Perguntas do paciente (24)

Prezado (a). A coleta de cultura de urina antes do iniciar o tratamento é útil para tentar identificar a bactéria responsável pela infecção e o perfil de sensibilidade a cada antibiótico (ou seja, definir qual a medicação mais adequada ao caso). Este exame é particularmente valioso para pacientes com histórico de infecção urinária de repetição e uso de muitos antibióticos previamente ou pacientes com internações hospitalares prolongadas. Se este não for o seu caso, não haveria tanta necessidade de realizar o exame antes do tratamento. A coleta após tratamento é indicada a casos específicos, não sendo realizada de forma rotineira, mas quando indicada deverá ser realizada após 48 horas da última dose do antibiótico.

Prezado (a),
Todo uso de antibiótico pode determinação alteração do ambiente intestinal. No geral os sintomas abdominais e alterações evacuatórias decorrentes deste processo são autolimitados, ou seja, desaparecem poucos dias após o término do tratamento, não exigindo intervenção específica ou podem demandar uso de medicamentos da classe dos probióticos por curto período (poucos dias). No entanto, existem doenças crônicas que podem determinar alterações da microbiota intestinal ("flora intestinal") de forma prolongada e persistente (disbiose). Nestes casos, o tratamento deverá ser individualizado a cada paciente e provavelmente demandará de medicamentos de uso prolongado. Vale agendar uma consulta com gastroenterologista para avaliar seu caso especifico se sua queixa persistir.

O Digeplus é um excelente medicamento. O seu melhor uso é antes da refeição quando indicado de forma regular (ou seja, se tiver prescrição para uso diário). A utilização após refeição é reservada apenas para casos de uso "SOS", ou seja, quando há orientação de usar o medicamento apenas se tiver sintomas após a refeição. A determinação de uso regular (diário) ou uso "SOS" é feita pelo médico, a depender de cada paciente e suas queixas.

A constituição da microbiota ("flora intestinal") é muito variada. Estamos falando de milhões de vírus, fungos, bactérias e protozoários que habitam o nosso intestino e que participam ativamente do nosso metabolismo, o que tem potencial para influenciar o funcionamento de diversos órgãos do corpo e não apenas o aparelho digestivo. A composição deste ambiente intestinal é variável ao longo da vida, sofre influência de muitos fatores, e tem relação direta com nossos hábitos alimentares e estilo de vida. Então de forma geral, se você busca um ambiente intestinal saudável, habitado por microorganismos que contribuirão para sua saúde global, deve investir em estilo de vida saudável que inclui ingesta regular de água, refeições variadas ricas em fibras (frutas, legumes e verduras), redução do consumo de gorduras, álcool, tabaco, açúcar e industrializados, prática regular de exercícios e redução dos gatilhos para estresse mental. Casos específicos merecem intervenção, após avaliação médica, para uso de medicamentos das classe dos antibióticos e probióticos.

A constituição da microbiota ("flora intestinal") é muito variada. Estamos falando de milhões de vírus, fungos, bactérias e protozoários que habitam o nosso intestino e que participam ativamente do nosso metabolismo, o que tem potencial para influenciar o funcionamento de diversos órgãos do corpo e não apenas o aparelho digestivo. A composição deste ambiente intestinal é variável ao longo da vida, sofre influência de muitos fatores, e tem relação direta com nossos hábitos alimentares e estilo de vida. Então de forma geral, se você busca um ambiente intestinal saudável, habitado por microorganismos que contribuirão para sua saúde global, deve investir em estilo de vida saudável que inclui ingesta regular de água, refeições variadas ricas em fibras (frutas, legumes e verduras), redução do consumo de gorduras, álcool, tabaco, açúcar e industrializados, prática regular de exercícios e redução dos gatilhos para estresse mental. Casos específicos merecem intervenção, após avaliação médica, para uso de medicamentos das classe dos antibióticos e probióticos.

