Perguntas do paciente (433)

  • Tenho hematócrito de 35 a 36 com uso do Neutrofer devido a uma Bariátrica antiga que fiz em 2001. No

    Tenho hematócrito de 35 a 36 com uso do Neutrofer devido a uma Bariátrica antiga que fiz em 2001. No entanto, já engravidei duas vezes e não optei pela laqueadura. Acham que eu consigo suportar os efeitos colaterais do DIU?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Olá! Acho que o Diu medicado (Mirena) seria uma ótima opção para vc. Seu fluxo menstrual irá diminuir, podendo até suspender. O que irá corrigir sua anemia sem a necessidade de reposição de ferro. Além do mais, como o Mirena não bloqueia a função ovariana, vc não terá alteração na libido. O Mirena pode ser colocado em consultório ou sob sedação em regime de day com cobertura pelo plano de saúde. De um modo geral é um método que vem agradando bastante as usuárias.


  • Quais exames devem ser feitos entes de colocar Diu de cobre? Qual o tempo de adaptação? A colocação

    Quais exames devem ser feitos entes de colocar Diu de cobre? Qual o tempo de adaptação? A colocação é dolorosa? Tem anestesia? Quais os cuidados anteriores à colocação? Qual a porcentagem do risco de gravidez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Antes de colocar o Diu é necessário um preventivo e um exame de ultrassonografia transvaginal. Se as culturas do colo do útero forem acessíveis e de fácil realização, eu acho que vale a pena fazê-las também . Em relação ao desconforto na colocação, este é leve, e pode-se fazer com anestesia local. Vale a pena logo após a colocação, fazer um novo ultrassom para verificar se o Diu ficou bem posicionado. Embora a literatura diga que ele já é eficiente desde o primeiro mês de inserido, eu sempre recomendo que nesse primeiro mês, utilize também algum outro contraceptivo associado. Já vi paciente engravidar no mês que inseriu o Diu.


  • O que usar para tratar queimadura causada por ácido tricloroacético? O ácido foi aplicado num local

    O que usar para tratar queimadura causada por ácido tricloroacético? O ácido foi aplicado num local onde não havia lesões do HPV e o local está com a aparência de um machucado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Passe Bepantol ou Hipogloss até que possa ser vista pelo médico. De preferência, o próprio medico que fez a aplicação do ácido.


  • Porque aconteci a gestação amembrionária?

    Porque aconteci a gestação amembrionária?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Geralmente ocorre por mal formação genética incompatível com o desenvolvimento do embrião. Porém isso não impedirá que vc venha a ter novas gestações completamente saudáveis.


  • À 45 dias fiz uma histerectomia com colpoperineoplastia. Se por acaso eu demorar para ter relações

    À 45 dias fiz uma histerectomia com colpoperineoplastia. Se por acaso eu demorar para ter relações sexuais, há algum problema com a perine?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não há nenhum problema pois não será o ato sexual que irá determinar se você ficará com folga ou estreitamento na vagina e sim o próprio procedimento cirúrgico.


  • Tenho apresentado dores pélvicas e lombares 10 dias antes da menstruação e muito cansaço. A intensidade

    Tenho apresentado dores pélvicas e lombares 10 dias antes da menstruação e muito cansaço. A intensidade tem aumentado nos ultimos meses. Tenho 2 miomas intramurais (o maior de 2 cm). Miomas podem causar essas dores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não é impossível, mas é improvável. Seus nódulos de mioma são pequenos e também estão localizados na espessura da musculatura uterina. Mais razoável seria associar com alguma doença menstruação dependente, tipo endometriose. Existem exames para investigar essa patologia. O ideal seria que vc fizesse uma consulta ginecológica.


  • Fiz tratamento com Allurax (dianogeste 2mg) por 3 meses e parei de tomar a pílula. Porém estou com

    Fiz tratamento com Allurax (dianogeste 2mg) por 3 meses e parei de tomar a pílula. Porém estou com amenorréia a 20 dias. Isso é normal? Qual o tempo normal para a menstruação se regularizar com o uso dessa pilula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    A menstruação deveria ter ocorrido após a interrupção do uso do Allurax. Vc terá que investigar o que está acontecendo. Procure um ginecologista pois vc necessitará fazer alguns exames de sangue e de ultrassonografia.


