Perguntas do paciente (433)

  • Fiz a cirurgia de sling e perineoplastia posterior trabalho como vendedora em pé o todo e subindo e

    Fiz a cirurgia de sling e perineoplastia posterior trabalho como vendedora em pé o todo e subindo e descendo escadas somente 15 dias é suficiente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Sim, se não há nenhum processo inflamatório associado vc pode voltar ao trabalho. Faça restrição apenas a movimentos com agachamento.


  • Em agosto fiz uma cauterização no consultório pois no meu exame e biopsia deu NIC I . Hoje após 3

    Em agosto fiz uma cauterização no consultório pois no meu exame e biopsia deu NIC I . Hoje após 3 meses retornei e no exame consta NIC I novamente, e a medica indicou outra cauterização porem com retirada de uma area maior e com sedação venosa no centro cirurgico. é perigoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não é perigoso, é um procedimento rápido e simples. Nic 1 é considerda uma lesão de de baixo grau em colo do útero e mais de 50 % regride espontaneamente. Porém se ela é persistente, tem sim indicação de fazer uma ressecção cirúrgica dessa área(lesão). Baixo grau persistente tem sim indicação cirúrgica.


  • Já fiz 5 seções de fulgura, após cicatrização as verrugas voltam nas extremidades da cicatriz

    Já fiz 5 seções de fulgura, após cicatrização as verrugas voltam nas extremidades da cicatriz e em números maior, por que isso acontece, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Existe medicamento de uso tópico que ativa a imunidade local evitando as recidivas. Há também que se pesquisar outros fatores que possam estar concorrendo para essa recidiva.


  • olá fiz preventivo e colposcopia deu nic 2 marquei a conizaçaõ,no dia em que fui fazer a medica disse

    olá fiz preventivo e colposcopia deu nic 2 marquei a conizaçaõ,no dia em que fui fazer a medica disse que havia sumido a lesão,tem alguma chance de estar mais profunda essa lesão?? foi feito biopsia deu nic 2 fiz hpv hibrido deu negativo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Sempre que se tem dúvida pode-se repetir a citologia e a colposcopia. E se vc estiver insegura recomendo pegar uma segunda opinião, isso existe e é ético.


  • Sabendo que não posso fazer traquelectomia estando menstruada, posso usar anticoncepcional sem intervalo

    Sabendo que não posso fazer traquelectomia estando menstruada, posso usar anticoncepcional sem intervalo entre as cartelas para não menstruar e não ter problema em marcar a cirurgia em um dia que estaria menstruada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Pode, não há problema quanto a isso.


  • O que quer dizer papiloma escamoso com discretas alterações sugestivas de infecção viral?

    O que quer dizer papiloma escamoso com discretas alterações sugestivas de infecção viral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Ao que parece, esse laudo se refere ao estudo anatomo-patologico de uma lesão que foi extirpada da vulva. Pois bem, se esse foi o laudo, o que o médico patologista quis dizer é que as alterações encontradas nas células do tecido enviado, é compatível com alterações causadas por vírus, que no caso dos papilomas o vírus em questão via de regra, é o HPV.


  • fiz cirurgia de retirada de útero e a tela de sling foi encontrada solta e tudo infeccionado, foi recolocada

    fiz cirurgia de retirada de útero e a tela de sling foi encontrada solta e tudo infeccionado, foi recolocada no lugar. Após cirurgia fiquei com sangramento, após várias cauterizações, a médica disse que é rejeição a tela e que devo retirar e fazer nova cirurgia pra levantar a bexiga. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Se não está segura com a conduta da sua médica porque não toma uma segunda opinião? Isso existe em medicina e é completamente ético e justificável.


  • Estou tentando engravida ha um ano e não consigo. Este mês fiz novamente exames e o USG detectou um

    Estou tentando engravida ha um ano e não consigo. Este mês fiz novamente exames e o USG detectou um polipo dentro do utero e ovarios de aspecto policistico.A citologia hormonal seriada indicou ciclo monofásico hiperestrogênico.Qual o tratamento para o policistico e o polipo? É demorado o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    O tratamento para o pólipo é a ressecção do pólipo através de um procedimento cirúrgico relativamente simples que é a histeroscopia( uma espécie de endoscopia, só que ginecológica). A alta é no mesmo dia. Em relação ao ovário policístico, o tratamento é clínico, com medicamento. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma disfunção metabólica ligada à herança diabética. Essa disfunção faz com que os ciclos sejam anovulatorios, ou seja, a mulher não ovula e por isso não produz progesterona na segunda metade do ciclo. Daí sua citologia hormonal seriada ter dado ciclo monofásico. Procure se consultar com quem tem costume de tratar essa patologia pois se utilizar pílula não vai conseguir engravidar. Existe medicamento para tratamento dos ovários policísticos.