A constituição da microbiota ("flora intestinal") é muito variada. Estamos falando de milhões de vírus, fungos, bactérias e protozoários que habitam o nosso intestino e que participam ativamente do nosso metabolismo, o que tem potencial para influenciar o funcionamento de diversos órgãos do corpo e não apenas o aparelho digestivo. A composição deste ambiente intestinal é variável ao longo da vida, sofre influência de muitos fatores, e tem relação direta com nossos hábitos alimentares e estilo de vida. Então de forma geral, se você busca um ambiente intestinal saudável, habitado por microorganismos que contribuirão para sua saúde global, deve investir em estilo de vida saudável que inclui ingesta regular de água, refeições variadas ricas em fibras (frutas, legumes e verduras), redução do consumo de gorduras, álcool, tabaco, açúcar e industrializados, prática regular de exercícios e redução dos gatilhos para estresse mental. Casos específicos merecem intervenção, após avaliação médica, para uso de medicamentos das classe dos antibióticos e probióticos.

Prezado (a). Para realização do exame de endoscopia digestiva é necessário o uso de medicamentos sedativos para maior conforto do paciente e melhor aceitação do exame, sem os quais muitas vezes o exame não consegue ser realizado e precisa ser interrompido. Estas medicações causam relaxamento no paciente e amnésia, ou seja, o paciente não irá se lembrar dos momentos relacionados aos exame ou pode lembrar apenas de situações pontuais. Isto é efeito esperado da medicação e por isso é fundamental que tenha um acompanhante após o exame. A agitação do paciente durante o exame endoscópico pode decorrer de algumas situações como sedação insuficiente, dificuldade para sedação (mais comum em pacientes que fazem uso contínuo de alguns medicamentos) ou até mesmo efeito paradoxal, ou seja, paciente tem efeito contrário ao esperado e fica agitado após a medicação ao invés de relaxar. O que você descreve acontece de forma recorrente nos serviços de endoscopia. Não vejo motivo para se preocupar. Caso seu exame não tenha sido concluído e precise ser refeito, ou seja, precisou ser interrompido por agitação, sugiro buscar realizá-lo em serviço de endoscopia que possua anestesista na sala do exame.

Prezado (a). Sintomas como pigarro e tosse podem ter múltiplas causas. Muitas vezes há doenças sobrepostas (doenças diferentes acontecendo ao mesmo tempo) e que precisam ser tratadas de formas diferentes e por diferentes especialistas (gastroenterologista, alergologista e otorrinolaringologista). Estas queixas apresentadas podem até estar no contexto de doença do refluxo gastroesofágico com manifestação atípica (ou seja, sintomas laríngeos isolados), mas é muito mais comum de ser encontrada em pacientes alérgicos e portadores de sinusite crônica (rinossinusite crônica), então vale a consulta com os demais especialistas. O exame de pHmetria citado, se apresenta diagnóstico de refluxo fisiológico apenas, é compatível com a normalidade, não confirmando doença do refluxo neste caso. Porém, a pHmetria convencional apenas identifica refluxo ácido. Casos de tosse e pigarro isoladamente, são melhores avaliados pela ImpedanciopHmetria, pois podem estar associados a refluxos não ácidos, que não são identificados no exame convencional. Sugiro buscar um gastropediatra para esta discussão.

Prezado,
O medicamento Vonau tem como princípio ativo a Ondansetrona. Este medicamento tem ação antiemética (ou seja, antienjôo) na dose de até 8mg de 8/8h. É um medicamento muito útil para tratar condições agudas, autolimitadas, como por exemplo uma gastroenterite viral, que pode durar em média 2 a 5 dias de evolução. No entanto, se sua queixa permanece, é muito provável que exista uma condição de base ainda não identificada por você e que necessita ser avaliada por um médico para ser diagnosticada e enfim resolvida.

Prezado (a),
Bactrim F é um antibiótico prescrito para tratamento de infecções de origem bacteriana. Todo antibiótico quando prescrito necessita de um tempo de resposta que dura em média 48 a 72h. Caso a sua situação não apresente melhora após este período ou apresente piora significativa ainda que em menor período de tempo, merece ser reavaliado.

Prezado (a),
Sabemos que a cirurgia bariátrica modifica o trânsito gastrointestinal e, por ser uma cirurgia que promove emagrecimento às custas de disabsorção dos alimentos, é muito comum cursar com deficiência de micronutrientes. Todo paciente pós bariátrica passa a ter a recomedação de reposição destes nutrientes em comprimidos diariamente e a realização de exames de sangue periódicos. Se nada neste sentido for detectado, sugiro buscar um dermatologista especializado para avaliar outras possíveis causas.