  • Gostaria de saber quais os principais motivos que causam a cervicite cronica com metaplasia escamosa,


    Gostaria de saber quais os principais motivos que causam a cervicite cronica com metaplasia escamosa, eu tomei antibióticos fortes do final do ano passado (2016) pra cá, como azitromicina e tetraciclina, e também comecei a tomar o anticoncepcional belara. Tem alguma relação? Oq pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Metaplasia escamosa e cervicite crônica são duas coisas distintas. A metaplasia é um fenômeno normal de transformação de um tecido em outro tipo de tecido. A metaplasia não é doença. A cervicite crônica é um processo inflamatório que pode ou não estar associado a uma infecção bacteriana. Os antibióticos não causam cervicite, pelo contrário, eles tratam a cervicite. Embora vc tenha feito uso de antibióticos, precisa saber se vc utilizou os antibióticos certos, se a posologia foi correta, se a duração foi correta e também se o parceiro foi tratado.


  • Fiz cirurgia de colpoperineoplastia posterior (cistocele). Hj estou com 8 dias de cirurgia e ainda sinto

    Fiz cirurgia de colpoperineoplastia posterior (cistocele). Hj estou com 8 dias de cirurgia e ainda sinto muita dor na entrada da vagina, dificultando ficar sentada. E parece que está tudo fechado. Vou conseguir voltar ao trabalho com 15 dias de cirurgia? O retorno no médico ficou para 30 dias.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Um certo desconforto é esperado, mas muita dor não é normal. O ideal é que vc seja vista pelo cirurgião que te operou, para que ele possa avaliar o local da ferida operatória e verificar se tem alguma coisa errada acontecendo, alguma infecção, hematoma, ou alguma outra alteração. Nessa ocasião ele poderá avaliar se vc poderá ou não, voltar às suas atividades.


  • Após uma traquelectomia por CAF minha análise deu adenocarcinoma micro-invasor estagio inicial. Após

    Após uma traquelectomia por CAF minha análise deu adenocarcinoma micro-invasor estagio inicial. Após algumas consultas foi orientado uma nova leitura de lâminas e uma nova colposcopia antes da nova cirurgia (amputação de colo de útero). È necessário? E porque é indicado um RNM pélvica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Olá! Faltou vc informar as margens cirúrgicas. Vc deverá sim realizar uma nova colposcopia e colpocitologia. As margens cirúrgicas livres ou comprometidas é que irão determinar o tempo que estará indicado essa nova citologia com colposcopia. Vc ficará em controle colpocitológico semestral até que possa ser considerada curada desta lesão.


  • Na US pélvica transvaginal e foi identificada alteração da ecotextura miometrial e um nódulo miometrial

    Na US pélvica transvaginal e foi identificada alteração da ecotextura miometrial e um nódulo miometrial intramural posterior de 17x14x13 mm. Tenho 58 anos. Entrei na menopausa aos 50. Nunca tive nódulos. O médico disse que é normal.Mas sempre ouvi que os miomas somem com a menopausa.O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Olá! O mioma é um tumor benigno, que muito raramente sofre uma degeneração maligna, sendo assim, ele por si só , não tem indicação cirúrgica. O mioma tem indicação cirúrgica quando ele é muito grande e comprime estruturas da pelve, quando causa hemorragia ou quando atrapalha a pessoa de engravidar. Me parece que nenhum desses casos seu mioma se enquadra. Então o que vc deve fazer é simplesmente acompanhar. Busque uma consulta pois vc irá necessitar de um especialista para fazer reposição hormonal na vigência desse pequeno núcleo de mioma.


  • Tenho 15 anos, e a minha médica me receitou Gestinol 28. Estou um pouco apreensiva, e gostaria de saber

    Tenho 15 anos, e a minha médica me receitou Gestinol 28. Estou um pouco apreensiva, e gostaria de saber se há algum problema eu ter essa idade e já usar o anticoncepcional. Se haverá alguma alteração muito séria ou algo q eu deva seguir para q ocorra tudo no mais perfeito estado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Olá! A princípio é um anticoncepcional forte para uma mocinha de 15 anos, porém , sem saber da sua história clinica, suas queixas e necessidades, fica difícil opinar...o ideal seria uma consulta, pois , mesmo que vc não queira ou não deva menstruar, existe opções mais interessantes para uma moça da sua idade.


  • Fiz uma laparoscopia para tratamento de endometriose na pelve, descobri que a doença avançou para o

    Fiz uma laparoscopia para tratamento de endometriose na pelve, descobri que a doença avançou para o intestino. A médica achou melhor não mexer sem saber a gravidade. Agora com a parte ginecológica limpa para uma gravidez, ela disse que não aconselha engravidar por conta do intestino.Isso influencia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Muito pelo contrário, o bloqueio hormonal da gestação, trata a endometriose! O grande desafio aparentemente no seu caso seria verificar se a endometriose dificultaria vc engravidar.