  • Todos os tipos de miomas são obrigatórios a retirada?

    Todos os tipos de miomas são obrigatórios a retirada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Os miomas são tumores benignos e muito raramente sofrem degeneração maligna, então, eles por si só não teem indicação cirúrgica. O que indica a ressecação cirúrgica de um mioma é se ele causa hemorragia, se está comprometendo a fertilidade ou se é muito grande e comprime estruturas da pelve causando dor ou desconforto pélvico.


  • O que é leucoqueratose? Deu esse resultado em minha biópsia do colo uterino.

    O que é leucoqueratose? Deu esse resultado em minha biópsia do colo uterino.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Provavelmente seu ginecologista ao colher seu preventivo identificou no colo do seu útero uma área onde o tecido era mais espesso e então ele resolveu biopsia-la( conduta correta). A leucoqueratose é uma alteração de caráter benigno que pode ser acompanhada ou retirada sem demanda de maior preocupação.


  • Tomo AC há 14 anos por conta da SOP. Há alguns anos mudei alimentação e pratico esportes (emagreci

    Tomo AC há 14 anos por conta da SOP. Há alguns anos mudei alimentação e pratico esportes (emagreci 30kg e sou meia maratonista, mantenho uma alimentação de baixo carbo para tratar a glicemia) e ñ tenho cistos há 5 anos. Quero parar o AC e tentar alternativas, há riscos dos cistos voltarem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Os ovários policísticos são consequencia de um distúrbio metabólico ligado à herança diabética. Como vc emagreceu 30kg sua resistência periférica à insulina deve ter diminuído bastante de sorte que é possível vc ficar sem tomar pílula mas seria importante antes fazer uma dosagem no sangue para verificar se sua resistência periférica à insulina se normalizou ou não. Se ainda estiver um pouco alta será possível mantê-la com medicamento que não seja a pílula. Esse medicamento corrige essa disfunção e leva vc a um equilíbrio metabólico.


  • Tenho endometriose , estou sem tratamento no momento não acho medico especialista, gostaria de saber

    Tenho endometriose , estou sem tratamento no momento não acho medico especialista, gostaria de saber se a unica solução para isso e a retirada do utero,. pois ouvi dizer que mesmo tirando o utero não cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    É importante que vc saiba o que é endometriose para entender que não será a retirada do útero que vai resolver o seu problema. O tecido que reveste o útero por dentro e que descama mensalmente com a menstruação chama-se endométrio. Endometriose nada mais é do que esse tecido (endometrio) fora do útero mas dentro da cavidade abdominal de modo que toda vez que vc menstrua, esse tecido menstrua também para o interior da cavidade abdominal. Esse sangue dentro do abdome, causa inflamação e dor. O tratamento consiste principalmente em bloquear a ovulação e consequentemente a menstruação. Existem muitos medicamentos para esse tratamento que vai de pílulas de uso contínuo em casos mais simples até implantes hormonais subcutâneo em casos mais complexos.


  • Após uma histerectomia total, pode ocorrer gravidez nas trompas? Quem já teve endometriose pode voltar

    Após uma histerectomia total, pode ocorrer gravidez nas trompas? Quem já teve endometriose pode voltar a ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    É muito improvável após uma histerectomia ocorrer uma prenhez tubária pois a via de ascensão foi interrompida. Porém, impossível não é porque já houve um caso no México de uma paciente histerectomizada que por conta de uma fistula em fundo de saco de vagina, fez uma prenhez abdominal. Respondendo sua pergunta, é muito improvável porém não é impossível. Em relação à endometriose, se vc já teve e seus ovários ainda fucionam é possível que os focos fiquem em atividade por conta dos hormônios que ainda circulam em você.


