Perguntas do paciente (26)

Olá! Um valor de 6,2% está acima do normal e pode indicar o início de uma alteração chamada pré-diabetes — quando a glicose está mais alta do que o ideal, mas ainda não chega a caracterizar diabetes.
Com mudanças no estilo de vida — como alimentação equilibrada, atividade física regular e controle do peso — é possível evitar a progressão para o diabetes e até voltar aos níveis normais.
Cada caso é único, por isso o ideal é procurar um endocrinologista, que poderá avaliar seu perfil, investigar outros exames e orientar o melhor caminho para prevenir a piora do quadro.

Olá! A sua dúvida é muito válida, especialmente por ter histórico familiar de diabetes. Vamos lá: a glicemia de jejum de 103 mg/dL está levemente elevada — já dentro da faixa considerada de pré-diabetes, que vai de 100 a 125 mg/dL.
Por outro lado, a sua hemoglobina glicada de 5,2% está dentro da faixa normal, que vai até 5,6%.

Por isso, é importante ficar de olho e repetir o exame alterado, além de considerar uma avaliação mais completa. Esse valor pode variar por diversos fatores, como jejum inadequado, estresse, medicamentos ou até erro de coleta.

Como você tem histórico familiar, isso pode sim ser um sinal de alerta. O ideal é manter o acompanhamento com um médico e investir em hábitos saudáveis desde já, para prevenir qualquer evolução no futuro

Olá! Os valores de glicose e insulina da sua filha, por si só, não indicam um problema urgente. Mas é sempre bom lembrar que a interpretação desses exames depende de vários fatores: idade, peso, sintomas, histórico familiar, presença de escurecimento na pele do pescoço (acantose), entre outros.

Então, o ideal é avaliar tudo com calma, juntando os exames com esses outros pontos.

Olá! O Puran (levotiroxina) é um hormônio da tireoide, usado para tratar o hipotireoidismo.
Se você parar de tomar por conta própria, seu corpo pode voltar a apresentar sintomas da falta desse hormônio, como: cansaço excessivo, queda de cabelo, intestino preso, sensação de desânimo, pele seca e frio constante.
Por isso, é importante não suspender a medicação sem orientação e sempre conversar com seu endocrinologista, que poderá avaliar se há necessidade de ajuste ou continuidade do tratamento.

Parabéns pela sua conquista — perder 30 kg e mudar o estilo de vida não é fácil, e você conseguiu!

Sobre as crises de hipoglicemia: a metformina (Glifage XR), em geral, não causa hipoglicemia sozinha, mas quando há uma mudança importante no peso, na alimentação e na rotina de exercícios, a dose da medicação pode precisar ser revista.

O ideal agora é procurar um endocrinologista para avaliar os exames mais recentes e, se for o caso, ajustar o tratamento com segurança para essa nova fase.

Olá. Sua pergunta é bem comum e muito importante!
O Puran (levotiroxina) deve ser tomado preferencialmente em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, com um copo de água. Isso porque o alimento pode interferir na absorção do medicamento, reduzindo sua eficácia. Tomar 30 minutos depois das refeições não é o ideal, pois o estômago já está em processo de digestão, o que pode dificultar a absorção adequada do hormônio. Em alguns casos específicos, o médico pode orientar horários diferentes, mas isso deve ser sempre feito com acompanhamento, pois pode impactar nos resultados do tratamento. Como a levotiroxina é um hormônio muito sensível à forma de uso, vale a pena conversar com um endocrinologista, que pode te orientar da melhor forma para o seu caso.

Olá!
O suco de laranja, mesmo sendo natural, tem alto índice glicêmico e concentra o açúcar da fruta sem as fibras — o que faz a glicose subir mais rapidamente. Para quem tem diabetes tipo 2, tomar todos os dias pode sim dificultar o controle da glicemia, especialmente se for em grandes quantidades ou fora de uma refeição balanceada.
Uma laranja inteira é diferente do suco: quando comemos a fruta, aproveitamos as fibras, que ajudam a reduzir o impacto glicêmico.
São pequenos ajustes como esse que podem fazer grande diferença no equilíbrio do diabetes ao longo do tempo.

Olá! A gliclazida e o Glifage (metformina) são remédios diferentes, embora ambos sejam usados para tratar o diabetes tipo 2.
A gliclazida ajuda o pâncreas a produzir mais insulina, enquanto o Glifage (metformina) melhora a ação da insulina no corpo e reduz a produção de glicose pelo fígado.

O efeito colateral mais comum da gliclazida é a hipoglicemia (queda acentuada de açúcar no sangue), mas isso também depende do tipo e da dose de gliclazida utilizada.
Por isso, é importante sempre tomar as medicações com orientação médica e manter o acompanhamento com um endocrinologista, para ajustar as doses conforme a necessidade.

Oi! Essa é uma dúvida bem comum e super válida.
A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, mas nem todo mundo com o diagnóstico precisa iniciar remédio imediatamente.

O tratamento com hormônio da tireoide só é indicado quando a função da glândula está realmente prejudicada — e isso é avaliado pelos exames de sangue.

Então sim, em muitos casos é normal não usar remédio no início. Mas é importante manter o acompanhamento regular, porque a função da tireoide pode mudar com o tempo.

