Perguntas do paciente (16)

  • O que é a "Coerência Social" no contexto da saúde mental?

    O que é a "Coerência Social" no contexto da saúde mental?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Olá, tudo bem? Coerência tem a ver com estar de acordo, em harmonia em nexo. Nesse sentido ao se referir a social, aponta para estar de acordo com o contexto inserido. Por exemplo, como nos comportamentos em um supermercado, em uma consulta médica, dentro da nossa casa vai variar muito, dado que cada um desses contexto vai indicar uma postura mais ou menos adequada. Em se tratando da saúde mental, será observada a leitura que a pessoa ou paciente tem feito desses contextos a fim de estar e atuar neles de forma estável e clara, condizente com seus valores e normas sociais.


  • Por que a pessoa com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) olha tanto para o rosto do outro d

    Por que a pessoa com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) olha tanto para o rosto do outro durante um silêncio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Olá, essa pode ser uma característica da pessoa em questão e não necessariamente um sintoma da condição. Podemos inferir se tratar de um comportamento mantido pela necessidade de verificar no rosto sinais de validação, invalidação, satisfação ou insatisfação. O rosto oferece uma gama ampla de comunicação não verbal e por isso costuma ser alvo desse olhar durante o silêncio.


  • Que características o Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister busca em um contexto de avaliação do

    Que características o Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister busca em um contexto de avaliação do Funcionamento Intelectual Limítrofe (FIL) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    O Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister não é um instrumento de mensuração direta de QI ou cognição. Ele é um teste projetivo de base cromática que acessa aspectos afetivo-emocionais, organização psíquica e dinâmica do funcionamento, os quais podem indiretamente sugerir padrões compatíveis com o Funcionamento Intelectual Limítrofe. Funciona mais como um instrumento complementar, especialmente para observar como o sujeito organiza estímulos, regula afetos e estrutura respostas. O diagnóstico de FIL exige integração com instrumentos psicométricos padronizados, como o WAIS-IV e o WISC-V e análise funcional do comportamento, histórico de desenvolvimento e desempenho adaptativo, sem isso, o teste sozinho dará pouco subsídio em termos diagnósticos.


  • Então é assim namoro faz 3 meses e eu já beijei (atenção apenas beijei nunca sexo) pessoas em festas

    Então é assim namoro faz 3 meses e eu já beijei (atenção apenas beijei nunca sexo) pessoas em festas só que meu namorado nunca fez isso e ele odeia esse tipo de coisas.
    Ontem tivemos uma discussão horrível sobre esse assunto por eu ter ficado com mais caras, ele disse que era nojento, que não confiava em mim porque aparecia algum gajo e eu iria trair, que me iria proibir de sair para festas com a minha melhor amiga (foi a pessoa com quem ia sair e beijava), sinceramente nunca o tinha visto com tanta raiva assim e fiquei mesmo magoada.
    Tivemos juntos (tivemos a discussão por telemóvel porque estávamos longe) e quando ele veio para perto de mim ele notou que estava triste e pediu desculpa por ter falado assim, ele apenas disse que precisava de desabafar e dar o seu ponto de vista do assunto
    Porém desde ontem me sinto triste e com medo que discussões dessas venham a tona de novo. Nunca me senti tão mal com palavras que alguém me dirigiu como ontem. Qual a melhor orientação. Devo buscar ajuda de um especialista para meu caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Não necessariamente precisa buscar ajuda, mas é relevante entender o papel desse relacionamento na sua vida e compreender os padrões de apego e esquemas atividados nos seus relacionamentos afetivos.


  • Ultimamente meu cérebro anda criando pessoas que não existem e situações que são impossíveis de acon

    Ultimamente meu cérebro anda criando pessoas que não existem e situações que são impossíveis de acontecer. Acontece do nada e tento me distrair com outras coisas. Funciona, mas volta. Acontece também às vezes antes de dormir. Eu fico triste, exausta e bem insegura, mesmo sabendo que aquilo não é real.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    A depender do nível de estresse esse tipo de respostas tende a aumentar. Possivelmente há uma condição a ser melhor verificada e avaliada que explique o porquê disso estar acontecendo com você.


  • Os testes psicométricos são aplicados em crianças a partir de qual idade? Teste psicométrico pode s

    Os testes psicométricos são aplicados em crianças a partir de qual idade?
    Teste psicométrico pode ser usado para medir um coeficiente de uma criança já diagnosticada com autismo e TDAH?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Olá, uma pergunta bem interessante. Vou tentar explicar de um jeito breve. Hoje temos diversos testes psicométricos e cada um vai atender a uma faixa etária. Por exemplo, o teste de Matrizes Progressivas de Haven pode ser aplicado em crianças a partir de 6 anos. Isso porque os estudos para a sua aprovação foram realizados com crianças nessa idade. Outra razão para ele ser aplicado somente a partir dos 6 anos é por ser necessário que a criança tenha alguma maturação cognitiva para ser submetida esse tipo de teste. Sobre sua aplicabilidade em crianças já diagnósticas com TEA ou TDAH, é possível sim que elas passem por uma testagem psicométrica. Porém, recomenda-se que a avaliação leve em conta que esses quadros alteram o neurodesenvolvimento . Espero ter respondido suas dúvidas. Fico à disposição caso tenha mais perguntas sobre o tema :).


