Perguntas do paciente (29)

A autorrevelação do terapeuta existe na psicoterapia e pode, em algumas circunstâncias, ser utilizada de maneira pontual. Porém, ela precisa ter uma função terapêutica clara.
Por exemplo, existe diferença entre: “Eu também já passei por algo parecido...”

Como você descreve, pode ser um padrão aprendido de autonegligência, culpa e dificuldade de reconhecer as próprias necessidades como legítimas.
Na TCC, dá para construir uma formulação bastante clara:
Experiências familiares → crenças sobre o próprio valor/necessidades → regras rígidas → culpa ao se priorizar → evitação/adiamento → pouca realização pessoal → manutenção da crença.
Daí com o processo se trabalha reestruturação cognitiva.

Sim, mas com uma ressalva importante: tanto pela TCC quanto pela neurociência, não é correto dizer que simplesmente repetir uma afirmação positiva todos os dias “cria uma nova crença central” de forma automática.
A ideia mais precisa é: a repetição pode contribuir para modificar padrões cognitivos e fortalecer novas associações, principalmente quando aquilo que é repetido é percebido como plausível, recebe evidências na experiência e é acompanhado de mudanças comportamentais.
Isso acontece ao longo do processo terapêutico.

Perfeccionismo, necessidade de certeza, ansiedade e comportamentos repetitivos não significam automaticamente TOC. A diferença está principalmente na função desses pensamentos e comportamentos, no grau de perda de controle, no tempo consumido e no prejuízo causado.
Pela TCC, uma pergunta central é: “O comportamento está sendo usado para reduzir a ansiedade diante de uma obsessão ou para alcançar uma certeza impossível?” O diagnóstico é realizado na observação clínica com escalas e testes.

Sim, eu recomendaria procurar alguém que tenha experiência específica com relacionamentos consensualmente não monogâmicos (CNM), embora isso não signifique que todo terapeuta de casal sem essa especialização seja incapaz de atender vocês.
A questão principal não é o terapeuta “ser a favor” ou “contra” da não monogamia. É conseguir trabalhar com vocês sem partir da premissa de que uma relação saudável necessariamente precisa ser monogâmica. Pesquisas sobre psicoterapia com pessoas em relações CNM identificam justamente o risco de vieses mononormativos e destacam a importância de conhecimento específico.

Uma das premissas da TCC é o paciente se tornar seu prórpio terapeuta. O psicólogo ao longo do processo de terapia vai ajudar o paciente a compreender melhor a forma como pensa, identificar crenças que estão causando sofrimento e construir, aos poucos, maneiras mais flexíveis e saudáveis de enxergar a si mesmo e às situações.
Desta forma, o paciente vai aprendendo as ferramentas e desenvolvendo cada vez mais autonomia para questionar seus próprios pensamentos e crenças. É um processo construído em conjunto, até que ele consiga levar esse aprendizado para a própria vida.

A depressão pode parecer estar sempre “à espreita” porque, após um episódio depressivo, podemos ficar mais vulneráveis a novos episódios, principalmente diante de gatilhos, como situações de estresse, perdas ou dificuldades. Isso não significa que a depressão necessariamente voltará.
Reconhecer os sinais de alerta, cuidar da rotina, manter uma rede de apoio e buscar ajuda profissional quando necessário são formas importantes de prevenção.

Seu relato é compatível com um possível componente ansioso. A ansiedade pode aumentar a percepção de cansaço e de outras sensações corporais. Porém, como ainda não houve uma avaliação médica, é importante não atribuir os sintomas exclusivamente à ansiedade e investigar também possíveis causas orgânicas.

Após um momento de estresse, conflito ou forte ativação emocional, algumas pessoas experimentam uma espécie de "queda emocional", sentindo cansaço, desânimo ou falta de energia. Isso não significa necessariamente que algo está errado, mas pode ser um sinal de que seu organismo precisou mobilizar muitos recursos para lidar com aquela situação.
Se isso acontece com frequência ou causa sofrimento significativo, vale a pena investigar com um profissional de saúde mental.

Sinto muito pelo sofrimento que vens passando. No seu caso, começaria com uma consulta com psicólogo da Terapia Cognitiva Comportamental -TCC.