Olá! O Puran (levotiroxina) deve ser tomado sempre em jejum, com água, pelo menos 30 minutos antes de qualquer outro medicamento, alimento ou suplemento — incluindo o colágeno.
Isso porque ele é um hormônio muito sensível à absorção, e tomar junto com outros comprimidos pode reduzir sua eficácia.
O ideal é tomar o Puran ao acordar e aguardar pelo menos 30 minutos antes de tomar o colágeno ou qualquer outra substância. Para casos específicos, o endocrinologista pode orientar um esquema diferente, se necessário.
Manter essa rotina correta ajuda o tratamento funcionar melhor no dia a dia!

Olá! Os nódulos na tireoide são comuns, e a maioria é benigna. No seu caso, o ultrassom identificou dois nódulos — um maior, de 19 mm, e outro menor. Para saber se é necessário fazer uma punção (PAAF), é preciso avaliar outras características do nódulo: formato, contorno, presença de calcificações, ecogenicidade, entre outros critérios. Por isso, o ideal agora é levar esse exame ao endocrinologista, que vai interpretar o conjunto dos achados e decidir se há necessidade de investigação complementar.

Olá! Não se preocupe, esquecer e tomar o Puran (levotiroxina) em um horário fora do habitual pode acontecer — e isso não traz risco imediato.
O ideal é que o Puran seja tomado sempre em jejum, com água, e pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, pois a absorção é muito melhor quando o estômago está vazio. Quando tomado após uma refeição, o corpo pode absorver menos do hormônio, o que pode reduzir o efeito ao longo do tempo.
Mas se foi só um dia, não tem problema — siga normalmente no dia seguinte no horário certo. Manter uma rotina consistente é o mais importante para o bom controle da tireoide.

Olá! Quando o hipertireoidismo não é controlado com o uso do Tapazol (metimazol) por tanto tempo, como no seu caso, é muito importante reavaliar o tratamento.

Existem três formas de tratar o hipertireoidismo: com remédios (como o Tapazol), com iodo radioativo ou com cirurgia. Se o uso do medicamento por vários anos não está controlando bem os exames ou os sintomas, pode sim ser hora de discutir outras opções com o seu endocrinologista.

Olá! Quando iniciamos uma medicação para o tratamento da obesidade, é natural ter a expectativa de uma perda de peso rápida. Mas é importante lembrar que cada organismo responde de forma diferente, e diversos fatores podem influenciar esse processo — como alimentação, rotina, metabolismo e até o sono. Não desanime! O mais importante é manter o acompanhamento com seu endocrinologista para que o tratamento possa ser ajustado e alinhado com seus objetivos e necessidades.

lá! Um TSH de 11,19 está acima do ideal, indicando que seu tratamento com Puran provavelmente precisa de ajuste. Isso pode sim causar sintomas como cansaço e, em alguns casos, sensação de falta de ar. Por isso, é importante procurar seu endocrinologista o quanto antes para revisar a dose e acompanhar sua evolução.

Olá! Quando o TSH está baixo (como 0,13) e o T4 livre está normal, isso pode indicar que a dose do Puran (levotiroxina) está um pouco acima do necessário para o seu corpo.
Pode não trazer sintomas imediatos, mas se mantida por muito tempo, pode afetar o coração e os ossos, especialmente em mulheres e após os 50 anos.
Por isso, o ideal é que um endocrinologista avalie esses resultados com atenção e, se necessário, fazer ajuste na dose do Puran para manter o equilíbrio hormonal.

Olá! Sim, pode tomar biotina.
Ela não engorda e não interfere na ação do Puran T4. Só lembre de não tomar junto com o hormônio da tireoide: o Puran deve ser tomado em jejum, e é importante aguardar pelo menos 30 minutos antes de comer ou tomar qualquer outro suplemento ou remédio.
O único cuidado é na hora dos exames da tireoide: suspenda a biotina 3 dias antes da coleta, porque ela pode interferir nos resultados do TSH e T4.
A biotina não muda o seu hormônio de verdade, mas pode falsificar o resultado do exame, confundindo a interpretação.

Boa tarde! A metformina pode sim causar enjoo ou até vômitos. Na bula, esses efeitos estão classificados como "muito comuns", principalmente no início do tratamento. Eles costumam melhorar com o tempo, especialmente se o remédio for tomado junto com alimentos. Por isso, é importante tomar a metformina sempre depois das refeições, nunca em jejum. Se os vômitos continuarem ou forem muito fortes, vale conversar com o médico. Em alguns casos, a metformina pode ser trocada pela versão de liberação prolongada, que costuma ser melhor tolerada. Caso os sintomas não melhorem, é fundamental retornar ao endocrinologista para avaliar a melhor conduta e não suspender o tratamento por conta própria.

Olá! Pode tomar sua Glifage XR normalmente, mesmo nos dias em que consumir uma cerveja com moderação.
Não é necessário suspender o medicamento. O mais importante é saber que o álcool em excesso pode prejudicar o controle da glicemia e atrapalhar o tratamento — mas ele não interfere diretamente na ação da metformina.
Por isso, tudo bem consumir com moderação, mas é essencial manter o uso contínuo da medicação e seguir as orientações do seu endocrinologista.

O orlistat age bloqueando parte da absorção de gorduras da alimentação, o que pode ajudar na perda de peso, especialmente quando associado a uma alimentação equilibrada e à prática de atividade física.
Ele não causa infarto, mas como qualquer medicamento, pode ter efeitos colaterais – os mais comuns estão relacionados ao intestino (como diarreia ou aumento de gases, especialmente se houver consumo excessivo de gordura).
Por isso, é sempre importante usá-lo com acompanhamento médico, para garantir que seja seguro e eficaz no seu caso específico e que o plano de emagrecimento seja adequado à sua saúde como um todo.