  • É normal a pessoa perder medo usando Escitalopram? Ex: (medo de altura, hoje não mas)

    É normal a pessoa perder medo usando Escitalopram?
    Ex: (medo de altura, hoje não mas)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Sobre sua pergunta, seria necessário entender os demais contextos de vida da pessoa. Dado que cada paciente poderá ter uma resposta a um medicamento, deve-se levar em conta algumas variáveis para responder com mais propriedade sua pergunta. Por exemplo: Tempo de uso; tipo de fobia/medo tratado; dosagem; se a pessoa faz psicoterapia focada em exposição com prevenção de resposta de fuga; se ela tem um transtorno de ansiedade ou não. Diante do exposto, considero que apenas o uso do Escitalopram não pode ser apontado como único determinante para o paciente perder seus medos.

    Espero ter auxiliado em sua dúvida. :)


  • Cometi um erro e não consigo tirar da minha cabeça, não consigo me perdoar, entrei em depressão agor

    Cometi um erro e não consigo tirar da minha cabeça, não consigo me perdoar, entrei em depressão agora não estou conseguindo sair dela. A pessoa envolvida diz já ter me perdoado mas eu não consigo me perdoar, tenho TOC nível hard será que isso pode estar relacionado a eu não conseguir me perdoar? Tem algum tipo de tratamento que possa me ajudar? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Bom dia, o TOC como um quadro grave é multifatorial. Esse evento na sua vida pode ser uma variável relevante, mas só com uma avaliação funcional você conseguirá entender melhor essa relação. Recomendo a psicoterapia analítico-comportamental, que é baseada em evidencias e pode auxiliar no seu processo de tratamento.


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  • Tenho crises de ansiedade e muito ruim palpitação no coração dores no peito e muito complicado lida

    Tenho crises de ansiedade e muito ruim palpitação no coração dores no peito e muito complicado lida com a situação tive muitas perda a na família e esse quadro de ansiedade foi só agravando o que. Faco pra sai dessa rotina de transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Bom dia, concordo com a orientação dos colegas e reforço a importância de buscar ajuda especializada de Psicoterapeuta analítico-comportamental, para evitar o agravamento dos sintomas, especialmente no contexto de incertezas que estamos vivenciando.


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  • EMDR funciona em casos de depressão e ansiedade graves ? em quanto tempo consegue ver resultados ?

    EMDR funciona em casos de depressão e ansiedade graves ? em quanto tempo consegue ver resultados ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Apesar de estar popularizada e estar sendo inserida em várias diretrizes baseadas em evidências para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

    Tem sido controverso. Alguns estudiosos argumentaram que os movimentos oculares não aumentam sua eficácia e carecem de uma teoria falsificável.Embora várias metanálises tenham considerado tão eficaz quanto a terapia cognitivo-comportamental e terapia analítico-comportamental, para o tratamento do TEPT, essas mesmas são preliminares, dados os baixos números nos estudos, as altas taxas de risco de viés do pesquisador e as altas taxas de abandono.

    Caberia você buscar um acompanhamento incluindo uma psicoterapia direcionada ao seu quadro e também uma avaliação de psiquiatri.


  • Uma pessoa diagnosticada com Transtorno de Ansiedade Social, conhecida popularmente por ''Fobia Social''

    Uma pessoa diagnosticada com Transtorno de Ansiedade Social, conhecida popularmente por ''Fobia Social'' pode ter direito ao Benefício assistencial à pessoa com deficiência oferecido pelo INSS?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Boa noite, a chamada Ansiedade Social ou Fobia Social (F40.1) não é uma deficiência e sim um transtorno. Ela não incapacita para o trabalho, logo, dificilmente teria aprovação pericial para o referido benefício sem outra comorbidade. Explico. Provavelmente será muito difícil para a pessoa com o quadro trabalhar com vendas, lecionando ou outras atividades que exijam interação com pessoas, mas poderá ser habilidosa em outras atividades e mesmo exercer uma atividade homeoffice. Além disso, alguns tipos de benefícios a pessoa precisa está amparada e inscrita. O BPC, por exemplo, além da condição de saúde também afere questões socioeconômicas. Talvez a pessoa tenha alguma chance após passar por um tratamento eficaz para o transtorno, por exemplo, a Psicoterapia Analítico-Comportamental, tratamentos farmacológicos e outros e ser comprovado a impossibilidade de laborar, porém no máximo consiga algum afastamento ou licença saúde por período mais limitado para fins de tratamento.


