Perguntas do paciente (4)

Boa tarde! Fico feliz que tenha percebido melhora. É bem comum a lamotrigina levar tempo para o efeito estabilizador completo: a dose costuma ser aumentada aos poucos justamente para reduzir o risco de reação alérgica na pele, e mesmo depois de chegar à dose-alvo, o efeito antidepressivo/estabilizador pode continuar se consolidando por várias semanas — às vezes até 2 a 3 meses de uso.

Ou seja, com 1 mês de tratamento é esperado que o efeito ainda esteja “em construção”, e isso não significa necessariamente que a dose esteja baixa. Só quem acompanha seu caso pode avaliar se vale esperar mais um pouco ou ajustar a dose, então não altere a quantidade por conta própria.

Um alerta importante: se aparecer qualquer mancha, vermelhidão ou bolha na pele, mesmo que leve, procure atendimento médico o quanto antes — é um efeito raro, mas que precisa ser avaliado sem demora.

Essa resposta é apenas orientação geral e não substitui a avaliação do médico que acompanha seu tratamento — combine com ele antes de qualquer mudança na medicação.

Bom dia! Entendo essa frustração — é desgastante não sentir que o diagnóstico “acertou” mesmo após tantas tentativas. Sinto muito por isso!

Vale buscar uma reavaliação diagnóstica completa e detalhada, levando um histórico organizado (medicações já utilizadas, doses, tempo de uso, o que funcionou ou não). Muitas vezes, quadros resistentes escondem outros diagnósticos ou pedem associar psicoterapia ao tratamento. Trocar de profissional para um olhar novo é diferente de abandonar o tratamento.
Não desanime! Com alguns ajustes e um olhar atento, voce ira conseguir encontrar um profissional que possa te acolher e tentar encontrar o melhor caminho para aliviar seu sofrimentoz

Essa orientação é geral e não substitui consulta e avaliação médica presencial.

Ouvir vozes é, sim, um tipo clássico de alucinação auditiva. Uma distinção importante: se a pessoa ouve a voz como vindo de “dentro da cabeça” mas ainda reconhece que não é real (sem convicção plena), isso costuma ser chamado de pseudoalucinação — diferente da alucinação auditiva “verdadeira”, em que a voz é percebida como vinda de fora, com plena convicção de realidade. Essa diferenciação importa clinicamente e só um exame psíquico detalhado consegue esclarecer.

Sobre o transtorno esquizoafetivo: o diagnóstico exige a combinação de sintomas psicóticos (como alucinações e delírios) e episódios de humor (mania, hipomania ou depressão) — mas com um detalhe-chave: precisa haver um período de pelo menos 2 semanas com sintomas psicóticos na ausência de sintomas de humor significativos. Se as alterações de humor e as vozes sempre aparecem juntas, sem esse período isolado, o quadro pode se encaixar melhor em outros diagnósticos (como transtorno bipolar com sintomas psicóticos, por exemplo).

Ou seja: a presença de “vozes” + oscilações de humor não fecha sozinha o diagnóstico de esquizoafetivo — é preciso avaliar o padrão temporal completo, a duração dos sintomas, e outros critérios.

Essa é uma explicação geral e educativa, e não substitui avaliação e diagnóstico feitos presencialmente por um médico — só o exame direto permite diferenciar esses quadros com segurança.

Bom dia! Sim, tontura é um efeito colateral relativamente comum no início do tratamento com sertralina, geralmente nos primeiros dias a semanas, e tende a diminuir com a continuidade do uso.

Porém, o grau que você descreve — dificuldade para caminhar — é mais intenso do que a tontura leve esperada, e merece atenção mais próxima. Vale considerar também outras causas possíveis nesse período, como queda de pressão arterial, desidratação, ou interação com outras substâncias/medicações em uso.

Por isso, minha orientação é: entre em contato com quem prescreveu o quanto antes (mesmo que por telefone ou mensagem) para relatar essa intensidade, em vez de esperar o efeito passar sozinho. Se a tontura vier acompanhada de desmaio, palpitações fortes, confusão mental ou piorar muito, procure atendimento de urgência.

Essa orientação é geral e não substitui avaliação médica direta — só quem acompanha seu caso pode dizer com segurança se é o medicamento, a dose, ou outra causa.