  • Tirei meus ovário e trompas a os 36 anos tinha endometriose,mas as cólicas e dor continuam hoje tenho

    Tirei meus ovário e trompas a os 36 anos tinha endometriose,mas as cólicas e dor continuam hoje tenho 56 anos fiz vários exames os médicos não acham nada,pode ter ficado endometriose na bexiga? é a onde tenho muita dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Sim é possível! O ideal seria fazer uma ultrassonografia para pesquisa de endometriose profunda. Mas também vc precisa ser bem examinada e melhor avaliada. Melhor seria uma consulta.


  • Fiz caf decorrente de uma NICII, o exame citologico da peca acusou NICII, margens livres.3 Meses depois

    Fiz caf decorrente de uma NICII, o exame citologico da peca acusou NICII, margens livres.3 Meses depois fiz o teste de captura híbrida que deu negativo. 8 meses depois retornei para o meu preventivo. A lesão pode voltar em um nível mais avançado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não é impossível que isso ocorra mas é improvável uma vez que a anatomia patológica do cone deu margens livres. Margens livres quer dizer que toda a lesão está no pedaço do colo do útero que foi retirado e que supostamente vc ficou curada da lesão. A captura híbrida negativa, reforça essa teoria, uma vez que DNA do vírus não mais foi detectado em seu colo. Porém o protocolo de acompanhamento é que vc faça exames colposcopicos e colpocitologicos semestrais por 2 anos. Se nesse período, todas as citologias derem negativas para malignidade , vc será então considerada curada da lesão que vc teve e poderá voltar à rotina do preventivo anual.


  • Com quantos dias a medicação gynotran começa a fazer efeito no organismo? Pode se ter relação

    Com quantos dias a medicação gynotran começa a fazer efeito no organismo?
    Pode se ter relação sexual usando gynotran?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Com 48 horas vc poderá sentir a melhora dos sintomas. Se vc estiver sentindo-se melhor, poderá voltar a ter relação mas use preservativo ou faça coito interrompido para que quando vc for colocar o Gynotran não fique o produto misturado com o semen.


  • Tenho 16 anos tive trombose fiz o tratamento não tenho mais,faz 3 meses que uso Xarelto, minha menstruação

    Tenho 16 anos tive trombose fiz o tratamento não tenho mais,faz 3 meses que uso Xarelto, minha menstruação está prolongada,e durante esse tempo tive relação, mas tive que parar com a injeção perlutan, posso estar grávida e devido a menstruação pode parecer que não estou ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Para saber se está grávida vc terá que fazer um teste de gravidez. E não estando, deve providenciar imediatamente um método, que pode ser um T de cobre ou então o diafragma.


  • Tomava o Premarim 0,3 mas não está sendo encontrado, o Natifa tem a mesma função? Tenho útero e

    Tomava o Premarim 0,3 mas não está sendo encontrado, o Natifa tem a mesma função?
    Tenho útero e já não menstruo q quase três anos
    Seria somente p reposiçõa hormonal mesmo.
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Tanto o Natifa como o Premarin são medicamentos para reposição hormonal. Como vc disse que tem útero, o ideal seria o Natifa pró, que tem progesterona associado para proteção do endométrio. Porém , convém que vc faça exames periódicos e esteja sendo acompanhada por alguma médica ginecologista. Evite se automedicar.


  • Tibolona pode ser tomado junto com natifa?

    Tibolona pode ser tomado junto com natifa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não. Ou a pessoa usa Natifa ou usa Tibolona. Pois ambas são reposição hormonal. Tomar os dois seria como tomar uma Aspirina e uma Novalgina para a mesma dor de cabeça.


  • Num ressonância magnética da cervical feita recebi o diagnóstico de amigdalas cerebelares afiliadas

    Num ressonância magnética da cervical feita recebi o diagnóstico de amigdalas cerebelares afiliadas e insinuadas na grande cisterna caracterizando chiari I ...
    Há um outro exame a ser feito para confirmar se é a Síndrome de chiari mesmo....em todos os casos a cirurgia é necessária ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Vc pode ter esquecido o comprimido ou ter tomado alguma substância que diminuiu a coagulabilidade só seu sangue.


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