Perguntas do paciente (54)

  • Diagnosticada com amenorréia hipotalamica há mais de 3 anos. Mesmo com redução da atividade física e

    Diagnosticada com amenorréia hipotalamica há mais de 3 anos. Mesmo com redução da atividade física e aumento do consumo calórico há mais de um ano, menstruação ainda não voltou. Tenho também hipotiroidismo. É possível reverter sem tomar anticoncepcional? Pretendo engravidar no próximo ano ou assim que o ciclo retornar. Devo passar com GO ou Endocrino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Oi, tudo bem?
    Em muitos casos, a amenorreia hipotalâmica ou RED-S pode ser revertida sem anticoncepcional. Após uma amenorreia causada por atividade física intensa, é importante reduzir o volume de treino e aumentar o consumo calórico, como você fez. Mesmo assim, o corpo pode levar algum tempo para regularizar o ciclo.

    Existem vários fatores que podem influenciar: peso e percentual de gordura, volume de atividade física, estresse, sono e equilíbrio hormonal, incluindo controle do hipotireoidismo! A tireoide também pode influenciar no ciclo menstrual!

    A interrupção da menstruação não é saudável, aumenta o risco de fratura por estresse, altera imunidade, pode causar fadiga e afetar outros hormônios.

    Como você deseja engravidar, é importante procurar um endocrinologista ou ginecologista para avaliar sua saúde de forma completa, inclusive o risco de osteoporose. Um nutricionista também pode ajudar a corrigir melhor o balanço energético.

    Em alguns casos, mesmo assim, pode ser necessário que o endocrinologista ou ginecologista prescreva estrogênio e progesterona por um período curto de tempo.


  • Eu tenho pelos no rosto,dedos e outros lugares citados no diagnostico de sop,também tenho outros sin

    Eu tenho pelos no rosto,dedos e outros lugares citados no diagnostico de sop,também tenho outros sintomas por exemplo muita acne persistente no queixo,também passei por muita dor durante a ovulação algumas vezes..
    Além desses sintomas também sinto minha barriga meio inflamada e uma barriga meio ´pochete´mesmo comendo besteiras normalmente apenas nos finais de semana e na sexta feira...
    Também sou muito ansiosa e as vezes fico muito triste e sem animação sem motivo,é muito provável que eu tenha a sindróme de SOP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Os sintomas que você apresenta podem estar relacionados à SOP, mas não permitem confirmar o diagnóstico apenas com seu relato. A confirmação exige avaliação médica, exame físico e exames laboratoriais hormonais e metabólicos e, em alguns casos, ultrassom. O mais importante é procurar um endocrinologista ou ginecologista para investigar com cuidado, entender a causa dos sintomas e definir o melhor tratamento.


  • Metformina pra quem tem insulina alta e um bom tratamento causa dependência?

    Metformina pra quem tem insulina alta e um bom tratamento causa dependência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Olá, tudo bem? Ela melhora a sensibilidade à insulina e trata o problema. Mas a metformina não causa dependência. No entanto, se você tiver diabetes pode ser que precise do uso de forma crônica. Converse com seu endocrinologista.


  • Toma o puram assim que acordar e depois de 2 horas tomo café da problema

    Toma o puram assim que acordar e depois de 2 horas tomo café da problema

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Sem problema algum, o mais importante é ter um período mínimo de 30 minutos entre o comprimido de Puran e o café da manhã ou outra medicação


  • Olá,estou na menopausa,meu endocrinologista receitou utrogestam e tomo zolpidem pra dormir,posso tom

    Olá,estou na menopausa,meu endocrinologista receitou utrogestam e tomo zolpidem pra dormir,posso tomar os dois juntos ou tem problema.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Ola, tudo bem? Pode sim, não há qualquer contraindicação.
    Continue utilizando o utrogestan à noite, é o melhor hórario.


  • Tinha o metabolismo acelerado que depois passou para lento. O metabolismo pode ficar acelerado de novo?

    Tinha o metabolismo acelerado que depois passou para lento. O metabolismo pode ficar acelerado de novo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Existem vários fatores para metabolismo desacelerar como dietas muito restritivas, perda de massa magra, sono ruim, sedentarismo ou até mesmo alterações hormonais.
    O ideal é ter um sono adequado, relizar musculação (mais músculo = metabolismo mais ativo), ingesta de proteina adequada, e manter acompanhamento médico e bons hábitos.


