Perguntas do paciente (42)

Olá! A piora tardia dos sintomas motores em pacientes com sequela de poliomielite pode estar associada à condições ortopédicas como hérnias de disco e/ou artrose da coluna vertebral. Mas também associada à síndrome pós pólio, que é um nova fraqueza anos após o quadro inicial, às vezes 30 a 40 anos depois e associada à fatores de estresse como realização de esforço físico intenso e que não pode ser explicada por outras causas. Espero ter ajudado a esclarecer,

Olá! Muitos casos de miastenia gravis podem cursar com Eletroneuromiografia normal principalmente se só foi realizado o teste da estimulação repetitiva sem análise de fibra única. A possibilidade do teste da estimulação repetitiva ser normal aumenta se a pessoa encontra-se medicada. O diagnóstico da miastenia gravis não é feito apenas através da Eletroneuromiografia mas sim pela estória do paciente, análise de marcadores no sangue e exame físico. Espero ter ajudado!

Os pacientes com lesões medulares que tenham ficado impotentes podem ser pais através da fertilização in vitro, ou seja, os gametas são coletados no homem e na sua parceira, a fertilização é feita in vitro, o embrião é implantado na mãe e então a gestação desenvolve-se normalmente.

Antes esperava-se um intervalo de cerca de 03 a 06 meses para avaliar se houve um dano reversível do nervo sem necessidade de neurocirurgia ( microneurorrafia). Atualmente exames de imagem como RNM e US neuromuscular podem nos indicar se houve lesão total do nervo, com realização precoce da microneurorrafia e melhor recuperação.

Paralisia cerebral reúne um grupo de alterações permanentes que afetam o sistema nervoso central, não progressivas, que aconteceram no período neonatal. Já na atrofia cerebral há uma redução do volume do cérebro devido à morte de neurônios causando perda de habilidades e pode ser um quadro progressivo.

Exames positivos nos teste de rastreamento geralmente usam um método chamado Elisa. Para confirmação são realizados testes mais específicos como o Western Block ou o PCR. Vale ressaltar que muitos portadores do vírus HTLV não desenvolvem sintomas. Por favor não confunda o HTLV com o vírus HIV associado à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida( SIDA ou Aids). O HTLV é outro vírus.

Os cistos de Tarlov desenvolvem-se geralmente na região sacral. Para saber se seus sintomas estão relacionados aos cistos ou não é necessário colher uma história clínica e realizar exame neurológico. Aí poderemos localizar melhor a origem dos seus sintomas. O exame de Eletroneuromiografia dos membros inferiores pode ajudar na localização das lesões.

Procure seu médico para retirada da medicação que não tem nenhuma indicação para emagrecimento.

A dor após um episódio de herpes zóster, chamada de neurite pós herpética, pode ser de longa duração. Por isso além do tratamento com antiviral (aciclovir ou outros), é importante o uso de corticóides pois diminui a possibilidade de ocorrer a neurite. Se ocorre a neurite, após algum tempo a dor irá diminuir de intensidade com uso de neuromoduladores como o que você está usando.

Como a colega disse acima o importante inicialmente é o controle das alterações de saúde que levaram ao quadro de polineuropatia do paciente crítico, que se resolve entre 3 a 6 meses após o tratamento dos problemas de base, podendo sim haver uma boa recuperação dos movimentos, na dependência da intensidade com que os nervos foram afetados.

Como se trata de uma condição transmitida via herança autossômica recessiva a pessoa portadora tem chance de transmitir a doença se o seu parceiro for portador do gen ou também for portador da ataxia. Se tiver filhos com um parceiro que não é portador do gen, o que só pode ser confirmado através de um exame genético, ainda assim pode transmitir o gen para as futuras gerações, havendo chance de novos casos se esses portadores sadios se relacionarem com outros portadores do gen para a ataxia.

O diagnóstico ainda é feito pelo exame clínico e pesquisa dos bacilos nas lesões ou em áreas onde há maior concentração como lóbulo da orelha, cotovelos e joelhos. Já estão sendo feito esforços para desenvolver testes sorológicos para identificação do bacilo que poderão ser usados a nível populacional e não só em pesquisa como atualmente.

O EEG é o estudo da atividade elétrica cerebral de base e as interferências sobre essa atividade normal causadas por diversas condições como sono, padrão da respiração, uso de medicamentos, e também pelo trauma craniano, epilepsias, intoxicações, etc. atualmente seu uso é recomendado para avaliação de pacientes epilépticos e naqueles que apresentam alteração de consciência, avaliando a extensão do dano cerebral e contribuindo para o diagnóstico de morte cerebral.

O tratamento para hanseniase é bastante eficaz e a doença, tratada adequadamente, geralmente não compromete as atividades profissionais . Acho conveniente procurar um neurologista para melhor avaliar esse quadro de dor e descartar comprometimento dos nervos periféricos.

A idade não se constitui, necessariamente, fator de risco para realização de Eletroneuromiografia. As principais contraindicações são o uso de anticoagulantes e de marca-passo principalmente se for um cardiodesfibrilador. Além disso se existir ferimentos próximos aos locais de estimulação.

A urticária como efeito deverso do uso de fluoxetina pode ser visto em 1 a 10 % dos pacientes, sendo considerado um um efeito colateral comum. Consulte seu médico imediatamente.

Prezado(a), a queixa de fadiga pode estar associada à diversas condições e nem sempre associada a uma doença podendo ser causada por esforço físico extenuante, repouso e alimentação inadequados, etc. Porém se existe uma sensação de fraqueza muscular sugiro que você procure um neurologista clínico para uma avaliação adequada. Fraqueza generalizada pode sim estar associada à Miastenia Gravis principalmente se ela se intensifica no decorrer do dia, melhora após um pequeno repouso e há presença de diplopia ( visão dupla).

Depende da origem da neuropatia, pode ser neurologista se for inflamatória, isquêmica, etc, ou neurocirurgião se for traumática, compressiva por exemplo. O paciente precisa ser bem avaliado clinicamente e, se necessário, realizar Eletroneuromiografia para identificar se realmente se trata de uma mononeuropatia do nervo femoral.

A recuperação de uma lesão em um nervo periférico depende do tipo e intensidade dessa lesão. Se houve apenas comprometimento da cobertura externa do nervo, chamada de mielina, essa lesão pode se recuperar totalmente. Porém se houve lesão do interior do nervo, lesão do tipo axonal, a recuperação é mais lenta e muitas vezes incompleta. A taxa de crescimento do nervo lesionado é de cerca de 2mm/dia, ou seja cerca de 06 cm ao mês. Dependendo da altura do paciente pode levar mais de 1 ano para que haja algum sinal de recuperação dos músculos mais distais que dependem do ciático.

Olá, existe sim tratamento para os sintomas da polineuropatia mas também é fundamental encontrar a causa do problema é, se possível, eliminá-la.