  • Há algum tempo fiz o "preventivo" e no resultado apareceu sobre garnerela vaginalis porém nunca mais

    Há algum tempo fiz o "preventivo" e no resultado apareceu sobre garnerela vaginalis porém nunca mais voltei ao consultório pois sai da empresa que estava e perdi o plano de saúde que tinha. Isto é grave ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Gardnerella é uma bactéria que é facilmente tratável. Recomendo que busque uma consulta para que lhe seja prescrito um antibiótico para vc é seu parceiro.


  • Tenho SOP e interrompi anticoncepcional. Faço exercícios e dieta. Observei redução de gordura nos

    Tenho SOP e interrompi anticoncepcional. Faço exercícios e dieta. Observei redução de gordura nos glúteos/pernas e aumento desproporcional da barriga. Pode ser causado pelo desbalanço hormonal? Há outra maneira de equilibrar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Quem tem essa síndrome, via de regra tem herança diabética. Existem dosagens sanguínea que podem confirmar essa herança diabética. As pessoas que possuem essa herança em muito se beneficia de medicamento que reduz a resistência periférica à insulina. A atividade física e a redução da gordura corporal também ajuda mas as vezes associar a medicação dá maior garantia ao sucesso do tratamento.


  • Eu e meu marido tivemos hpv,porem eu fiz cauterização e ele fez cirurgia para retirar . E eu estou

    Eu e meu marido tivemos hpv,porem eu fiz cauterização e ele fez cirurgia para retirar .
    E eu estou com uma bolinhas nos cantos da boca são bolinhas pequenas brancas mais porem não tem a forma de um "couve flor*
    Pode ser HPV?
    E no olho,pode se pegar HPV?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Complicado dar um diagnóstico baseado em descrição. Porque não faz uma consulta em se tratando de uma questão importante como esta?


  • Sou homem adulto: irei tomar a primeira dose da vacina hpv. Qual o intervalo, depois de tomar essa dose,

    Sou homem adulto: irei tomar a primeira dose da vacina hpv. Qual o intervalo, depois de tomar essa dose, poderei tomar a dose da hepatite b e da tríplice viral? Ou seja, qual o intervalo entre uma vacina (para uma determinada doença) e outra? Uma pode influenciar na outra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Não há mal em fazer uso simultâneo das vacinas mas eu particularmente não recomendo pois, caso tenha algum sintoma desagradável, não saberá qual das vacinas foi a causadora. Penso que 1 semana entre as doses está ok.


  • Tenho displasia leve, apresentando já em exames aproximadamente, dois anos, já fiz CAF há um ano ,

    Tenho displasia leve, apresentando já em exames aproximadamente, dois anos, já fiz CAF há um ano , E a, agora o médico, resolveu fazer uma traquectomia por CAF. Ja consultei outra médica e ela falou que por ela so faria uma cauterização, pois só viu uma manchinha. O que me dizem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Pelo que eu entendi, persiste um lesão no colo após o CAF. Pois bem, há que se biópsiar essa lesão residual. Recomendo que não se submeta a destruição dessa lesão antes que esta seja estudada através da biópsia. Suponhamos que essa lesão seja uma displasia, quem vai determinar se o procedimento deverá ser uma conizaçao ou uma simples exerese(retirada) da lesão será a colposcopia, pois, no caso da JEC( junção escamo colunar) visível, poderá se fazer uma exerese. Caso contrário, deverá ser feito uma conizaçao.


  • No termino da primeira cartela de Neovlar se parar posso engravidar?

    No termino da primeira cartela de Neovlar se parar posso engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Sim, vc não estará protegida.


  • Tomo atualmente angeliq (estradiol 1mg/drospirenona 2mg, posso substituir por natifa pro? eles servem

    Tomo atualmente angeliq (estradiol 1mg/drospirenona 2mg, posso substituir por natifa pro? eles servem para mesma coisa? reposição hormonal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marisabel Boere de Moraes Reis

    Sim, ambos são reposição hormonal. Porém a progesterona de cada um tem característica diferente. Uma tem ação diurética e a outra tem um pouco de ação androgênica, que incrementa a libido. A escolha entre um medicamento e outro vai depender de suas características pessoais e de suas expectativas em relação a reposição .


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