Perguntas do paciente (101)

Já pode sim. A maioria das medicações podem ser tomadas com bebida desde que com moderação. Mas é bom verificar se o problema foi solucionado. Procure um infectologista.

Coco é um nome genérico para determinar certo tipo de espécie de bactéria baseado no formato dela. Existem diversos tipos de cocos. Em geral, são cocos gram positivos, mas podem também ser negativos (vivem agrupados em cocos). Podem ser adquiridos através de contato, gotícula, aerossol, sexo. É preciso muito mais informação para responder a esta questão. Todavia, em geral, todas têm cura. Procure seu infectologista que ele lhe explicará tudo muito melhor.

A hepatite B é predominantemente de transmissão sexual, porém se houver uma lesão de continuidade na boca de ambas pessoas que estão se beijando com sangue e/ou saída de secreção pode haver transmissão. No entanto, ela é imunoprevinível. Vá ao seu infectologista, faça sua sorologia para avaliar se há necessidade ser vacinado ou não.

É muito difícil. Mas fique atento. Lave suas roupas, deixe secá-las no sol ou em secadora quente. Infelizmente os ácaros (germes que transmitem a sarna) podem deixar ovos pelo local e às vezes é difícil eliminá-los somente com a lavagem com água e sabão. Caso comece a apresentar lesões de pele ou coceira, procure um infectologista imediatamente para verificar a possibilidade da infecção.

Se você tomou as 4 doses da vacina anti-rábica e o reforço da vacina de tétano, fique tranquilo, você está protegido. Só fique atento para sinais de infecção secundária, ou seja, infecção bacteriana no local da arranhadura. Caso você suspeite que haja infecção (vermelhidão, calor, inchaço, saída de pus), procure um infectologista imediatamente, pois você precisará tomar um antibiótico adequado para cobrir germes que vivem nas unhas dos gatos.

Você deve verificar se realmente é só cicatriz sorológica. Se for só isso, não há risco algum para o bebê, por isso é muito importante realizar seu pré-natal e as sorologias nas devidas datas. No caso de dúvidas, procure um infectologista.

Sim. Se você não sabe por onde vive esta gata, o ideal é que procure o Instituto Pasteur ou algum infectologista para ser devidamente orientada sobre quais vacinas necessita tomar.

Depende de alguns fatores. Aonde é a tuberculose? Como foi feito o diagnóstico? Ele está em tratamento? Qual tipo? Ele tem algum outro problema de saúde? Isso deve ser discutido com o infectologista que está cuidado do caso do seu marido para que ele possa explicar melhor as nuances do isolamento.

A mesma que de qualquer outra pessoa, sendo HIV ou não. Existem diversos estudos que demonstram que pacientes HIV+ vivem o mesmo que pessoas não HIV, desde que estejam em tratamento antirretroviral. E ainda há estudos que mostram que estas pessoas vivem, aliás, até mais!

Não há relatos em ambas bulas sobre interação entre as duas medicações, mas você deveria visitar um médico. Primeiramente porque o Roacutan (isotretinoína) é uma medicação extremamente perigosa - diversos efeitos adversos e interações medicamentosas e também para verificar se você realmente precisa tomar nitazoxanida (Annita), pois da mesma forma, tem seus efeitos adversos e muitas vezes é desnecessário ou pode não cobrir a parasitose que você apresenta.

Se você está indetectável há mais de 6 meses você não apresenta possibilidade de transmitir o vírus para sua esposa. Estar indetectável significa ser intransmissível. Então não há risco de você infectar sua esposa ou o bebê que vocês venham a ter.
Porém o ideal seria testar-se para outras DSTs que possam ser transmissíveis para sua esposa em relações sem preservativo e que podem ser também transmissíveis para o bebê, sendo que algumas podem ser bastante perigosas para o bebê, causando doenças sérias e problemas de má formação para a criança, interferindo em todo seu desenvolvimento intra-útero e após o nascimento como a sífilis ou a toxoplasmose.
Neste caso, sugiro que você procure um infectologista para atualizar seus exames, ser orientado da melhor forma possível para não adquirir outras infecções neste período em que estiverem tentando ter uma criança e preveni-las da melhor forma possível, principalmente agora que estamos tendo surtos de toxoplasmose, sarampo, dengue, etc.