  • Essas canetas emagrecedoras deixam a pessoa sem fome ou reduzem drasticament

    Essas canetas emagrecedoras deixam a pessoa sem fome ou reduzem drasticamente a vontade de comer? Isso não seria perigoso por induzir deficiência de vitaminas podendo deixar o corpo propenso à infecções?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Essas medicações reduzem o apetite e a vontade de comer, mas não eliminam completamente a fome fisiológica. Elas atuam no centro da saciedade no cérebro, ajudando o corpo a regular melhor os sinais de fome. Quando o uso é acompanhado por médico e nutricionista, não há risco de carência nutricional, porque o plano alimentar é ajustado garantindo proteínas suficientes, vitaminas e minerais suficientes. A ideia da medicação é parar de comer, jejuar ou viver em restrição, e sim aprender a se alimentar de forma equilibrada e consciente, com a ajuda do tratamento.
    Ficar longos períodos sem comer realmente não é saudavél e não é a proposta de tratamento. Isso pode sim causar déficit nutricional, fraqueza, maior risco de infecções e piora da composição corporal, com redução significativa da massa magra.


  • Em dezembro operei de um adenoma hipofisário produtor de GH. Porém meus IGF e GH continuam alto, men

    Em dezembro operei de um adenoma hipofisário produtor de GH. Porém meus IGF e GH continuam alto, menos que antes da cirurgia, porém ainda acima do normal.
    O GH que alguns usam nas academia para estética é o msm que eu produzo?
    Digo se treinar corretamente vou ter os mesmos ganhos de massa magra e benéficos de quem faz o ciclo? Obrigada desde já

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    O GH que você produz é o mesmo hormônio que alguns usam na academia, mas no seu caso ele está alto por causa da acromegalia. Essa produção contínua traz riscos: pode aumentar a resistência à insulina, dislipidemia, causar inchaço, dor nas articulações, pressão alta, alterações ósseas, aumento de extremidades, apneia do sono, além de sobrecarga no coração, como risco de arritmias e cardiomegalia. Por isso é tão importante mantermos o controle dos níveis hormonais.


  • Olá boa tarde. A cabergoline causa infertilidade masculina? Um homem que faz o uso de cabergoline

    Olá boa tarde.
    A cabergoline causa infertilidade masculina? Um homem que faz o uso de cabergoline devido a um tumor em hipófise, fazendo o uso da medicação pode ter uma infertilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    A cabergolina não causa infertilidade masculina. Pelo contrário: prolactina alta que prejudica a fertilidade. A cabergolina ajuda a normalizar a prolactina, melhorar a testosterona e, na maioria dos casos, melhora a fertilidade. O que pode provocar infetilidade é o tumor da hipófise, não o remédio.


  • Olá, no meu laudo de US de Tireóide foi descrito "O parênquima tem textura homogênea, exceto por doi

    Olá, no meu laudo de US de Tireóide foi descrito "O parênquima tem textura homogênea, exceto por dois nódulos sólido cístico, com maiores eixos
    paralelo à pele e sem calcificações associadas (TIRADS 3), medindo 5,3 x 3,4 x 4,7 mm na transição do istmo com o lobo direito e 4,1 x 3,3 x 5,6 mm na porção central do istmo. Não foram observadas linfonodomegalias cervicais." A minha dúvida é, se nessas medidas descritas, significa que o nódulo é mais alto do que largo? Está correto? Atenciosamente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Olá, tudo bem? Na verdade, seus nódulos têm o maior diâmetro paralelo à pele, o que é um formato benigno.
    Quando um nódulo é “mais alto do que largo”, o laudo sempre sinaliza isso de forma explícita porque é um achado suspeito, e não é o seu caso.

    No momento, não há características suspeitas.
    Seguir apenas com o acompanhamento periódico com seu endocrinologista, sem necessidade de punção.


  • Olá! Gestante 25 semanas realizei o exame de curva glicêmica e o mesmo deu em jejum 66mg/dl; 1h após

    Olá! Gestante 25 semanas realizei o exame de curva glicêmica e o mesmo deu em jejum 66mg/dl; 1h após 151mg/dl; 2h 145mg/dl. Posso está com pré diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Olá, seus resultados estão todos dentro da normalidade.


  • Estou tomando GLIFAGE XR e tenho intolerância a Lactose. Posso continuar tomando o GLIFAGE?

