Perguntas do paciente (8)

O escitalopram, assim como a desvenalfaxina, a reboxetina e a mirtazapina são inibidores fracos do citocromo CYP2D6, portanto, têm baixa probabilidade de interferir na metabolização do tamoxifeno e podem ser administrados com segurança.

O que muda é a forma de administrar a medicação. A grande maioria do tratamentos quimioterápicos é feita por via endovenosa, ou seja, a medicação e infundida na veia do paciente e circula pelo corpo todo a fim de atingir as células tumorais. A via intra-arterial é utilizada somente em situações muito específicas quando se pretende direcionar o tratamento para uma região específica onde o tumor está localizado e que seja irrigada pelo território daquela artéria. Para tal é realizado um cateterismo da artéria em questão por um médico cirurgião ou radiologista intervencionista e o procedimento é realizado em sala de hemodinâmica.

O câncer produz um estado inflamatório no organismo e libera uma séria de substâncias que alteram o metabolismo do corpo e levam à caquexia. Uma delas é uma substância chamada TNF-alfa,

Existem diversas modalidades de tratamento oncológico que não somente a quimioterapia tais como a hormonioterapia, terapia alvo e imunoterapia. Quando falamos em quimioterapia, ha varias classes distintas de quimioterapias, cada uma com mecanismo de ação diferente e perfis de efeitos colaterais distintos. Nem todas elas provocam alopecia ( queda do cabelo ). As principais classes que costumam causar alopecia são as antraciclinas como e o caso da doxorrubicina e os taxanos como o paclitaxel e o docetaxel. Atualmente existem dispositivos como a touca com nitrogênio liquido que mantem o couro cabeludo resfriado durante a infusão da quimioterapia e que, em alguns casos conseguem evitar a queda de cabelos provocada pela quimioterapia.

O risco de recorrência da doença depende de vários fatores tais como: o número de tumores, o tamanho do tumor, a taxa de recorrência prévia, a categoria T do estadiamento, a presença de carcinoma in situ concomitante e o grau do tumor. Um paciente com um tumor menor que 3 cm, lesão única de baixo grau pTa tem um risco de progressão de 0,2% e 0,8% em 1 ano e em 5 anos respectivamente.

Esses sintomas são provocados por alguns quimioterápicos como e o caso do paclitaxel que provocam neuropatia periférica nos pez e nas mãos ( padrão em bota e luva) que geralmente começa pelos pês e depois acomete as mãos. A grande maioria melhora com a suspensão do quimioterápico mas alguns casos pode permanecer uma neuropatia residual. Algumas medicações podem ser utilizadas para minimizar esses sintomas.

O que determina a velocidade de crescimento da doença e a biologia do tumor. tumores biologicamente mais agressivos podem evoluir com comprometimento visceral, ou seja, envolvimento de órgãos como figado, muito mais rapidamente. Outros são biologicamente mais indolentes e podem permanecer restritos aos ossos por bastante tempo. De modo geral, os tumores mais indolentes são tumores do tipo luminais, que expressam receptores de hormônios femininos e tem um grau mais baixo e um índice de proliferação mais baixo. Esses, geralmente são tratados com hormonioterapia. Tumores triplo negativos ou histologias mais agressivas como os metaplásicos tem um comportamento mais agressivo e desenvolvem metástases viscerais mais rapidamente. Nesses casos a principal opção de tratamento e a quimioterapia.

Estou de acordo com os colegas acima. Nas fases iniciais o câncer de esôfago e praticamente assintomático. Os sintomas mais comuns do câncer de esôfago são disfagia ( dificuldade para passagem dos alimentos ) e perda de peso. Outros sintomas podem incluir um desconforto ou uma sensação de "queimação" na região do esterno. Em casos mais raros o paciente pode desenvolver pneumonia por aspiração ou rouquidão quando a doença invade o nervo laríngeo recorrente. Os pacientes também podem apresentar anemia por deficiência de ferro devido a perda de sangue crônica pela lesão no esôfago.