Perguntas do paciente (8)

  • Sou hipertenso mandaram tomar ciprofibrato e sinvastatina juntos posso tomar ?

    Sou hipertenso mandaram tomar ciprofibrato e sinvastatina juntos posso tomar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Sim! Quando indicado essa associação é segura.
    As estatinas atuam como inibidores competitivos da enzima HMG-CoA redutase, que desempenha um papel fundamental como a etapa limitante na síntese do mevalonato dentro do fígado. Ao bloquear essa via, a produção endógena de colesterol cai drasticamente, o que obriga o hepatócito a buscar fontes externas para manter suas funções biológicas. Em resumo reduz a fraçao LDL colesterol.

    Por outro lado, os fibratos possuem um mecanismo de ação focado na regulação da expressão gênica através da ativação dos receptores nucleares PPAR-$\alpha$. Uma vez ativados, esses receptores estimulam a síntese da enzima lipoproteína lipase, que é a principal responsável pela hidrólise dos triglicerídeos.

    Somados os efeitos teremos redução do LDL (colesterol ruim) e Triglicérides.


  • Tomo aradois 25 e acordo com pressa 18x 9. Ou 16x 8. Isso e normal?

    Tomo aradois 25 e acordo com pressa 18x 9. Ou 16x 8. Isso e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Ola!
    Antigamente haviam diferentes metas baseadas no risco cardiovascular (ex: <140/90 para baixo risco e <130/80 para alto risco). Agora, a nova diretrize brasileira de 2025 simplificaram para uma meta única de <130/80 mmHg para todos, desde que o tratamento seja bem tolerado pelo paciente.

    No seu caso em particular se mesmo fazendo uso regular do Aradois 25mg sua pressão arterial encontra-se elevada (fora da meta) se faz necessário ajuste da medicação e nova consulta com o cardiologista.

    Espero ter ajudado. Abraço.


  • Boa noite meu Holter deu arritmia supraventriculares 3 isolada e estou com medo o que devo tomar tem

    Boa noite meu Holter deu arritmia supraventriculares 3 isolada e estou com medo o que devo tomar tem cura

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    As Arritmias Supraventriculares Isoladas (ou Extrassístoles Supraventriculares - ESSV) são batimentos cardíacos extras, fora do ritmo normal, que se originam na parte superior do coração (acima dos ventrículos).
    Este número (3), por si só, é muito baixo. O Holter monitora o coração por 24 horas, e a presença de apenas três eventos isolados é, geralmente, considerada clinicamente insignificante. O cardiologista fará a avaliação completa do laudo, incluindo a morfologia e a presença ou ausência de outros achados.
    O tratamento para extrassístoles supraventriculares isoladas e assintomáticas (que não causam sintomas) costuma ser a conduta expectante (ou seja, apenas acompanhamento), juntamente com a adoção de mudanças no estilo de vida, como:

    -Redução ou eliminação de consumo de cafeína, álcool e tabaco.
    -Controle do estresse e da ansiedade.
    -Garantir um sono de qualidade.

    A disposicao.


  • Com obstrução leve da artéria coronárias, tem sintomas clínicas?

    Com obstrução leve das artérias coronárias, tem sintomas clínicos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Ola! Boa noite.

    Obstruções descritas como discretas muito provavelmente não são a causa dos sintomas (dor no peito e/ou cansaço). Existe uma outra hipótese diagnóstica para esse caso que seria Angina Microvascular, entretanto utilizaríamos outros exames para guiar o diagnóstico certeiro.

    Espero ter ajudado.


  • Minha mãe tem estenose aortica leve isso é grave? O que fazer para não evoluir

    Minha mãe tem estenose aortica leve isso é grave? O que fazer para não evoluir

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Embora não exista um remédio específico que ``melhore`` a válvula ou reverta a calcificação, o controle rigoroso da saúde cardiovascular é fundamental para proteger o coração:

    Controle da Pressão Arterial: A hipertensão faz com que o coração tenha que bater com ainda mais força contra uma válvula que já está estreitada. Mantê-la em níveis ideais é a prioridade número um.

    Controle do Colesterol: Níveis elevados de LDL (colesterol ruim) estão associados à aceleração da calcificação valvar.

    Não Fumar: O tabagismo acelera o processo de inflamação e endurecimento dos tecidos cardíacos.

    Atividade Física: Geralmente é permitida e recomendada na estenose leve, mas deve ser orientada pelo cardiologista após avaliação funcional (como um teste de esforço).

    Atenção aos Sintomas: Se ela começar a sentir cansaço excessivo, dor no peito (angina) ou tonturas/desmaios ao fazer esforço, deve procurar o médico imediatamente, mesmo que o próximo exame ainda demore.


  • Fiz uma angioplastia coloquei dois stents com 90% de comprometimento da artéria , estou fazendo diet

    Fiz uma angioplastia coloquei dois stents com 90% de comprometimento da artéria , estou fazendo dieta regularmente e ariividade física pois sempre fui ativo nadava, corria e pedalava , qual o tempo de duração da cicatrização do local onde foi colocado os stents

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Ola Antônio,
    Apos procedimento de angioplastia coronária temos alguns tempos a serem respeitados.
    Relacionados ao sitio de punção:
    Acesso radial - 2hrs com curativo compressivo e repouso absoluto alem de 12-24h com repouso relativo.
    Acesso femoral - 6hrs com curativo compressivo e repouso absoluto alem de 12-24hrs com repouso relativo.
    Relacionados ao vaso tratado:
    O ideal é o paciente passe em consulta medica após 1 semana do procedimento. Este deve seguir em acompanhamento com consultas regulares de 3-6meses. (Recomendação B e nível de evidencia 2).
    Por fim volta completa a atividade física se da entre 15-20 dias da alta hospitalar.

    Espero ter ajudado.




  • Fiz um eletrocardiograma e deu sobre carga artrial esquerda o que significa isso?

    Fiz um eletrocardiograma e deu sobre carga artrial esquerda o que significa isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Ola, espero que esteja bem.

    O achado no exame Eletrocardiograma de Sobrecarga Atrial Esquerda (SAE) significa um aumento no Átrio Esquerdo (AE).
    O Átrio Esquerdo é uma das quadro câmaras do coração, seu aumento esta correlacionado a presença ou desenvolvimento de doenças valvares alem arritmias cardíacas.
    O ideal é complementar o diagnostico com outros exames sendo o Ecodopplercardiograma fundamental e avaliação medica especializada.


  • Meu cardiologista diz que atenolol tem menor efeito colateral na função sexual do que propranolol e

    Meu cardiologista diz que atenolol tem menor efeito colateral na função sexual do que propranolol e meu urologista diz que propranolol tem menor efeito colateral na função sexual do que atenolol. Quem está com a razão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Julia  Montebeller Meneses

    Na prática clínica e nos estudos mais recentes, o atenolol costuma levar uma pequena vantagem sobre o propranolol no quesito função sexual por ser seletivo, mas a diferença entre os dois é considerada mínima.
    A grande verdade atual é que:
    Ambos podem causar o problema: Tanto o atenolol quanto o propranolol estão entre os betabloqueadores de "primeira e segunda geração", que são os que mais frequentemente afetam a libido e a ereção.
    Existem alternativas melhores: Se a função sexual é uma preocupação central, existem betabloqueadores de terceira geração, como o Nebivolol, que são conhecidos por terem um efeito neutro.

    Espero ter ajudado! Abraço.


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