O nosso papel como psicólogos não é dizer quem o paciente é, mas ajudá-lo a construir um senso de si mais contínuo, integrado e menos reativo ao momento. É organizar pensamentos, dar nome a padrões, separar emoção de identidade e construir uma narrativa mais estável de si, validar a dor sem reforçar distorções.
A psicoterapia é parte essencial do processo de se tornar quem se é, com mais consciência e consistência

A TCC (Terapia Cognitivo Comportamental) trabalha exatamente nesse momento, ajudando a mapear gatilhos interpessoais e melhorar o manejo das reações pra se obter maior estabilidade emocional.

No TPB, a baixa tolerância à frustração está ligada à alta intensidade emocional. Nós psicólogos ajudamos o paciente a compreender esse funcionamento, aumentando a previsibilidade e reduzindo a culpa. Há técnicas específicas para se obter os resultados como flexibilização de pensamentos rígidos, pausas antes de agir e fortalecimento do enfrentamento emocional.
Com o tempo, a prática e constância, o paciente passa a reagir com mais estabilidade e menos impulsividade.

Sinto muito pela sua perda. O vínculo com um animal de estimação é profundo, e o que você está vivendo não é exagero nem fraqueza, é um processo de luto. A mente tenta encontrar explicações, “e se…”, “eu poderia ter…”. mas isso não significa que você seja responsável, significa que você está tentando dar sentido a algo muito doloroso. Essa sensação de vazio e estranheza faz parte do impacto de perder um vínculo afetivo importante. Você não precisa “seguir em frente” agora, pode ir vivenciando pouco a pouco, o acompanhamento psicológico mais próximo é essencial nessa fase

Se o vazio e a tristeza estão presentes diariamente, independentemente do consumo de pornografia, é importante investigar essas emoções com mais profundidade. A causa talvez não seja a pornografia e sim, um sintoma. Um acompanhamento psicológico pode ajudar a compreender melhor o que está por trás desse sofrimento e a desenvolver formas mais saudáveis de lidar com ele.

Pessoas mais rígidas, por se cobrarem muito, têm maior dificuldade de descansar e sentem que precisam dar conta de tudo, acabam ficando mais vulneráveis ao burnout. Não é fraqueza, é um padrão de funcionamento que, com o tempo, pode levar ao esgotamento. Minha sugestão é buscar estratégias na psicoterapia para desenvolver mais flexibilidade e auto compaixão

O estresse comum no trabalho costuma ser passageiro e ligado a situações específicas, como prazos ou sobrecarga pontual, e geralmente melhora com descanso. Já o burnout é mais profundo e persistente, marcado por exaustão constante, esgotamento emocional, distanciamento do trabalho, queda de desempenho e sintomas físicos como insônia e tensão.

No burnout, não é apenas cansaço, há uma sensação contínua de não dar conta e perda de energia e sentido. O afastamento passa a ser recomendado quando descansar não é mais suficiente, quando os sintomas afetam cronicamente o dia a dia, o sono, a saúde

Sim. Em muitos casos, o acompanhamento conjunto com psicóloga e psiquiatra pode ser muito importante, mas isso não significa que toda pessoa que apresenta ansiedade necessariamente precise dos dois profissionais.
A psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), ajuda a pessoa a compreender melhor sua ansiedade, identificar pensamentos e comportamentos que podem estar contribuindo para o sofrimento e desenvolver estratégias mais saudáveis para lidar com as situações do dia a dia.
O psiquiatra é o médico responsável por avaliar o quadro clinicamente e verificar se existe indicação de tratamento medicamentoso. Isso pode ser especialmente importante quando os sintomas são intensos ou refratários à psicoterapia.
Quando existe indicação para os dois acompanhamentos, eles se complementam. A medicação pode contribuir para a redução dos sintomas, enquanto a psicoterapia trabalha os padrões de pensamentos, emoções e comportamentos envolvidos na ansiedade, favorecendo mudanças que podem ser mantidas a longo prazo.
Buscar ajuda é um passo importante. Você não precisa esperar a ansiedade ficar insuportável para procurar seu atendimento.

Obrigada por compartilhar isso. Imagino o quanto esses pensamentos têm sido difíceis para você.

Fico feliz que tenha conseguido perceber esse padrão e que esteja buscando ajuda. Procurar o CAPS é um passo importante no cuidado com a sua saúde mental.
Saiba que você não está sozinha e que existe tratamento para ajudar a reduzir esse sofrimento.

é bem importante voltar ao psiquiatra com essa queixa e ajustar a medicação. Fique bem!