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  • Tenho 19 anos, e na minha ultima consulta foi constatado que estou com obesidade 11.Tenho 1,52 e peso

    Tenho 19 anos, e na minha ultima consulta foi constatado que estou com obesidade 11.Tenho 1,52 e peso atualmente 68.9 kg. Quais os primeiros passos indicados nessa situação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Inicialmente busque ajuda de um nutricionista, um médico nutrologo ou mesmo um endócrino para cuidar da parte do acompanhamento do peso e verificação das suas condições clínicas. Pode também ser interessante uma avaliação psicológica- com profissional experiente- a fim de verificar possíveis aspectos comportamentais/emocionais associados. O importante é buscar ajuda. Espero ter ajudado.


  • Tenho sindrome do panico tomo sertralina 50mg tive uma melhora de 60%, porém eu paguei a consulta com

    Tenho sindrome do panico tomo sertralina 50mg tive uma melhora de 60%, porém eu paguei a consulta com psiquiatra por que pelo sus demoraria muito e não tenho dinheiro pra uma nova consulta para pedir para aumentar a dosagem do rémedio, no postinho de saúde pode pedir um aumento da dosagem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Na atenção básica raramente existe a especialidade de psiquiatria nas equipes de apoio (NASF). O clínico do posto, em geral, segue a dosagem prescrita pelo psiquiatra, que é especialista em verificar se deve aumentar a dosagem ou trocar por outro psicofarmaco, ele vai fazer perguntas técnicas específicas e conduzir da melhor forma. Recomendo pedir a prioridade para agendar com um psiquiatra da rede- caso seja pelo sus- ou siga a recomendação médica da dosagem e procure psicoterapia analítico-comportamental. Segundo pesquisas, o tratamento é mais eficaz quando conjuga-se medicamento e psicoterapia. Procure o acolhimento e peça apoio psicólogo na UBS, enquanto aguarda a vaga do psiquiatra ambulatorial.


  • Há anos arranco vários fios de cabelo, embolo e jogo fora. Eu nunca senti como um vício (tricotilomania),

    Há anos arranco vários fios de cabelo, embolo e jogo fora. Eu nunca senti como um vício (tricotilomania), pois consigo parar devido a vontade ser "fraca". Geralmente, faço distraída estudando, lendo ou assistindo algo; poucas vezes faço consciente. Existe outro nome para esse tipo de comportamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Concordo com Dr. Walter Sena, o nome é o menos importante em uma condição psicológica, 1 - porque não fala nada sobre a história clínica; 2- porque não aponta um caminho interventivo.
    No entanto, para ser diagnosticado como tal, alguns critérios devem estar presentes:
    I- Deve ser um comport. recorrente, levando a perda de cabelo;
    II-Tentativa frequente de parar de fazê-lo;
    III- Tal comport. traz sofrimento clinicamente significativo e impacto em diversos âmbitos da vida;
    IV-O comport. não é melhor explicado por outra condição médica/psiquiátrica.
    Caso perceba a necessidade de maior ajuda e queira uma avaliação a respeito, sugiro buscar um Terapeuta Comportamental pois o mesmo te ajudará a entender melhor as contingências às quais seu comportamento de arrancar cabelos é função.


  • Quais os sintomas de uma pessoa com transtorno de atenção com hiperatividade?

    Quais os sintomas de uma pessoa com transtorno de atenção com hiperatividade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    O TDAH é um dos diagnósticos comuns na infância. Para caracterizá-lo, o DSM recomenda a incidência mínima de 6 aspectos relacionados à desatenção e 6 relacionados a hiperatividade/impulsividade, totalizando no mínimo 12 sintomas, ocorrendo por no mínimo 6 meses. Deve haver um claro comprometimento em um ou mais contextos da vida. Dentre os sintomas, pode-se citar: atenção prejudicada/erros por omissão a detalhes; dificuldade de atenção em atividades escolares ou lúdicas; dificuldade de terminar tarefas; evitação atividades que exigem esforço cognitivo; Em relação a hiperatividade: é frequente a agitação motora (pés, mãos), o abandono de atividades, correr em situações inapropriadas, não conseguir dedicar-se a brincar ou participar silenciosamente atividades de lazer, precipitar-se em respostas, interromper, não aguardar sua vez. Por ser um diagnóstico combinado é imprescindível buscar um profissional especialista para melhor avaliação e tratamento.


  • Há pouco mais de um ano tenho me isolado em casa, e há mais ou menos um mês, traumas e tristezas do

    Há pouco mais de um ano tenho me isolado em casa, e há mais ou menos um mês, traumas e tristezas do meu passado que eu havia deixado pra lá reapareceram. Tenho sentido vontade de acabar com minha própria vida e ao mesmo tempo eu não quero fazer isso. O que devo fazer de forma urgente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Vanesse Andrade

    Seguindo a maioria dos colegas, é importante buscar avaliação profissional urgente. Procurar um psicólogo Analista do Comportamento e Psiquiatra experientes é o primeiro passo. A Psicoterapia Analitico-comportamental vai buscar analisar funcionalmente o quadro a fim de trabalhar o que está de fato sustentando a depressão e assim montar o plano terapêutico mais adequado. Caso não haja recursos para isso neste momento, busque ajuda na atenção básica (UBS) da sua cidade, por meio do acolhimento feito nestes locais, para um possível encaminhamento ambulatorial especializado.


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