradas deficiência quando há perda funcional importante, o que precisa ser avaliado em perícia médica.
    O ideal é fazer uma avaliação completa para definir o melhor tratamento e, se for o caso, emitir laudo para benefício.


  • Estou com dor no cóccix há mais de 3 meses, fiz ressonância para coluna lombar e deu uma pequena esc

    Estou com dor no cóccix há mais de 3 meses, fiz ressonância para coluna lombar e deu uma pequena escoliose para esquerda, o ortopedista passou 10 sessões de RPG e continuo com as mesmas dores, decidi ir em um ortopedista especialista em coluna e ele me passou ressonância coluna sacral, pois sinto dor bem no final do cóccix e na primeira ressonância não dava para ver o cóccix todo, agora o resultado saiu e não acusou nada na ressonância, tudo normal, mas a dor continua a mesma, não sei mais o que fazer, e lá se vão mais de mil reais em exames, remédios e consultas, e nada resolve. Vou voltar no mesmo ortopedista, mas ele só tem vaga para daqui um mês, enquanto isso me encho de remédio para aliviar a dor, não posso ficar mais de meia hora sentada que começa uma dor insuportável, tento evitar sentar mas trabalho com isso. O que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    Entendo perfeitamente a sua frustração, a dor no cóccix pode ser muito incômoda mesmo quando os exames parecem normais.
    Muitas vezes ela vem de microtraumas, inflamação local ou alteração na mobilidade do cóccix, que não aparecem na ressonância.
    Enquanto aguarda o retorno, tente usar almofada em formato de “U” ou com recorte central, é conhecida como bóia de assento. Evite superfícies duras também. Boa recuperação!


  • Sou servidora pública efetiva, atuo no cargo de ASG. Comecei a sentir muitas dores na escápula, ombr

    Sou servidora pública efetiva, atuo no cargo de ASG. Comecei a sentir muitas dores na escápula, ombro , pescoço e dormência no braço direito. Fiz ressonância e acusou protrusões discais da C3-C4, C4-C5, C5-C6 e C6-C7 que tocam a face ventral do saco dural . O médico me deu laudo de readaptação funcional e a junta médica da perícia negou. Isso é certo? Quem tem protrusões discais não tem direito à readaptação funcional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    As protrusões discais podem causar dor e dormência, mas a readaptação só é concedida quando a junta comprova limitação funcional permanente.
    Vale pedir que seu médico detalhe no laudo as restrições específicas de movimento e esforço, para reforçar o pedido.


  • Olá, tenho o osso da coluna mais alto abaixo do pescoço, pesquisei sobre e vi algo sobre escoliose/c

    Olá, tenho o osso da coluna mais alto abaixo do pescoço, pesquisei sobre e vi algo sobre escoliose/corcunda cervical. Sinto dores e estou sentindo tonturas constantes o dia todo. Pode ser por conta desse desvio na cervical?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    Esse “osso mais alto” abaixo do pescoço pode estar relacionado à postura ou a um desvio na coluna cervical, mas as tonturas nem sempre vêm disso, podem ter outras causas também.
    O ideal é fazer uma avaliação com exame físico e de imagem para entender se há realmente uma alteração cervical e se ela está ligada aos sintomas.


  • Tive uma fratura em L1 descrita como : fratura compressiva do corpo vertebral de L1 com redução de a

    Tive uma fratura em L1 descrita como : fratura compressiva do corpo vertebral de L1 com redução de altura em 25 % associado a edema ósseo e recuo do muro posterior, comprimindo a face ventral do saco dural há 4 meses. Tratamento conservador com uso de colete. Posso viajar de avião por techo não superior a 3 horas??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Vaz de Lima

    Com 4 meses de fratura em L1 e tratamento conservador, se a dor estiver controlada e não houver déficit neurológico, em geral é possível viajar de avião, especialmente em trechos curtos (até 3 h).
    Recomenda-se:
    Usar o colete durante o voo;
    Levantar-se e se alongar brevemente a cada hora;
    Levar analgésico habitual, se necessário.
    Antes de viajar, confirme com seu ortopedista se há sinais de consolidação óssea nos exames recentes.


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