Perguntas do paciente (21)

A bupropiona é uma medicação antidepressiva usada especialmente para ajudar na cessação do tabagismo. De forma off-label, ou seja, uma indicação não descrita na bula, costuma ser utilizada pelos endocrinologistas no tratamento de perda de peso. Os pacientes podem perceber que a bupropiona é levemente estimulante e isso pode ser interpretado como ansiedade, além de poder levar à insônia. Apesar de alguns estudos indicarem que a bupropiona tem efeitos mínimos sobre a pressão arterial, outros sugerem que ela pode aumentá-la, principalmente se for utilizada junto com o adesivo transdérmico de nicotina. Se você nunca tomou remédio para tratar da ansiedade, talvez a bupropiona não seja a melhor opção para iniciar o seu tratamento. Caso já tenha usado outras medicações, talvez seja uma tentativa válida. De qualquer forma, é sempre importante conversar com o seu médico e discutir outras opções de tratamento.

O endocrinologista irá fazer uma avaliação clínica, investigando se há outros indícios de excesso de hormônio masculino, além de fazer a investigação hormonal através de exames de sangue.

O perfil das insulinas é diferente. A lantus pode ser aplicada apenas uma vez por dia (às vezes, até 2 x/dia). Já a insulina NPH tem uma duração mais curta, precisando ser aplicada 2-3 x/dia (no DM1, geralmente, 3 x/dia). Além disso, ao contrário da lantus, a NPH faz um pico de ação e pode favorecer a ocorrência de hipoglicemia. A apidra é uma insulina ultrarrápida e pode ser aplicada imediatamente antes das refeições. Já a insulina regular é uma insulina rápida e deve ser aplicada 30 minutos antes de uma refeição. É importante conversar com o médico que o acompanha para ajuste da sua insulina. Se for diabetes tipo 1, não se recomenda ficar sem o uso da insulina, já que existe o risco de cetoacidose diabética, entre outras complicações.

Até o momento, não há evidências que relacionem o estresse emocional ou psicológico à tireoidite de Hashimoto.

Não, para medição da glicemia, a ingestão de água está liberada.

Se você já fez a investigação e não detectou nada, é possível que você tenha a síndrome de hipoglicemia pancreatógena não insulinoma (NIPHS) idiopática. O tratamento de escolha é clínico, ou seja, é feito com dieta (baixa ingestão de carboidratos, principalmente açúcares simples, e alto consumo de proteína, com refeições menores e mais frequentes) e há a possibilidade de usar algum medicamento. Em casos refratários ao tratamento clínico, se o cateterismo das artérias pancreáticas mostrar alguma porção do pâncreas secretando mais insulina, pode-se fazer o tratamento cirúrgico. De qualquer forma, é recomendado o acompanhamento endocrinológico e também nutricional.

Olá. O valor de glicemia de 88 mg/dL é normal (independente da idade). Considera-se como hipoglicemia (glicose baixa) valores abaixo de 70 mg/dL.

Pode ser efeito colateral da medicação. Existe no mercado uma preparação de liberação prolongada (XR), que poderia minimizar os efeitos colaterais. Converse com o seu médico para uma possível troca da medicação ou diminuição da dose.

Pode ser, visto que dor muscular é um efeito colateral já descrito com a metfomina. Procure conversar com seu médico a fim de entender se é esse o seu caso ou se existe outra justificativa para tal.

Esse valor de glicemia (51 mg/dL) significa que a pessoa estava com o açúcar no sangue baixo, ou seja, estava em hipoglicemia. Assim, é indicado que a pessoa coma alguma coisa para que a glicemia suba. É importante saber em que horário do dia aconteceu esse episódio de hipoglicemia e o que o desencadeou (aplicou mais insulina do que deveria, pulou refeição, passou do horário de comer, etc). A insulina NPH demora cerca de 2 horas para iniciar a sua ação. Então, uma recomendação geral seria comer alguma coisa para corrigir a hipoglicemia e aplicar a insulina NPH após, a fim de evitar hiperglicemia no decorrer do dia. Entretanto, a melhor opção é conversar com o seu médico para entender o que aconteceu e ajustar a dose de insulina se for o caso.

Sim, seus exames normalizarão com o uso correto da medicação.

Normalmente, o portador de diabetes tipo 2 pode comer pão, bem como arroz com carne. Entretanto, é importante lembrar que a dieta deve ser saudável e balanceada, incluindo todos os grupos alimentares. De uma maneira geral, não há a necessidade de comer alimentos especiais, mas deve-se evitar o consumo de açúcar, que pode ser substituído pelo adoçante. Você e seus familiares podem comer os mesmos alimentos. É preferível consumir carboidratos complexos, tais como os provenientes de frutas, vegetais e grãos integrais. Ou seja, é melhor comer o pão e o arroz integrais em comparação ao pão e arroz brancos. A quantidade de alimento a ser ingerido vai depender de cada paciente (se também precisa perder peso, entre outras coisas), então, é importante fazer uma avaliação e acompanhamento com nutricionista, além do acompanhamento com endocrinologista, para que o tratamento seja individualizado e adequado às necessidades específicas de cada paciente.

Sim, inclusive já existe no mercado uma combinação dos princípios ativos do glifage (metformina) e do forxiga (dapagliflozina) num mesmo comprimido com o nome comercial de Xigduo XR.

Se você iniciou o uso do puran T4 exclusivamente para emagrecer, a suspensão deve ser imediata, pois essa medicação não tem essa indicação e pode trazer sérios efeitos. Seria necessário ajuste de dose ou possível desmame, se você tivesse dosado os hormônios tireoidianos previamente ao uso e tivesse alguma alteração nos exames que justificasse seu uso.

Se você fez uma paratireoidectomia devido a hiperparatireoidismo primário e o PTH continua elevado, provavelmente ainda ficou alguma outra paratireoide acometida. As paratireoides são quatro pequenas glândulas localizadas atrás da tireoide. É importante conversar com o seu médico.

Esse valor de TSH deve estar um pouco acima da referência (depende da faixa etária), mas precisa ser confirmado para verificar se é hipotireoidismo ou apenas uma alteração transitória. De qualquer forma, é um aumento discreto e que, muitas vezes, não precisa de tratamento. Pacientes com hipotireoidismo podem ter anemia devido à diminuição na massa de glóbulos vermelhos, cursando com anemia normocrômica e normocítica. Anemia perniciosa pode ocorrer em 10% dos paciente com hipotireoidismo devido à tireoidite crônica autoimune. Então, provavelmente a anisocitose encontrada no seu exame é por outro motivo.

O princípio ativo do prelone é a prednisolona, um corticoide. Não é comum que cause sonolência, mas há relatos.

Não. Acantose glicogênica é uma lesão benigna frequentemente encontrada no esôfago. Não tem relação com o metabolismo da glicose, diabetes ou a presença de acantose nigricans.

O princípio ativo do Solu-Cortef é o succinato sódico de hidrocortisona, que é um corticoide. As reações adversas dos corticoides costumam ter bastante relação com a dose e o tempo de duração do tratamento. Alguns efeitos adversos são retenção de líquidos e ganho de peso, aumento da pressão arterial, aumento dos níveis de açúcar no sangue, catarata, aumento da pressão intraocular, osteoporose, perda de massa muscular, maior susceptibilidade a infecções, alterações psiquiátricas, supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aspecto Cushingoide, úlcera péptica, irregularidade menstrual, entre outros. Por isso, é importante evitar a automedicação e utilizar somente os remédios da forma indicada pelo seu médico.

O ideal é que você se alimente e tome a medicação após.