Perguntas do paciente (5)

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um quadro em que podem aparecer obsessões e/ou compulsões. Os pensamentos intrusivos que são ideias, imagens ou impulsos que surgem de modo involuntário, são indesejados e costumam provocar angústia, que correspondem às obsessões. As compulsões, por sua vez, são comportamentos ou atos mentais repetitivos realizados para aliviar a ansiedade ou neutralizar uma ameaça percebida, geralmente seguindo regras rígidas. Em muitos casos, a pessoa sente uma necessidade persistente de executar essas ações para alcançar uma sensação de “completude” ou obter um alívio momentâneo.
Exemplos disso são:
“E se eu me infectei” (Tema relacionado à contaminação)
“E se eu, sem querer, causar um acidente?” (relacionado à danos)
“Será que pequei? E se eu ofendi Deus?” (relacionado à religiosidade)
Imagens ou impulsos chocantes e incompatíveis com os valores da pessoa. (podendo ser relacionados à temáticas sexuais ou de violência)
“Não está ‘perfeito’, preciso ajustar até ‘sentir’ que está certo.” (podendo ser relacionado à simetria)
“Tenho 100% de certeza? E se eu estiver esquecendo algo?” (Dúvidas/ conferências)

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um quadro em que podem aparecer obsessões e/ou compulsões. Os pensamentos intrusivos, que são ideias, imagens ou impulsos que surgem de modo involuntário, são indesejados e costumam provocar angústia, que correspondem às obsessões. As compulsões, por sua vez, são comportamentos ou atos mentais repetitivos realizados para aliviar a ansiedade ou neutralizar uma ameaça percebida, geralmente seguindo regras rígidas. Em muitos casos, a pessoa sente uma necessidade persistente de executar essas ações para alcançar uma sensação de “completude” ou obter um alívio momentâneo.

A remissão dos sintomas no Transtorno de Personalidade Borderline não começa em uma idade única e fixa para todas as pessoas; trata-se de um processo gradual que costuma ganhar corpo ao longo da vida adulta. Na prática clínica, essa trajetória de melhora aparece quando há redução de comportamentos impulsivos e autolesivos, maior estabilidade emocional, tolerância a frustrações e uso mais consistente de habilidades de autorregulação no cotidiano. Um ponto recorrente é a impulsividade como marcador prognóstico: sua queda costuma acompanhar a melhora global. Em síntese, a remissão no TPB é multifatorial e dependente de intervenção ativa e contexto de vida, sem um “marco etário” universal; ela se consolida quando habilidades são fortalecidas e o ambiente passa a reforçar padrões mais adaptativos.

O Treinamento de Habilidades Sociais (THS) é um conjunto de intervenções baseadas em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) que ensina repertórios sociais. No Transtorno do Espectro Autista (TEA), o THS tem mostrado utilidade consistente para ampliar habilidades sociais.
Em suma, é útil no TEA porque promove ganhos observáveis e mensuráveis em habilidades sociais; dispõe de procedimentos replicáveis e com boa prova empírica; pode ser desenhado para favorecer generalização e manutenção; e oferece rotas práticas para envolver cuidadores e pares como mediadores.

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) apresenta um perfil de comprometimentos cognitivos que envolve, sobretudo, déficits em funções executivas, atenção, memória de trabalho, planejamento e memória visoespacial. Esses domínios são fundamentais para a codificação, organização e recuperação de lembranças pessoais; portanto, mesmo sem avaliar diretamente a memória autobiográfica com tarefas específicas, o padrão descrito sustenta a inferência de que a recordação autobiográfica em pessoas com TPB tende a ser indiretamente afetada, especialmente em contextos de alta ativação emocional e impulsividade. Indivíduos com TPB e risco suicida costumam exibir comprometimentos cognitivos mais acentuados, o que pode reduzir a riqueza de detalhes e favorecer vieses de evocação congruentes com estados afetivos negativos durante a lembrança de experiências de vida.