Perguntas do paciente (8)

Trata-se de um sintoma comum a muitos distúrbios ginecológicos: as causas são várias e precisa de uma boa anamnese para saber a causa. Pode ser devido ao uso de contraceptivos ("Spotting"), mioma, alterações endometriais ( pólipos, hiperplasia, etc), disturbio hormonais, gravidez. Procure um ginecologista para fazer os exames necessários! Fique bem!

Este mioma subseroso é um tumor benigno, localizado abaixo da serosa da parede uterina, que surge na idade reprodutiva tendo relação com os hormônios: teria que saber idade e se tem sangramentos abundantes, etc. Deve evitar o uso de contraceptivos e especificar melhor as queixas que determinam o tratamento clínico ou cirúrgico (como a videohisteroscopia, etc).

A primeira consulta depende da idade e se já iniciou ou não a atividade sexual: geralmente é a cliente que decide se vai fazer o Preventivo ( Papanicolau) : lembrando que terá que estar 3 dias sem relação sexual, sem sangramento, e sem uso de cremes vaginais. Também será a cliente que vai decidir seu método anticoncepcional: como ginecologistas orientamos e mostramos os diferentes métodos, porém é a cliente que deve decidir, junto com parceiro, qual prefere. No exame, retira a roupa e coloca avental próprio, principalmente Preventivo.

Em mulheres que não tiveram filhos via vaginal ( nulíparas) geralmente o Orifício Externo (OE) do Colo do útero, tem a formato puntiforme, enquanto que as que tiveram filhos via vaginal ( multíparas) costumam ter o formato de 'fenda transversa'. No entanto é variável, e, na prática se vê algumas vezes este Orifício Externo em forma de fenda, sendo considerado normal, não impedindo a gravidez.

Na verdade todos os anticoncepcionais orais combinados possuem efeito antindrogênico. O ideal seria procurar o Ginecologista que saberá indicar qual o anticoncepcional melhor indicado de acordo com idade,se possui histórico de cistos ou nódulos mamários ou histórico familiar de Cancer de mama de primeiro grau, histórico de hipertensão, varizes, trombose, etc. Cada caso é um caso e deve-se ter bom senso para dar o C.O.com dosagem ideal.

O DIU de cobre tem sido o melhor método não hormonal com eficácia de 99% como contraceptivo, e tem sido muito utilizado na Europa e EUA. Algumas pacientes tem alguns efeitos como aumento do fluxo ou cólicas mas a maioria se adapta bem podendo permanecer por 5 anos. Além do DIU temos o preservativo masculino que evita DST e mas não é eficaz como único método contraceptivo.

Após os 40 anos inicia o Climatério na mulher e os riscos do uso de Anticoncepcionais se tornam maiores, como Trombose, AVC. Caso tenha história de varizes, enxaqueca ou cefaléias intensas, diabete,obesidade, edema, hipo ou hipertireoidismo, hipertensão e cistos ou nódulos mamários e\ou história de Cancer de mama de primeiro grau na família deve ser evitado mais precocemente e em torno dos 37 anos já deve pensar com calma junto com o parceiro em outro método contraceptivo.

Em caso de Clamidia deve ser feito exame ginecológico com Captura Híbrida para Clamídia (clamydia trachomatis), e o Teste de Rastreamento PCR (Técnica de Amplificação de Acidos Nucleicos) - através de Exame Ginecológico, com Análise da secreção Endocervical (através de material fornecido pelo laboratório), e Exame de Urina (através de coleta de urina num recipiente fornecido também pelo Laboratório)