Prezado (a),
A doença calculosa da vesícula biliar pode ser silenciosa (ausência de sintomas) ou sintomática (sintomas associados a contração de vesícula com o cálculo presente dentro dela). Quando associada a sintomas, estes são exclusivamente abdominais: enjôo, vômitos e/ou dor abdominal. Se você não tem queixas abdominais e apenas queixa de dor de cabeça com estas ingestas alimentares específicas, provavelmente o que você tem é enxaqueca, que é uma doença cerebrovascular e não tem associação com o cálculo na vesícula. No entanto, ainda que sua doença calculosa seja silenciosa (ou seja, sem sintomas abdominais) vale uma consulta especializada com o gastroenterologista pois, salvo casos bem específicos, esta condição é sempre cirúrgica.

Prezada,
Não há impedimento para realizar o exame nesta condição.

Prezado (a),
Existe diferença entre sedação e anestesia. Os procedimentos endoscópicos são realizados em sua maioria com sedação. No entanto, no geral, há uma pré-consulta antes da realização do procedimento, exatamente para definir junto ao paciente a melhor estratégia para atingir o sucesso na realização destes exames. Manometria e pHmetria são exames preciosos, que necessitam ser realizados por profissionais muito capacitados. Sugiro que busque locais com boas referências para esta realização, onde certamente você será acolhida, orientada e seguirá tranquila com a realização dos mesmos.

Prezado (a),
O tratamento da pancreatite aguda é hospitalização obrigatória (internação hospitalar) pois há necessidade de zerar a dieta oral e manter uma hidratação venosa vigorosa como primeira abordagem geral. Nesta internação, serão definidas condutas adicionais a depender da cada caso. É importante que o paciente receba atenção especializada pois pancreatite aguda é uma condição que pode ser muito grave.

Prezado (a),
A tomografia é um ótimo exame para avaliação de lesões no fígado, mas por vezes este exame não consegue definir bem o tipo de lesão encontrada e isto depende do uso de contraste venoso ou não, da ténica utilizada e das características da própria lesão. Se o seu laudo define sem dúvidas que é doença cística simples, não há necessidade de novos exames, mas é definido seguimento anual ultrassonográfico destas lesões. Se o radiologista teve dúvidas em precisar o laudo na tomografia, há necessidade de perseguir este diagnóstico com outros exames. A conduta a seguir dependerá da forma como o seu laudo está apresentado. Vale buscar um Gastroenterologista para esta análise.

Prezado (a),
A Síndrome de Gilbert trata-se de uma condição relacionada a um defeito parcial no funcionamento da enzima que faz a conjugação (transformação) das bilirrubinas no fígado. É uma condição genética e não tem relação com autoimunidade. As doenças autoimunes são doenças relacionadas a uma desregulação imunológica, onde o sistema imunológico agride estruturas próprias do indivíduo. Não é este o caso da síndrome de Gilbert. Caso tenha dúvidas quanto a esta condição, sugiro agendar uma consulta com Gastroenterologista.

Prezado (a),
Os pólipos do aparelho digestivo alto são em sua imensa maioria lesões benignas: pólipos de glândulas fúndicas, pólipos inflamatórios e pólipos hiperplásicos. As lesões malignas (câncer) costumam ter outras formas de apresentação que não os pólipos. Há necessidade de aguardar o laudo das biópsias para esta definição. Busque por um especialista após o resultado para definir sua melhor conduta e seguimento.

Prezada,
Estar gripada não é impeditivo para realizar o exame. No entanto, é mais adequado que você reagende o seu procedimento, pois pode ser mais desconfortável para você respirar durante o exame se estiver com obstrução nasal (uma vez que sua boca também está ocupada com o aparelho de endoscopia) além do fato de que você aumentará a exposição do profissional e de outros pacientes a mesma doença.

Prezado (a),
Deve-se aguardar no mínimo 3 meses para realizar o exame de controle após o tratamento do H pylori. Caso realize o exame antes dos 3 meses, corre-se o risco do exame apresentar um falso negativo, ou seja, a bactéria ainda estar presente e não ser identificada.