Você pode usar qualquer anti-alérgico da classe dos anti-histamínicos, seja os de primeira geração (podem causar sonolência) assim como os mais modernos, de segunda geração (que não causam sonolência). Eu recomendaria hidroxizine (nome comercial: hixizine), porém ele pode provocar sonolência. Entre os anti-histamínicos que não causam sono está a loratadina, a desloratadina e a fexofenadina.

Para se pensar em Chagas agudo, o principal é a história clínica. Do momento que a pessoa se infecta até aparecer os sintomas pode levar de 3 dias a 3 semanas, dependendo da forma de contaminação. A pessoa infectada pode manifestar sintomas como febre alta, artralgia, prostração, manchas vermelhas pelo corpo e inchaço, ou até mesmo problemas cardíacos e neurológicos. E algumas vezes não manifestar nenhum sintoma.
Já em relação aos exames sorológicos, apesar de não serem os mais indicados na fase aguda, podem ser realizados quando a pesquisa direta permanecer negativa e a suspeita clínica persistir. A soroconversão pode ser considerada um marcador de infecção. Apesar de não serem utilizados como primeira escolha, os exames sorológicos podem ser reagentes
na fase aguda, ainda no primeiro mês de infecção, o que adiciona complexidade ao diagnóstico diferencial entre as fases aguda e crônica. A metodologia recomendada para confirmação de caso agudo é pela pesquisa de imunoglobulina M (IgM) por imunofluorescência indireta (IFI). Já para a
pesquisa de imunoglobulina G (IgG) podem ser utilizados o ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e/ou a hemaglutinação indireta (HAI) e/ou a IFI, entre outras técnicas.
A detecção de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgM é uma técnica complexa, com resultados falso-positivos frente a várias doenças febris.
Então, respondendo sua pergunta: sim, é necessário fazer um IgM se a suspeita é de caso agudo (ou seja, infecção ocorreu nos últimos 30 dias), mas o ideal é realizar um exame direto parasitário.
Procure um infectologista que ele lhe orientará melhor sobre os diversos métodos, suas interpretações, vantagens e necessidade de tratamento da doença.

Toda pessoa com vida sexual ativa deve realizar suas sorologias para DSTs em geral, ao menos, 1 vez por ano, incluindo HIV, hepatites virais, sífilis, etc. Mas com 93 dias após sua exposição, fique tranquilo, não há possibilidade deste teste ser um falso negativo.
Porém se você estiver muito angustiado, há a possibilidade de fazer uma exames sorológicos com 2 exames confirmatórios (sorologias - procuram anticorpos no sangue - Elisa + Blot) ou até mesmo uma carga viral (PCR para HIV - teste baseado em biologia molecular - procura o vírus no sangue e não os anticorpos). A carga viral descarta completamente a infecção logo após a exposição e não há possibilidade de haver um falso positivo ou negativo.
Se você tem uma vida sexual ativa, com relações de risco, hoje temos a possibilidade ainda de realizar a PREP (profilaxia pré-exposição) com 100% de segurança de não adquirir o vírus quando tomado corretamente, evitando assim realizações de PEPs (profilaxias pós-exposição) e de angústias relacionadas com a possibilidade de ter adquirido uma infecção após relações de risco.

Quer dizer que você está imune. Não se preocupe.

Sim, é normal, porém você precisa passar por um infectologista para realizar o tratamento, senão os sintomas podem piorar.

Atividade física, alimentação balanceada e usar antirretrovirais mais modernos. Converse com seu médico sobre isso.

Na sorologia não, mas na carga viral sim.

Praticamente impossível, mas não esqueça que a sífilis é muito transmissível, podendo ser transmitido através até mesmo de masturbação mútua ou sexo oral sem proteção.

Será que realmente são vermes? É possível que seja somente muco nas fezes, que tem aparência de catarro branco, o que pode ser absolutamente normal. O melhor é passar pela avaliação de um especialista e, se for o caso, realizar um parasitológico de fezes.