    Estou tomando GLIFAGE XR e tenho intolerância a Lactose. Posso continuar tomando o GLIFAGE?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Pode sim, glifage não é contra indicado para quem tem intolerância a Lactose


  • Nódulos na tireoide, pode causar ingua no pescoço?

    Nódulos na tireoide, pode causar ingua no pescoço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Boa tarde, tudo bem? Se for apenas nódulo de tireoide não. No entanto é importante você ir ao endocrinologista para ele avaliar as caracteristicas do nódulo e acompanhar evolução do nódulo.


  • Bom dia, Qual a diferença de aplicar 10 unidades de nph antes das refeições e aplicar as 30 unidade

    Bom dia,
    Qual a diferença de aplicar 10 unidades de nph antes das refeições e aplicar as 30 unidades de uma única vez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Bom dia, tudo bem? A Insulina NPH costuma ter pico por volta de 4 a 8 horas após aplicar.
    Quando divide a dose, o efeito fica mais distribuído ao longo do dia.
    Aplicar 30 unidades de uma vez pode gerar um pico maior de insulina e aumentar o risco de hipoglicemia.
    O esquema ideal precisa ser ajustado pelo endocrinologista para cada pessoa.


  • Ginecomastia e comum na puberdade? Estou curioso sobre,e gostaria de saber se é algo raro ou nao

    Ginecomastia e comum na puberdade?
    Estou curioso sobre,e gostaria de saber se é algo raro ou nao

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Sim, é bem comum na puberdade. Cerca de metade dos meninos pode ter em algum momento, por causa da mudança dos hormônios nessa fase, e melhora sozinha em até 1–2 anos.


  • Meu exame de TSH deu o resultado de 8,10 O que quer dizer ?

    Meu exame de TSH deu o resultado de 8,10
    O que quer dizer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    É importante repetir o exame para confirmar o valor do TSH e também avaliar o T4 livre, além de observar se há sintomas. Tudo isso vai influenciar o diagnóstico e o tratamento. Além de avaliar se é apresentou um quadro infeccioso recente.
    Procure um endocrinologista para uma avaliação completa, só assim dá pra entender e indicar como será o acompanhamento.


  • O uso da leprorrelina causa hemorragia vaginal em criança?

    O uso da leprorrelina causa hemorragia vaginal em criança?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Pode acontecer um pequeno episódio de sangramento vaginal (leve e autolimitado) nas primeiras semanas de uso, é relativamente comum.
    Hemorragia volumosa não. Se o sangramento for volumoso ou acompanhado de outros sintomas procure seu endocrinologista.


  • Estou tomando bupropriona de 150mg duas vezes ao dia e naltrexona 50 pela manhã..posso tomar sibutra

    Estou tomando bupropriona de 150mg duas vezes ao dia e naltrexona 50 pela manhã..posso tomar sibutramina de 10mg uma vez ao dia juntamente com o bupropriona e o naltrexona para emagrecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Primeiro de tudo, não se deve iniciar nenhuma medicação sem avaliação médica. A sibutramina não é para todo mundo, é reservada para um perfil específico de paciente. Ela possui contraindicações para doenças cardiovasculares, algumas doenças psiquiátricos, gestação, lactação e algumas medicações não podem ser usadas juntas. Por isso, deve ser sempre avaliado por um médico


  • Fiz tireoidectomia há dois anos, faço reposição hormonal,mas estou tendo muito cansaço e falta de ar

    Fiz tireoidectomia há dois anos, faço reposição hormonal,mas estou tendo muito cansaço e falta de ar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    Olá, tudo bem? É importante avaliar se a dose do hormônio está bem ajustada e, se estiver tudo certo, investigar outras possíveis causas da falta de ar. O ideal é procurar um endocrinologista para revisar os exames e conferir se a reposição está adequada.


  • Diabetes tipo 1 , em uma criança de 5 anos, qual melhor tratamento , tem chance de cura

    Diabetes tipo 1 , em uma criança de 5 anos, qual melhor tratamento , tem chance de cura

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Mariana Bandeira

    O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, em que as células de defesa destroem as células do pâncreas. Isso faz com que corpo perca a capacidade de produzir insulina ( hormônio que controla o açúcar no sangue.
    O tratamento é a reposição do que tá faltando, a insulina.
    Infelizmente não existe cura, pois as células que produzem insulina deixam de funcionar.
    Mas existe controle com a dose correta de insulina e monitoramente da glicose, atividade física e alimentação equilibrada. A criança pode ter uma vida normal como qualquer outra.


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